Люди разного возраста подвержены этому заболеванию, а особенно после 40 лет. На начальных стадиях коксартроз тазобедренных суставов можно вылечить без операции. Для этого важно вовремя поставить правильный диагноз и установить причины, обратившись к врачу.
Причинами коксартроза могут быть следующие факторы:
- травмы, переломы, вывихи;
- нарушение кровоснабжения сустава. Плохой обмен веществ ухудшает питание тканей, что приводит к разрушению хряща;
- изменения в хряще, гормональная дисфункция, нарушение процессов метаболизма;
- инфекция и воспалительные процессы в суставе;
- патологические деформации позвоночника;
- плоскостопие;
- сверхнормированные нагрузки, которые приводят к перегрузке сустава. Это касается спортсменов, которые занимаются спортом профессионально. Также это фактор риска людей с избыточным весом;
- дисплазия суставов;
- вывих бедра у новорожденных, который приводит к диспластическому коксартрозу;
- неактивный образ жизни;
- наследственность в виде слабости скелета;
Если не предпринимать борьбу с заболеванием, то оно будет прогрессировать, вызывая болевые ощущения.
Виды патологии
Врачи дают определение болезни двумя типами, первичный и вторичный коксартроз. При первичном виде причины его возникновения не ясны. Часто встречается поражение позвоночника, а также коленного сустава. Во втором же случае он является следствием других заболеваний и носит косвенный характер.
При таком дегенеративном заболевании поражаться могут как один, так и оба сустава. Поэтому двухсторонний коксартроз – это довольно часто встречаемая патология.
Строение тазобедренного сустава
Две кости, под названием бедренная и подвздошная, сочленяются между собой, образуя тазобедренный сустав. Его подвижность обеспечивается за счет шарнирного соединения головки бедренной кости, вращающейся в углублении подвздошной.
Благодаря такому сочленению человек может выполнять разные движения, ходить и приседать. Когда сустав здоров, образующие его кости покрыты упругой прочной хрящевой тканью, в месте соприкосновения между собой.
Суставный хрящ в этой системе работает как амортизатор, распределяя равномерно нагрузку при ходьбе. При возникновении нагрузки на сустав, хрящ увлажняет смазкой поверхность сочленяющихся костей. Когда нагрузка прекращается, эта суставная жидкость поглощается хрящом. Выделение смазки происходит пропорционально прилагаемой нагрузке. Она смазывает и питает хрящ.
Взаимосвязь сустава с мышцами
Для нормального функционирования сустава его должны окружать хорошо развитые ягодичные и бедренные мышцы. При слаборазвитых мышцах нарушается функционирование сустава. Мышцы принимают на себя часть распределяемой нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Поэтому они так уязвимы.
Бедренные и ягодичные мышцы снижают риск получения травм суставов. Во время работы мышц они выполняют функцию насоса, прокачивающего через свои сосуды большое количество крови. При достаточном кровоснабжении сустав получает все необходимые ему питательные вещества. Поэтому отслеживается зависимость, что чем лучше работают мышцы, тем здоровее будут суставы.
Патологические изменения при развитии артроза
Первым признаком изменений в суставе является сгущение суставной жидкости. Эта вязкость является причиной того, что возникает подсыхание хряща. Его поверхность становится шероховатой и покрывается трещинками. Со временем хрящ истончается и перестает выполнять свою увлажняющую и питательную функцию. Так как хрящ сустава истончается, то расстояние между костями сужается и происходит их деформация.
Поэтому заболевание и носит название деформирующий артроз или коксартроз тазобедренного сустава. Свойства суставной жидкости меняются, в этом месте нарушается кровоснабжение и ухудшается обмен веществ. При прогрессировании патологии постепенно происходит атрофия мышц.
В период заболевания бывают обострения, которые сопровождаются суставными болями, и называются реактивным периодом. Это является причиной обращения за медицинской помощью.
Механизм возникновения патологии
Симптомы диспластического коксартроза в основном зависят от того, на какой стадии протекает заболевание. Также в зависимости от этого врач будет назначать лечение.
Коксартроз тазобедренного сустава симптомы имеет общие с другими заболеваниями:
- болевые ощущения в суставах;
- появление боли в паху и бедре;
- хромота;
- укорачивание одной ноги (больной);
- потеря функциональности бедренных мышц;
- ограниченность движений.
Стадии болезни
Существуют три степени коксартроза, в зависимости от тяжести протекания заболевания. Первая степень характеризуется периодическими болями, которые возникают на фоне физической активности и нагрузки на сустав. Справиться с болью в области бедра помогает отдых. Движения при первой степени заболевания не ограничены, мышечная сила не утрачивается, и нет нарушения походки.
На рентгеновском снимке в этот период видны незначительные разрастания на кости. Они располагаются в основном вокруг вертлюжной впадины сустава, на внутреннем или наружном краю. Головка бедра и шейка при этой степени не изменены. Наблюдается небольшое сужение суставной щели. Главное вовремя начать лечить пораженный сустав.
Коксартроз тазобедренного сустава второй степени характеризуется усилением болевых ощущений более интенсивного характера. Кроме локализации боли в самом суставе, она проявляется и отдает в паховую область и бедро. Дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Длительная нагрузка на ногу вызывает хромоту у больного. Нарушено нормальное функционирование сустава. Происходят ограничения движений при отводе бедра в сторону или круговых движений бедром. Разгибающие бедро мышцы утрачивают свою силу.
При второй степени заболевания у пациента наблюдается все больше костных разрастаний, которые хорошо видно на рентгеновском снимке. Происходит деформация головки бедренной кости. В месте вертлюжной впадины возможно образование кист, так как на то место приходится максимальная нагрузка. Шейка бедренной кости в этом периоде болезни расширяется и утолщается. Головка тазобедренной кости начинает смещаться кверху.
Третья степень коксартроза характеризуется постоянными сильными болями. Это главный признак болезни. Они проявляются даже по ночам. Больной может передвигаться при помощи трости. Движения ограничены, мышцы атрофируются. Более заметно, что одна нога короче другой. Больному приходится наступать на пальцы стопы, чтобы достать ногой до пола при ходьбе. На рентгенограмме заметны костные разрастания, которые занимают обширную площадь на головке бедра. Лечить эту стадию уже очень тяжело.
Диагностика и лечение
Из-за различных симптомов, не указывающих на конкретное заболевание, болезнь диагностируется на поздних сроках, когда уже требуется операция. Обычно, человек обращается за медицинской помощью, когда его постоянно мучают болевые ощущения и обнаруживается атрофия мышц с больной стороны ноги. При прогрессировании патологии дискомфорт распространяется от ягодичной и паховой области до коленного сустава, который может болеть сильнее бедра, что вводит в заблуждение при постановке диагноза. Если коксартроза тазобедренного сустава лечение запустить может потребоваться операция.
Лечение патологии зависит от стадии болезни. При самой запущенной третьей степени операция практически обязательна. Она проводится с эндопротезированием сустава. Для уточнения диагноза обычно назначают рентгенограмму. От правильной диагностики зависят методика лечения и курс лечебной физкультуры, который назначают больному.
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава лечение имеет комплексное, медикаментозными средствами. Желательно его начинать на начальных стадиях заболевания. Это нестероидные противовоспалительные средства, которые принимаются долгое время. К таким препаратам относятся ибупрофен, индометацин и другие. Эти аптечные средства помогают блокировать воспалительный процесс и снизить боль. Также как обезболивающие препараты, можно применять аспирин, анальгин. Но они будут блокировать боль не долго. Все эти препараты болезнь не будут лечить. Только купировать симптомы. Поэтому нужны дополнительные меры борьбы с патологией. Лечение назначает врач индивидуально в каждом случае. В запущенной стадии болезни показана операция.
Для улучшения кровоснабжения поврежденного места врач может назначить сосудорасширяющие средства. В комплексе с противовоспалительными препаратами, снимающими отек, может наблюдаться лучший эффект от лечения.
Также применяются миорелаксанты. Они расслабляют мускулатуру, снимают спазмы мышц, из-за которых человек чувствует боль. Если ни один из видов лечения не помог тогда назначается операция. Хорошим лечебным эффектом также обладают хондропротекторы. Их пьют для восстановления хряща, который разрушается при диспластическом коксоартрозе.
Также применяют физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и питания тканей. Но любое лечение должно проводиться под контролем врача, так как многие препараты имеют побочные эффекты и накапливаются в организме.