29.03.2024

Симптомы, стадии и лечение шейно-грудного радикулита

Шейно-грудной радикулит – патологическое состояние воспалительного генеза в спинномозговых нервах шейно-грудного отдела позвоночного столба. Считается часто встречаемым заболеванием среди людей, выполняющих функциональные обязанности в сидячей позиции, работников малярного производства и реставраторов, потому как трудовая деятельность их связана с постоянным держанием верхней конечности в верхней позиции.

Цервикально-торакальный отдел ответственный за совершения двигательных актов в виде поворота либо наклона.

Преимущественно поражение нейрокорешков происходит вследствие присутствия в организме патсостояний:

Воспалительный  процесс в спинальных корешках на уровне С2- С5 в практике называется шейный радикулит, а на уровне Т1-Т2 — грудной.

Симптомокомплекс

Симптоматическая картина достаточно разнообразна и включает следующие признаки:

  • Острые болевые ощущения в шейно-затылочной области, интенсификация которых отмечается во время производства двигательных актов — повороты с наклонами головы и шеи, движение рук, и в период глубокого вдоха. Они иррадиируют в лопаточную зону, руку либо пальцы кистей.
  • Поражение мышечных волокон диафрагмы, тибиального пояса;
  • Сенсорная дисфункция в верхних конечностях в виде жжения, онемения.
  • Цефалгии.
  • Расстройства зрительно-слухового анализатора
  • Нарушения координации.
  • Неустойчивость АД в виде резких подъемов.

Стадийное развитие

Воспаление нейрокорешков в своем развитии имеет 2 стадии:

  1. I стадия течения имеет название дискалической. Патогенетический механизм состоит в нескольких патпроцессах, развившихся вследствие компрессионного воздействия на спинальные нейрокорешки. Дискалическая стадия характеризуется определенными тонкостями:
    • Болезненные чувства достаточно интенсивные и возникают внезапным образом (по типу прострела).
    • Усиление сухожильных рефлексов. Компрессия приводит к напряжению волокон мускулатуры. Определенная часть пациентов описывает это состояние как затвердевшая шея.
    • Паравертебральная зона (вдоль позвоночного столба) характеризуется гиперчувствительностью и болезненностью.
  2. Непосредственно за дискалическим этапом наступает II стадия патпроцесса под названием невротическая, имеющая также ряд характерных черт:
    • Предыдущие интенсивные болезненные ощущения угасают, выраженность их понижается.
    • Напряженность миоволокон остается в таких же пределах.
    • Сенсорная функция в зоне напряжения тоже постепенным образом уменьшается.
    • Снижение тканевой трофикии вплоть до гипотрофического состояния и даже до атрофического.
    • Паравертебральная зона остается достаточно болезненной.

Этиологические сведения

Этот патпроцесс считается достаточно распространенным, поскольку может развиться вследствие следующих заболеваний и патологических состояний в организме:

  • Прогрессирующий грудной либо шейный остеохондроз. Патогенетические механизмы названного заболевания приводят к патологической трансформации позвонковых сегментов, приводящих к компрессии спинальной нейроткани – корешков.
  • Межпозвоночная грыжа либо протрузия диска цервикальных и торакальных позвонков. Межпозвоночные выпячивания раздражают нейрокорешки (вплоть до компрессии), что соответственно препятствует нормальному функционированию .
  • Дисфункционирование сегментов вследствие смещения позвонков на фоне травмирования — падение с высоты, неосторожный поворот тела, внезапный удар и пр.
  • Излишняя мобильность позвоночного столба;
  • Очаг воспалительного процесса, особенно в случае его локализации непосредственно возле позвоночного столба.
  • Переохлаждение.
  • Злокачественные и доброкачественные опухолевые образования.
  • Инфекционные патологии.

Диагностирование

Диагностирование не представляет особых трудностей. Диагноз выставляется на основе результатов физикального осмотра (пальпирование позвоночного столба, оценка силы миокаркаса, состояние суставных сочленений позвоночника, оценка сенсорной способности и пр.).

В качестве инструментальных методов исследования применяют КТ, МРТ, рентгенографическое исследование позвоночного столба и паравертебральной зоны.

Терапевтический комплекс

Базисом терапевтического комплекс выступает устранение основного заболевания, приведшего к воспалению нейрокорешков, предусматривает ниже описанные направления:

  • Лекарственная терапия — НПВС, хондропротекторные препараты и пр. Она осуществляется в три этапа:
    1. I этап направлен на купирование болезненного синдрома. Помимо таблетированной формы болеутоляющих средств применяются средства в виде мазей, как на основе анальгезирующих веществ, так и отвлекающих – на основе пчелиного  либо змеиного яда и пр.
    2. II этап направлен на снятие воспалительного явления и отека спинальных корешков: антивоспалительные и десенсибилизирующие средства, витаминные комплексы.
    3. III этап, цель его составляет нормализация микроциркуляторных процессов в мышечно-скелетной системе, или вазопротекторы.
  • Мануальная терапия. Такая методика показана с целью снятия спазмирования паравертебральных мышечных групп и нормализации моторной функции в позвоночном столбе.
  • Лечебный массаж.
  • Физиотеравпевтические методы. Они помогают усилить процесс ликвидации воспалительного процесса и отека, улучшить метаболические явления.
  • ЛФК.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *