Гигантоклеточная опухоль позвоночника относится к доброкачественным новообразованиям. Второе название этой патологии – остеобластокластома, причём относится она к разряду самых популярных опухолей костной ткани.
К сожалению, до сих пор остаётся непонятно, что является причиной этого новообразования, однако есть достоверная информация, что в большинстве случаев они носят доброкачественный характер. Но без лечения, а также при некоторых других обстоятельствах она способна переродиться в саркому.
Остеобластокластома, в отличие от того или иного дистрофического процесса, имеет все симптомы и особенности опухолевого процесса, в частности, это автономный рост, разрастание специфических клеток, что приводит к разрушению здоровой ткани. При некоторых обстоятельствах могут появляться рецидивы, а также озлокачествование даже через несколько лет от постановки диагноза. И, конечно, тогда появляются и метастазы.
Симптомы
Клиническая картина двух разных видов этого образования протекает не одинаково. Опухоли первой группы долгое время никак себя не проявляют, и чаще всего диагностируются только при наличии патологического перелома, который случается очень часто.
Если же перелома не случается, то основной жалобой будет наличие припухлости, что объясняется распространением патологического процесса внутрь кости позвонков. Также отмечается расширение кожных вен и ограничение движений в районе спины.
Второй тип опухолей растёт очень быстро. Развивается сильный болевой синдром, который по своим проявлениям напоминает саркому. Однако контрактура сустава позвоночника наступает очень редко.
У детей чаще всего поражается плечевая и бедренная кость, у взрослых это чаще всего большеберцовая и малоберцовая кости. А вот позвоночник поражается в относительно редко. Особенность заболевания в том, что хрящи остаются нетронутыми, и суставы поэтому обычно не страдают.
В основном патология диагностируется у детей. При этом новообразование может разрастись настолько, что вызывает такие разрушения костной ткани, бороться с которыми практически невозможно. Появившийся ложный сустав, обширная деформация кости и значительная боль не позволяют совершать движения.
Злокачественное течение протекает по типу саркомы. Происходит бурный и быстрый рост новообразования с большими разрушениями тканей. Отличить данное заболевание от настоящей саркомы можно только при гистологическом исследовании. Причём прогноз для жизни очень плохой в обоих случаях, а тактика лечения точно такая же, как и при лечении саркомы.
Диагностика
При распознании данного типа опухолей требуется дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:
- Фиброзная дисплазия.
- Литическая форма остеогенной саркомы.
- Паратиреоидная остеодистрофия.
- Костнотуберкулезный очаг.
- Аневризмальная киста.
Особенно часто при диагностике происходят ошибки с костным туберкулёзом. Однако большое разрушение костной ткани, которое продолжает прогрессировать, несмотря на все усилия и специфическую терапию, указывает именно на гигантоклеточную форму.
Чтобы выявить новообразование, требуется использовать такие исследования, как КТ или МРТ, причём метод МРТ считается более предпочтительным. Исследование позволяет выявить наличие новообразования, присутствие переломов, наличие корешкового синдрома. Также при жалобах на боли в определённой области спины могут быть найдены метастазы.
Лечение
Лечение доброкачественной формы оперативное. Здесь всё будет зависеть от того, какая разновидность имеется, какова её локализация, а также возраст пациента.
Если диагностирована литическая форма, тогда проводится резекция с удалением надкостницы и установкой трансплантата, так этот вид склонен к повторным появлениям.
Если заболевание имеет доброкачественное течение, тогда удаляется только сам нарост. В таком случае реабилитация протекает довольно быстро.
Лучевая терапия при данной патологии не используется – это может спровоцировать переход гигантоклеточной опухоли позвоночника из доброкачественной формы в злокачественную.