Артроз (гонартроз) относится к возрастным недугам, возникающим преимущественно у больных старше 45 лет. Такое заболевание разрушает хрящевую поверхность головки кости, входящую в коленный сустав. Дегенеративный процесс способствует снижению двигательной активности нижней конечности в колене, и впоследствии полностью исчезает возможность полноценно двигаться.
Такое развитие заболевания связано в первую очередь со строением коленного сустава. Хрящевая ткань представляет собой волокнистую субстанцию необходимую для скольжения суставных поверхностей в коленном соединении. Эластичный и способный удерживать влагу хрящ играет роль своеобразного амортизатора, позволяющего гасить удары и толчки, возникающие в момент движений.
В зависимости от причин артроза коленного сустава появляется воспалительный процесс, при котором хрящ истончается, мутнеет и расслаивается. Возникшие трещины приводят к его полному разрушению и обнажению бедренной кости. Далее на кости образуются склеротические уплотнения с шипообразными выступами (остеофиты), которые, в конце концов, становятся причиной деформации сустава.
Почему возникает артроз
Артроз коленного сустава симптомы имеет разные и они свидетельствуют о начале трофических изменений в суставной ткани. Они могут быть связаны как с возрастным фактором, так и с ранее перенесенным травмами.
Из множества обстоятельств, провоцирующих заболевание можно выделить основные причины артроза коленного сустава:
- воспалительные процессы в суставе, Пателлофеморальный артроз коленного сустава вызывается нарушением питания хряща либо после возникновения артрита и синовита. Такие заболевания способствуют уменьшению синовиальной жидкости в суставной капсуле, структурному изменению хрящевой ткани, появлению отека в зоне поражения;
- травмы хряща, синовиальной сумки и надколенника. Посттравматический артроз коленного сустава не является редкостью у профессиональных спортсменов. Силовое воздействие возникает при повышенной статической (положение стоя) или динамической нагрузках – момент удара по мячу, отталкивание и приземление при прыжках. Также прогрессирование артроза может начаться после падения с высоты, автомобильных аварий, разрыва мышечно-связочного аппарата;
- нарушение обмена веществ. Патологии подобного типа чаще всего становятся причинами увеличения веса больного, что вызывает ускоренное развитие артрозных процессов в коленном суставе и приводят к скорейшему изнашиванию его элементов;
- нарушение в строении соединительной ткани и костного скелета. Врожденные дефекты, дисплазия снижают эластичность хрящевой ткани и суставной капсулы, что в итоге приводит к изменению положения головок костей, а также ригидности и разболтанности соединения.
Развитие артроза
В некоторых случаях признаки артроза коленного сустава очень легко спутать с другим заболеванием либо ошибочно принять за различные травмы в опорно-двигательном аппарате.
Чтобы не пропустить начало развития дегенеративных процессов в колене стоит разобраться во всех стадиях этого заболевания. Специалистами выделяется 4 основные формы развития артроза.
Начальная стадия
Артроз коленного сустава 1 степени ярких симптомов не имеет, но в хрящевой ткани уже начинаются структурные изменения. У больного физическая нагрузка или длительная ходьба может вызвать тупые ноющие боли в ногах. Появившиеся небольшие отеки чаще всего проходят самостоятельно и дополнительного лечения не требуют.
На этой стадии при диагностике можно заметить уменьшение высоты и эластичных свойств хрящевой прокладки, а также размягчение ее волокон. Такое ограничение подвижности обычно связывают с сужением суставной щели. Такое состояние в коленном суставе полностью обратимо при условии своевременно начатого лечения. А последующая профилактика заболевания позволит предотвратить рецидив.
Вторая стадия
Более видимые признаки на данном этапе приобретает артроз коленного сустава 2 степени. Симптомы заболевания проявляются хрустом в колене, утренней скованностью, исчезающей после небольших разминочных движений. Сильнее и продолжительней становятся боли, что говорит о дальнейшем разрушении хрящевой ткани.
На второй стадии хрящевые пластины растрескиваются и можно заметить их выпячивание в зоне наименьшего давления. В местах наибольшего трения на суставных головках начинают образовываться остеофиты – происходит замена хрящевой ткани на костную структуру.
После возникновения остеофитов у коленного сустава объем движений снижается, что, в конце концов, приводит к полной блокаде соединения. Что касается суставной щели, то ее размер становится еще меньше. Поэтому все отчетливее слышны характерный хруст и щелчки во время движения, возникающие при соприкосновении остеофитов между собой.
Третья и четвертая стадии
Краевые остеофиты на этой стадии продолжают разрастаться, а суставный просвет сужаться. Еще больше истончается и растрескивается хрящевая ткань, что вызывает боль даже в состоянии покоя. Артроз коленного сустава 3 степени начинает менять походку больного. Ходьба «вперевалку» вызвана нестерпимой болью в коленном соединении.
Больших размеров остеофиты и кисты приводят к полной блокаде движения коленного соединения в определенной плоскости. Уплощение одних участков и разрастание других на поверхности кости вызывается постоянным давлением на них. Процессы такого рода постепенно изменяют ось голени и бедренной кости и полностью деформируют сустав.
Для четвертой стадии характерно полное разрушение хрящевой ткани, оголение поверхности головок кости и полная блокада движения сустава по всем направлениям. На этом этапе коленный сустав полностью лишается своего функционального назначения.
Лечение артроза
Как показывает практика лечения избавиться от заболевания можно только на начальной стадии при условии выявления причины его спровоцировавшей. Что касается более сложных форм артроза, то медикаментозное лечение и профилактика поможет только действенным образом сдерживать разрушение суставного соединения.
Лечение заболевания должно носить комплексный характер и преследовать цели такого характера:
- снятие болевого синдрома;
- улучшение поступления необходимых питательных веществ к поврежденной зоне;
- нормализация кровообращения в коленном суставе;
- постепенное возвращение привычного объема движений нижней конечности;
- профилактика.
Пациенту могут быть назначены следующие препараты:
- Хондопротекторы. Подобными препаратами лечение продолжается длительный период, но результатом становится полностью восстановленные поврежденные ткани;
- НПВС. Нестероидными противовоспалительными средствами удается уменьшить болевой синдром и воспалительный процесс;
- Кортикостероидные гормоны.
Также довольно эффективно артроз излечивается димексидом, медицинской желчью и бишофитом. Они оказывают согревающее действие, улучшают текучие свойства крови и способствуют повышению микроциркуляции крови в пораженной зоне.
Для восстановления хрящевой ткани и укрепления связочного аппарата больному назначаются различные физиопроцедуры, грязевые ванны, сеансы массажа, ЛФК и кинезотерапия. Лечение поздних стадий предполагает более серьезные методы: артроскопию, остеотомию либо эндопротезирование.
Профилактические меры
Не последнюю роль в восстановлении коленного сустава, а также в предотвращении возникновения заболевания играет профилактика артроза коленного сустава. Специалисты рекомендуют избегать появления лишнего веса и снижать нагрузку на коленные суставы.
Также профилактика артроза предполагает соблюдения определенных правил в питании. Каждый прием пищи должен содержать достаточное количество калорий, витаминов, микроэлементов и быть сбалансированным касательно жиров, белков и углеводов.