Боль в локтях развивается достаточно часто и вызывается многочисленными причинными факторами. К ним относятся не только патологии в самом локтевом сочленении и параартикулярных тканях, но и заболевания шейно-грудной части позвоночного столба, плечевого нейросплетения. Опасность запоздалого диагностирования причинного фактора развития болевого синдрома в локте (как в правом, так и в левом) состоит в том, что терапия затянется во времени и существует высокий риск хронизации патпроцесса. А это может привести к расстройству функциональности, поскольку локтевое сочленение важно для работы всей верхней конечности.
Эпикондилит латерального либо медиального надмыщелка плеча
Такие патпроцессы носят название «локоть теннисиста» либо «локоть игрока в гольф». Они развиваются вследствие физперегрузок. Самая распространенная причина – совершение однотипных повторяющихся двигательных актов (дачные работы, спортивные занятия, работа за ПК либо какими-то механизмами, которые требуют мышечного напряжения пронаторов и супинаторов кисти). Типична болезненность при пальпировании точек прикрепления сухожильных волокон названных мышечных групп, а также болевое ощущение в случае активного сгибания кисти (медиальный эпикондилит) либо разгибания (наружный), которое может иррадиировать дистально на предплечье. Двигательные акты в локтевом суставе обычно не ограничены.
Терапевтические мероприятия:
- Исключение физнагрузок на артрсоединение.
- Антивоспалительные препараты.
- Физпроцедуры (лазеро- и магнитотерапия, УЗ, электрофорез).
- Специальная ЛФК.
- В случае отсутствия желаемого результата – блокада препаратами на основе анестезирующего и препарата И ГКС.
- УВТ (при хронизации процесса).
- Редко — операция.
Деформирующий остеоартроз
Заболевание в основном встречается при полисуставном повреждении.
В изолированном виде такая болезнь отмечается достаточно редко, кроме посттравматического артроза. Преимущественно локти повреждаются в случае полиартроза. Болевое ощущение изнуряет больного во время физнагрузки, переноса тяжелых предметов. Типично ограниченность совершения двигательных актов, хруст в артрсоединении, далее – его деформирование. С развитием патпроцесса болевой синдром приобретает постоянный и ноющий характер.
Терапия:
- В случае острого периода – антивоспалительные средства.
- Ограничение физнагрузки.
- ЛФК.
- Назначение хондропротекторов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж рук.
Артриты
Локтевое сочленение может подвергаться воспалительным трансформациям в случае РА, подагрического или псориатического поражения, инфекционной природе. Пациент жалуется болевое ощущение в суставе, интенсифицирующееся во время движения и ночью. Он вынужден удерживать руку в полусогнутой позиции с целью облегчения альгии, вследствие чего формируется тугоподвижность. Кроме боли изнуряет скованность на фоне длительного покоя, повышение местной температуры, гиперемия. При подагрическом поражении на локтевых сгибах формируются узелковые образования – тофусы.
Лечебные мероприятия:
- Лечение базисной патологии.
- Исключение физнагрузок.
- НПВС.
- При гнойной форме – антибиотикотерапия.
- Физиопроцедуры.
- После снятия воспалительного процесса – ЛФК, легкий массаж, курсовое применение хондропротекторов.
Туннельный синдром
Такое заболевание формируется вследствие компрессии локтевого нервного пучка в зоне его продвижения в костной борозде артрсоединения. Причинами такого сдавливания могут стать разные факторы — травмирования, частые супинации и пронации в локте, остеонаросты. Болезненный синдром ощущается в самом соединении и иррадиирует вдоль предплечья, в IV и V пальцы. Параллельно чувствуется онемение кожного покрова в указанной зоне. Диагностическая проба – специалист наносит несильные удары молоточком по ульнарной борозде, у больного возникает покалывание либо прострел вдоль предплечной области и V пальца.
Лечебные меры:
- Ограниченные физнагрузок, в некоторых случаях необходимо фиксирование артрсоединения посредством ортеза.
- НПВС.
- Противоконвульсанты, антидепрессанты.
- Физиотерапия.
- Витаминотерапия.
- Блокады с применением препаратов на основе анестезирующего и ГКС компонента в точку компрессии нервного пучка.
- Редко – оперативный метод.
Невриты ульнарного нерва
Причинами неврита локтевого нерва могут стать травмирования, переохлаждения, взаимотрение с костной структурой на фоне вальгусного деформирования артрсоединения. Болезненный синдром в локте характеризуется ноющими проявлениями, онемением IV и V пальцев, сниженной сила в них.
Терапевтические мероприятия:
- НПВС и болеудаляющие средства.
- Витаминотерапия.
- Сосудистые лекпрепараты в сочетании с диуретиками.
- Физиолечение.
- Массаж, ЛФК.
Травмирования локтевого артрсоединения
Эту группу составляют ушибы, вывихи костных структур предплечья, разные переломы суставных костных компонентов, разрыв сухожильных волокон 2-главой мышцы.
В случае с стойкого присутствия после травмирования непроходящего болевого ощущения, отечности, деформирования сустава либо параартикулярных областей, ограниченность и пружинящие двигательные акты в локте следует немедленно обратиться за консультацией в медучреждение. После проведения диагностических манипуляций в виде рентгенграфии врач назначит:
- Со смещением показано ручное сопоставление остеоотломков либо посредством оперативных методов. При вывихе необходимо вправление. В случае разрыва сухожильных волокон бицепса преимущественно назначается оперативное вмешательство с целью сшивания.
- Иммобилизирование артрсоединения.
- Обезболивающие, НПВП.
- Реабилитационный период после снятия иммобилизационных приспособлений в виде массажа, физиотерапии, ЛФК.
Другими причинными факторами альгического синдрома в ульнарном соединении могут стать бурситы локтевого отростка, остеохондроз, межпозвоночные грыжевые выпячивания, артропатия Шарко, синовиальный хондроматоз и другие патологии.