Общие условия для всех хирургических вмешательств. Грыжа диска – одно из распространённых заболеваний, им одинаково страдают как мужчины, так и женщины. И основное лечение этой патологии – операция, ведь другие способы лечения не дают лучшего результата. Но сегодня существует немало видов операций по удалению грыжи позвоночника.
Дискэктомия
Дискэктомия – самый старый метод удаления грыжи диска. Под общим наркозом на коже спины производится разрез, после чего через него удаляется либо весь патологический диск, либо его часть.
У этого метода имеется немало недостатков, например — внедрение в спинномозговой канал инфекции, которая может попасть через разрез. Для предупреждения этого осложнения проводится длительная антимикробная терапия с применение антибиотиков, что также требует длительного пребывания в стационаре не менее 10 дней.
Второе отрицательное действие этого оперативного вмешательства – длительное восстановление функций позвоночника, что может растянуться на довольно длительный период.
У этого метода имеется и своё неоспоримое преимущество – процент рецидивов составляет всего 3%.
Ламинэктомия
Этот вид операции проводится под общим или местным наркозом, и его суть в том, что удаляется только часть дуги позвонка, которая пережимает нервный корешок. Основное достоинство этого метода в том, что заживает рана буквально на третий день, и пациент может быть выписан. После этого заметные улучшения наступают практически сразу.
Основной минус – опасность развития кровотечения, которое может привести к смертельному исходу. Также есть большой риск инфицирования раны, общая длина которой в некоторых случаях превышает 10 см. Во время манипуляций медицинским инструментом может быть повреждён нерв, а также возникнуть закупорка кровеносного сосуда.
Эндоскопия
Эндоскопическое вмешательство – это широко распространённый метод, который относится к разряду малоинвазивных. При минимальном разрезе, который составляет всего 5 мм, а также при использовании современного оборудования – эндоскопа, риск получения осложнений минимален.
При таком лечении не развивается кровотечение, так как нет риска задеть крупные сосуды. Не происходит и повреждения мышц и связок. Пациент выписывается буквально на следующий день. Восстановительный период составляет не более 3 недель.
Однако проводиться такая операция может не при всех грыжах, а используемая спинальная анестезия сама по себе несёт в себе немало осложнений и требует длительной подготовки. Кроме того, это довольно дорогая манипуляция.
Микродискэктомия
Эта нейрохирургическая операция выполняется при помощи современного оборудования с применение микроскопа. Её суть в том, что через разрез аппарат проникает в область сдавления нерва, постепенно удаляет грыжу диска и освобождает нервные корешки.
При этом можно добиться быстрого устранения болей, а длительность пребывания в стационаре — не более 3 дней. Такая манипуляция позволяет удалять сразу несколько грыж, а после неё возвращение к активной деятельности возможно в течение первого месяца. На протяжении всего периода реабилитации требуется ношение корсета.
К самым распространенным осложнениям можно отнести развитие рубцово-спаечного эпидурита, возникновение повторных болевых ощущений и рецидивы в 10 – 15% всех случаев.
Дисковая нуклеопластика
Это один из самых современных методов борьбы с грыжей диска. Под рентгенологическим контролем внутрь диска вводится игла, через которую подаётся тот или иной вид излучения. Под воздействием такого нагрева грыжа начинает постепенно распадаться и перестаёт давить на нервный корешок, который освобождается от давления.
Это один из самых простых и безопасных методов без последствий и осложнений, и делается всё в амбулаторных условиях. Однако удалять таким образом можно грыжи, размер которых не превышает 7 мм.
Общие условия для всех хирургических вмешательств
Перед операцией пациент обязательно надо пройти МРТ или КТ — исследования, сдать все необходимые анализы и получить консультацию анестезиолога. Выбирать тип операции должен не пациент, а лечащий хирург, который точно знает, какое хирургическое вмешательство подойдёт для того или иного типа грыжи.
После некоторых типов операций возможно то или иное осложнение, поэтому для предотвращения развития самых частых из них, а это заражение операционной раны, на протяжении 5 – 7 дней необходимо принимать антибиотики.
После снятия швов обязательно проведение длительного восстановительного периода, что включает в себя обязательное ношение корсета, лечебную физкультуру. Это необходимо, чтобы не допустить осложнений и рецидива. И, конечно, после операции раз в полгода необходимо посещать лечащего врача.