Шейно-грудной радикулит – патологическое состояние воспалительного генеза в спинномозговых нервах шейно-грудного отдела позвоночного столба. Считается часто встречаемым заболеванием среди людей, выполняющих функциональные обязанности в сидячей позиции, работников малярного производства и реставраторов, потому как трудовая деятельность их связана с постоянным держанием верхней конечности в верхней позиции.
Цервикально-торакальный отдел ответственный за совершения двигательных актов в виде поворота либо наклона.
Преимущественно поражение нейрокорешков происходит вследствие присутствия в организме патсостояний:
Воспалительный процесс в спинальных корешках на уровне С2- С5 в практике называется шейный радикулит, а на уровне Т1-Т2 — грудной.
Симптомокомплекс
Симптоматическая картина достаточно разнообразна и включает следующие признаки:
- Острые болевые ощущения в шейно-затылочной области, интенсификация которых отмечается во время производства двигательных актов — повороты с наклонами головы и шеи, движение рук, и в период глубокого вдоха. Они иррадиируют в лопаточную зону, руку либо пальцы кистей.
- Поражение мышечных волокон диафрагмы, тибиального пояса;
- Сенсорная дисфункция в верхних конечностях в виде жжения, онемения.
- Цефалгии.
- Расстройства зрительно-слухового анализатора
- Нарушения координации.
- Неустойчивость АД в виде резких подъемов.
Стадийное развитие
Воспаление нейрокорешков в своем развитии имеет 2 стадии:
- I стадия течения имеет название дискалической. Патогенетический механизм состоит в нескольких патпроцессах, развившихся вследствие компрессионного воздействия на спинальные нейрокорешки. Дискалическая стадия характеризуется определенными тонкостями:
- Болезненные чувства достаточно интенсивные и возникают внезапным образом (по типу прострела).
- Усиление сухожильных рефлексов. Компрессия приводит к напряжению волокон мускулатуры. Определенная часть пациентов описывает это состояние как затвердевшая шея.
- Паравертебральная зона (вдоль позвоночного столба) характеризуется гиперчувствительностью и болезненностью.
- Непосредственно за дискалическим этапом наступает II стадия патпроцесса под названием невротическая, имеющая также ряд характерных черт:
- Предыдущие интенсивные болезненные ощущения угасают, выраженность их понижается.
- Напряженность миоволокон остается в таких же пределах.
- Сенсорная функция в зоне напряжения тоже постепенным образом уменьшается.
- Снижение тканевой трофикии вплоть до гипотрофического состояния и даже до атрофического.
- Паравертебральная зона остается достаточно болезненной.
Этиологические сведения
Этот патпроцесс считается достаточно распространенным, поскольку может развиться вследствие следующих заболеваний и патологических состояний в организме:
- Прогрессирующий грудной либо шейный остеохондроз. Патогенетические механизмы названного заболевания приводят к патологической трансформации позвонковых сегментов, приводящих к компрессии спинальной нейроткани – корешков.
- Межпозвоночная грыжа либо протрузия диска цервикальных и торакальных позвонков. Межпозвоночные выпячивания раздражают нейрокорешки (вплоть до компрессии), что соответственно препятствует нормальному функционированию .
- Дисфункционирование сегментов вследствие смещения позвонков на фоне травмирования — падение с высоты, неосторожный поворот тела, внезапный удар и пр.
- Излишняя мобильность позвоночного столба;
- Очаг воспалительного процесса, особенно в случае его локализации непосредственно возле позвоночного столба.
- Переохлаждение.
- Злокачественные и доброкачественные опухолевые образования.
- Инфекционные патологии.
Диагностирование
Диагностирование не представляет особых трудностей. Диагноз выставляется на основе результатов физикального осмотра (пальпирование позвоночного столба, оценка силы миокаркаса, состояние суставных сочленений позвоночника, оценка сенсорной способности и пр.).
В качестве инструментальных методов исследования применяют КТ, МРТ, рентгенографическое исследование позвоночного столба и паравертебральной зоны.
Терапевтический комплекс
Базисом терапевтического комплекс выступает устранение основного заболевания, приведшего к воспалению нейрокорешков, предусматривает ниже описанные направления:
- Лекарственная терапия — НПВС, хондропротекторные препараты и пр. Она осуществляется в три этапа:
- I этап направлен на купирование болезненного синдрома. Помимо таблетированной формы болеутоляющих средств применяются средства в виде мазей, как на основе анальгезирующих веществ, так и отвлекающих – на основе пчелиного либо змеиного яда и пр.
- II этап направлен на снятие воспалительного явления и отека спинальных корешков: антивоспалительные и десенсибилизирующие средства, витаминные комплексы.
- III этап, цель его составляет нормализация микроциркуляторных процессов в мышечно-скелетной системе, или вазопротекторы.
- Мануальная терапия. Такая методика показана с целью снятия спазмирования паравертебральных мышечных групп и нормализации моторной функции в позвоночном столбе.
- Лечебный массаж.
- Физиотеравпевтические методы. Они помогают усилить процесс ликвидации воспалительного процесса и отека, улучшить метаболические явления.
- ЛФК.