Острый поперечный миелит – воспалительное заболевание, которое поражает спинной мозг. Встречается редко, но считается очень опасным, так как лечится с большим трудом, а последствия бывают необратимыми. Может диагностироваться в любом возрасте, но чаще всего встречается в 25 – 35 лет.
Классификация
Кроме острого поперечного миелита, принято выделять две другие формы – подострую и хроническую.
В зависимости от того, где развилось воспаление, оно может быть ограниченным или очаговым. Если поражается несколько участков, тогда следует говорить о диссеминированном или рассеянном варианте.
Диффузная форма затрагивает весь спинной мозг и имеет немало отрицательных последствий. А поперечная распространяется на несколько сегментов сразу.
Причины
Причин патологии бывает много:
- Инфекционные заболевания.
- Травмы.
- Токсическое поражение.
- Прививки, но очень редко.
- Лучевая терапия.
Иногда причину выявить не удаётся. Инфекционный миелит также имеет своё деление. Это первичный тип, когда воспаление случается при поражении сразу нервных клеток спинного мозга, и вторичный, который развивается после инфекции, чаще всего сифилиса, кори, ангины, пневмонии.
Основные проявления
Острый поперечный миелит спинного мозга имеет свои симптомы, которые позволяют поставить диагноз за самый короткий срок и быстро начать лечение.
При острой форме все симптомы будут выражен ярко. Это высокая температура тела, головная боль, лихорадка, болевой синдром, особенно выраженный в поражённой части спины и в мышцах, слабость и недомогание. Эти симптомы сохраняются всего несколько дней и называются периодом продромы.
Пациенты жалуются на опоясывающие боли разной интенсивности в спине, здесь же появляется зуд и покалывание, ползание мурашек.
После снижения болевого синдрома на первый план выходят неврологические симптомы – ослабление чувствительности, слабость в руках и ногах, напряжение мышц, метеоризм, нарушение мочеиспускания и дефекации.
Из-за нарушения работы спинного мозга на коже появляются язвы и пролежни. И это совсем не зависит от качества ухода.
Симптомы могут развиться очень быстро, всего за несколько часов, а могут на протяжении нескольких недель. Всё будет зависеть от того, в каком месте развился воспалительный процесс.
Диагностика
После неврологического обследования у невропатолога пациента обязательно направляют на диагностические процедуры, которые будут выбраны врачом. В первую очередь это миелография, которая позволит понять, в каком состоянии находится спинной мозг.
При необходимости требуется КТ или МРТ- исследования, являющиеся золотым стандартом при данной патологии.
И третий вариант – пункция спинномозговой жидкости, которая позволит понять, каким возбудителем вызван воспалительный процесс. Только после этого можно говорить о назначении антибиотиков.
Как избавиться
Рекомендации по лечению острого поперечного миелита может дать только специалист после постановки правильного диагноза.
Лечение проводится только в стационаре. Чаще всего используется консервативная терапия, но иногда может потребоваться и операция.
Важно предпринять шаги, которые помогут восстановить количество жидкости в организме. Также требуется борьба с интоксикацией, регулярное опорожнение мочевого пузыря, предотвращение пролежней. При параличе дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция лёгких.
Медикаментов для лечения миелита требуется много. В первую очередь это антибиотики, которые назначаются после теста на чувствительность. При тяжёлом течении могут потребоваться гормональные средства. Для снятия болевых ощущений – обезболивающие. Препараты из группы НПВС при данном заболевании практически не применяются, воспаление снимается при помощи глюкокортикостероидов.
В числе медикаментов находятся и диуретики, и миорелаксанты, а также глюкоза и витаминные комплексы.
После снятия острого воспалительного процесса обязательно надо пройти курс физиотерапии. Можно использовать электромиостимуляцию, электрофорез, ультразвук или ультрафиолет, тепловые процедуры. От народных методов лечения лучше отказаться, так как заболевание очень серьёзное и нередко приводит к развитию паралича или летального исхода.
Хирургическое лечение требуется при ярко выраженных нарушениях движения, а также при наличии очага гноя. Оперируют пациентов и при компрессии спинного мозга, которая может быть вызвана воспалительным очагом.