11.12.2024

Причины появления боли в локтях и методы их лечения

Боль в локтях развивается достаточно часто и вызывается многочисленными причинными факторами. К ним относятся не только патологии в самом локтевом сочленении и параартикулярных тканях, но и заболевания шейно-грудной части позвоночного столба, плечевого нейросплетения. Опасность запоздалого диагностирования причинного фактора развития болевого синдрома в локте (как в правом, так и в левом) состоит в том, что терапия затянется во времени и существует высокий риск хронизации патпроцесса. А это может привести к расстройству функциональности, поскольку локтевое сочленение важно для работы всей верхней конечности.

Эпикондилит латерального либо медиального надмыщелка плеча

Такие патпроцессы носят название «локоть теннисиста» либо «локоть игрока в гольф». Они развиваются вследствие физперегрузок. Самая распространенная причина – совершение однотипных повторяющихся двигательных актов (дачные работы, спортивные занятия, работа за ПК либо какими-то механизмами, которые требуют мышечного напряжения пронаторов и супинаторов кисти). Типична болезненность при пальпировании точек прикрепления сухожильных волокон названных мышечных групп, а также болевое ощущение в случае активного сгибания кисти (медиальный эпикондилит) либо разгибания (наружный), которое может иррадиировать дистально на предплечье. Двигательные акты в локтевом суставе обычно не ограничены.

Терапевтические мероприятия:

  1. Исключение физнагрузок на артрсоединение.
  2. Антивоспалительные препараты.
  3. Физпроцедуры (лазеро- и магнитотерапия, УЗ, электрофорез).
  4. Специальная ЛФК.
  5. В случае отсутствия желаемого результата – блокада препаратами на основе анестезирующего и препарата И ГКС.
  6. УВТ (при хронизации процесса).
  7. Редко — операция.

Деформирующий остеоартроз

Заболевание в основном встречается при полисуставном повреждении.

В изолированном виде такая болезнь отмечается достаточно редко, кроме посттравматического артроза. Преимущественно локти повреждаются в случае полиартроза. Болевое ощущение изнуряет больного во время физнагрузки, переноса тяжелых предметов. Типично ограниченность совершения двигательных актов, хруст в артрсоединении, далее – его деформирование. С развитием патпроцесса болевой синдром приобретает постоянный  и ноющий характер.

Терапия:

  1. В случае острого периода – антивоспалительные средства.
  2. Ограничение физнагрузки.
  3. ЛФК.
  4. Назначение хондропротекторов.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Массаж рук.

Артриты

Локтевое сочленение может подвергаться воспалительным трансформациям в случае РА, подагрического или псориатического поражения, инфекционной природе. Пациент жалуется болевое ощущение в суставе, интенсифицирующееся во время движения и ночью. Он вынужден удерживать руку в полусогнутой позиции с целью облегчения альгии, вследствие чего формируется тугоподвижность. Кроме боли изнуряет скованность на фоне длительного покоя, повышение местной температуры, гиперемия. При подагрическом поражении на локтевых сгибах формируются узелковые образования – тофусы.

Лечебные мероприятия:

  1. Лечение базисной патологии.
  2. Исключение физнагрузок.
  3. НПВС.
  4. При гнойной форме – антибиотикотерапия.
  5. Физиопроцедуры.
  6. После снятия воспалительного процесса – ЛФК, легкий массаж, курсовое применение хондропротекторов.

Туннельный синдром

Такое заболевание формируется вследствие компрессии локтевого нервного пучка в зоне его продвижения в костной борозде артрсоединения. Причинами такого сдавливания могут стать разные факторы — травмирования, частые супинации и пронации в локте, остеонаросты. Болезненный синдром ощущается в самом соединении и иррадиирует вдоль предплечья, в IV и V пальцы. Параллельно чувствуется онемение кожного покрова в указанной зоне. Диагностическая проба – специалист наносит несильные удары молоточком по ульнарной борозде, у больного возникает покалывание либо прострел вдоль предплечной области и V пальца.

Лечебные меры:

  1. Ограниченные физнагрузок, в некоторых случаях необходимо фиксирование артрсоединения посредством ортеза.
  2. НПВС.
  3. Противоконвульсанты, антидепрессанты.
  4. Физиотерапия.
  5. Витаминотерапия.
  6. Блокады с применением препаратов на основе анестезирующего и ГКС компонента в точку компрессии нервного пучка.
  7. Редко – оперативный метод.

Невриты ульнарного нерва

Причинами неврита локтевого нерва могут стать травмирования, переохлаждения, взаимотрение с костной структурой на фоне вальгусного деформирования артрсоединения. Болезненный синдром в локте характеризуется ноющими проявлениями, онемением IV и V пальцев, сниженной сила в них.

Терапевтические мероприятия:

  1. НПВС и болеудаляющие средства.
  2. Витаминотерапия.
  3. Сосудистые лекпрепараты в сочетании с диуретиками.
  4. Физиолечение.
  5. Массаж, ЛФК.

Травмирования локтевого артрсоединения

Эту группу составляют ушибы, вывихи костных структур предплечья, разные переломы суставных костных компонентов, разрыв сухожильных волокон 2-главой мышцы.

В случае с стойкого присутствия после травмирования непроходящего болевого ощущения, отечности, деформирования сустава либо параартикулярных областей, ограниченность и пружинящие двигательные акты в локте следует немедленно обратиться за консультацией в медучреждение. После проведения диагностических манипуляций в виде рентгенграфии врач назначит:

  1. Со смещением показано ручное сопоставление остеоотломков либо посредством оперативных методов. При вывихе необходимо вправление. В случае разрыва сухожильных волокон бицепса преимущественно назначается оперативное вмешательство с целью сшивания.
  2. Иммобилизирование артрсоединения.
  3. Обезболивающие, НПВП.
  4. Реабилитационный период после снятия иммобилизационных приспособлений в виде массажа, физиотерапии, ЛФК.

Другими причинными факторами альгического синдрома в ульнарном соединении могут стать бурситы локтевого отростка, остеохондроз, межпозвоночные грыжевые выпячивания, артропатия Шарко, синовиальный хондроматоз и другие патологии.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *