Спондилит позвоночника виды и лечение

Что это такое

По статистике спондилит поясничного отдела позвоночника встречается редко и наблюдается меньше, чем у 1% людей. Среди пациентов, у кого поставлен данный диагноз, чаще осложнения появляются из-за попадания в организм возбудителей туберкулеза.

Согласно статистике, 60% диагнозов имеют люди в возрасте старше 50 лет. Из них 60% мужчины. Болезнь развивается в результате попадания в организм вредоносной инфекции в виде вирусов, бактерий или грибков.

По местам расположения разделяют:

• спондилит шейного отдела позвоночника;
• поясничный спондилит;
• спондилит грудного отдела позвоночника.

После попадания в костную ткань микроорганизмы начинают размножаться. Во время этого процесса разрушаются позвонки, что вызывает сильную боль в позвоночнике. Также повышается температура, появляется озноб и хочется больше спать.

При прогрессирующей форме болезни позвоночник деформируется: появляется горб, позвоночный столб отклоняется влево или вправо, уменьшается рост. Такое проявление симптомов наблюдается при поражении более двух позвонков. При спондилите лечение нужно начинать сразу после подтверждения диагноза, так как инфекция развивается довольно быстро и за короткое время может сильно навредить организму.

Причины появления

Чтобы понять, как лечить спондилит, нужно разобраться из-за чего он появляется в организме, и на какие микроорганизмы нужно воздействовать для устранения недуга.

Основными возбудителями болезни спондилита являются:

• гонококк;
• бледная трепонема;
• бруцелла;
• палочка Коха;
• актиномицет;
• стрептококк;
• гемофильная палочка.

Попадая в организм, инфекция передвигается с кровью к позвоночнику. Добравшись до цели, микроорганизм размножается в ячеистых костных тканях. В результате этой деятельности уменьшается плотность кости и в ней появляются гнойные очаги. Под действием силы тяжести поврежденный участок деформируется, что приводит к нарушению строения позвоночника.

Причины появления заболевания разделяют на:

• Специфические. Воспаление развивается в результате деятельности инфекций. Подобное заболевание также называют реактивным, так как оно развивается в виде осложнений на фоне других заболеваний.
• Неспецифические. Изменения позвоночника вызваны появлением гнойников и абсцессов.
• Посттравматические. Относят в подраздел специфических причин. После повреждения костной ткани (перелом, трещина в кости) в рану попадает инфекция. Сюда относят болезнь Кюммеля или асептический спондилит позвоночника.

Реактивный или специфичный спондилит разделяют на:

• псориатическсий;
• бруцеллезный;
• актиномикотический;
• сифилитический;
• тифозный.

К неспецифическим видам относят:

• гнойный спондилит (остеомиелит);
• болезнь Бехтерева.

Факторами, повышающими риск возникновения недуга, являются:

• ухудшение иммунитета;
• повреждение позвоночника;
• бесконтрольное употребление глюкокортикостероидов;
• наличие хронических инфекционных болезней.

Это основные факторы, повышающие риск развития недуга. Чаще всего микроорганизмы поражают грудь и поясницу, ведь большинство инфекций проникают в тело вместе с воздухом или через пищу.

Механизм развития

При ослабленном иммунитете после попадания какой-либо инфекции в тело человека организм не может полноценно противостоять вредоносным микроорганизмам. Не получив достаточного сопротивления, инфекция вместе кровью достигает позвонков и закрепляется в ячеистой костной ткани. Поэтому если имеются травмы в виде трещин кости, то риск заражения спондилитом повышается в несколько раз.

Так как микроорганизмы размножаются, то они постепенно разъедают кость, образуя в ней свободное пространство. Вокруг поврежденной области оставшиеся ткани отмирает и появляется некроз. Отмершие клетки образуют гной. Он выводится из организма через заднюю продольную связку или скапливается в каком-либо месте, образуя большой прыщ (абсцесс). Так как инфекция продолжает развиваться, то гнойник увеличивается, что со временем приводит к повреждению нервных окончаний и резкой боли.

Так как у кости уменьшается плотность, то она не способна выдерживать необходимую нагрузку, в результате происходит деформация под действием силы тяжести. От этого позвоночный столб нарушается и у человека появляется выраженный сколиоз.

Туберкулезная форма

По статистике примерно 60% пациентов заболевают спондилитом из-за туберкулезной палочки Коха. Эта микробактерия поражает сначала легкие, а затем перемещается в кости. Встречается чаще у подростков в возрасте 10—15 лет.

Сифилактический спондилит

После попадания инфекции в организме воспаляется надкостница, затем происходит образование гнойников и повреждение ячеистой костной ткани. Далее отмирают ткани и образуются гуммы. В конечном результате у позвонков истощается костный слой, и они деформируются под действием силы тяжести. При данной форме чаще повреждается шейный отдел позвоночника.

Тифозный возбудитель

Болезнь чаще развивается в виде осложнения после сыпного тифа. Инфекция размножается в межпозвоночном диске, из-за этого в хрящевой ткани появляются отверстия, через которые вытекает гной. Опустошенный позвоночный диск разрушается. В результате позвоночники, между которыми находился диск, сращиваются. При этом не наблюдается образование гнойных скоплений в виде абсцессов. Однако человек лишается гибкости позвоночника.

Бруцеллезная форма

Основным возбудителем бруцеллезного спондилита является бактерия «бруцелла». Инфекция передается в основном от домашних животных. После попадания в тело микроорганизм локализуется в 3-ем и 4-м поясничных позвонках, иногда находится в шейном отделе. Образующиеся на коже гнойники имеют небольшой диаметр, в пределах 3—4 мм. Поражения тканей не настолько сильные, как при туберкулезном спондилите.

Неприятным фактором является распространение инфекции не только на позвонки, но и на связки, суставы и межпозвонковые диски. Образующиеся кожные проявления располагаются в области замыкательных пластинок (отделяют костную ткань от межпозвонкового диска).

Актиномикотический спондилит

Актимиомикотическая форма спондилита развивается после проникновения в организм бактерий «актимицетов». Отличительной особенностью болезни является появление на коже зернистых новообразований (друзы). По внешнему виду они напоминают бело-желтый песок.

Микроорганизм чаще заносится в тело вместе. Поэтому заражение начинается с кишечника. После достижения позвонка сначала повреждается надкостница, а затем внутренняя часть костной ткани. На коже пациента появляются скопления гноя в виде абсцессов, после их вскрытия внутри обнаруживаются бело-желтые крупицы (друзы).

Симптоматика

Шейный спондилит и другие его формы проявляются болью в месте повреждения. Также у больного наблюдается:

• ухудшение гибкости позвоночных дисков;
• уменьшение роста;
• искривления осанки;
• затрудненный сон;
• учащенное мочеиспускание;
• периодически дискомфортные ощущения в ногах, бедрах или спине;
• озноб;
• сонливость;
• покраснение спины;
• изменение походки.

При запущенной форме характерными для спондилита симптомами являются периодические спазмы мышц, паралич конечностей, бесчувственность кожи и нарушение работы сердца и легких.

Если не начать лечение спондилита во время его начального этапа развития, то последствия могут привести к летальному исходу или инвалидности. На ранних этапах инфекцию значительно легче уничтожить, ведь количество возбудителей болезни в первое время минимально.

Лечение

Начинать лечение болезни нужно после проведения обследования. Для этого нужно пройти:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентген спины;
• компьютерную томографию;
• биопсию.

Проходить диагностику необходимо для точного установления причины развития недуга. Чтобы не терять время, желательно провести обследования в одни сутки. Лечащий врач назначает точный курс лечения. Самолечение может ухудшить состояние пациента.

Медикаментозное уничтожение инфекций

Туберкулезный, бруцеллезный спондилит и другие виды недуга появляются из-за размножения вирусов и бактерий в организме. Поэтому первоначально надо уменьшить количество нежелательных микроорганизмов. Для каждого типа инфекции подбирается соответствующее специфическое лекарство, его назначает только врач.

К неспецифичным препаратам (воздействуют на весь организм) относят:

1. Антибиотики. Они являются основными лекарствами, которые уничтожают инфекции. В основном используют группу фторхинолонов и цефалоспорин антибиотиков. К ним относят Цефиксим, Левофлоксацин, Офлоксацин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают болевые ощущения и снимают температуру. К НПВП относятся Аспирин, Азапропазон, Ортофен, Фенилбутазон, Индометацин.
3. Растворы. В жидкость добавляют лекарственные вещества, которые ускоряют выведение нежелательных микроорганизмов из тела. Наиболее распространенным является 0,9% раствор поваренной соли (хлорида натрия). В медицинских учреждениях применяют раствор Рингера.
4. Кортикостероиды. Они дополняют эффект действия НПВП, снимая отек тканей и приводя в норму обмен веществ. Наиболее распространены лекарства: Медрол, Кортомицетин, Преднизол.

Физические процедуры

Врачи назначают курс физиопроцедур для лучшего усваивания лекарств. Во время физиотерапевтического лечения улучшается кровоток, поэтому организм лучше насыщается необходимыми полезными веществами. Особенно полезно физиотерапевтическая профилактика для тех, у кого малая ежедневная подвижность. Из физиопроцедур назначают:

• ЛФК;
• массаж спины;
• термотерапия.

Особенно хорошо проводить лечение спондилита на курорте курсом минеральных вод и грязелечением. Данные процедуры укрепляют кости и созданы, чтобы помогать восстановиться пациентам после болезни или проведенной операции.

Операция

Если у человека наблюдается запущенный остеомиелит, псориатический спондилит или другие разновидности болезни, то пациенту проводят очищение организма хирургическим методом. Оно заключается в удалении гнойников или в отрезании поврежденного позвонка (вместо него установят протез). После спондилита позвоночника, лечение которого проводилось оперативным методом, человек до 6 месяцев находится на реабилитации.

Своевременная диагностика болезни позволяет не допустить развитие недуга до неисправимых пределов. А чтобы не развивался спондилит поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника нужно поддерживать хороший иммунитет, не травмировать спину и периодически заниматься лечебной физкультурой.