Знакомы ли вам симптомы, когда после долгого сидения хочется вытянуться, расправить плечи, снять усталость в спине. Длительное неправильное положение позвоночника приводит к сутулости, нарушению осанки и многим проблемам со здоровьем. Коррекция осанки является самой сложной проблемой в ортопедии. Поэтому надо разобраться, что вызывает нарушение физиологического положения позвоночного столба.
Обратимся к анатомии позвоночника. Позвоночный столб человека имеет физиологические изгибы, которые помогают телу сохранять равновесие, ходить прямо и смягчать толчки от ходьбы и движений. В норме различают два изгиба позвоночника вперед – лордоза (шейный и поясничный) и два назад – кифоза (грудной и крестцовый).
Ребенок рождается с округлой спиной. По мере развития его мышечной системы начинают формироваться физиологические изгибы. Сначала шейный лордоз, когда малыш начинает держать голову, затем грудной кифоз, если ребенок сидит, а с началом ходьбы образуется и поясничный лордоз.
При ряде заболеваний возникает чрезмерная выраженность искривлений позвоночника – гиперкифоз или гиперлордоз. Иногда отмечаются несколько нарушений. Например, гиперлордоз поясничного отдела сочетается с гиперкифозом груди.
Причины патологии осанки
Гиперлордоз поясничного отдела формируется по следующим причинам:
- Изменения костей скелета из-за рахита.
- Травмы поясничного отдела позвоночника.
- Заболевания тазобедренного сустава: вывихи, дисплазия, двусторонние кокситы ведут к отклонению центра тяжести тела вперед и развитию лордоза.
- Физиологический гиперлордоз наблюдается и при поздних сроках беременности.
- Заболевания нервной системы с парализацией нижних конечностей, такие как детский церебральный паралич, полиомиелит.
- Остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков.
Клинические проявления
Особенно выражен гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, если посмотреть на человека сбоку. Грудная клетка пациентов несколько отклонена кзади, живот выпячен вперед. Ноги прямые, а таз смещен назад. Попытка наклонить туловище вперед вызывает боль, что заставляет сгибать ноги в коленях. Чрезмерный изгиб позвоночного столба может вызывать сдавление корешков нервов и развитие неврологической симптоматики: затруднение мочеиспускания и дефекации, утрату чувствительности в ногах.
Пациенты жалуются на боль в спине и дискомфорт после физической нагрузки или длительного стояния.
Диагностика
В некоторых случаях гиперлордоз в поясничной области видно сразу. Но при избыточной массе тела у пациентов иногда требуются дополнительные исследования. Например, рентгенография поясничного отдела позвоночника позволяет уточнить диагноз, измерить угол наклона. Магнитно-резонансная томография выявляет сопутствующие изменения в нервных корешках, позвонках или межпозвонковых дисках, что дает возможность врачам подобрать правильную терапию.
Лечение
Лечение нарушений осанки начинают с коррекции причин, которые вызвали патологию. Если существует болевой синдром или спазм мускулатуры, врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, лекарства для расслабления мышц.
Для коррекции чрезмерного изгиба на уровне поясницы применяют мануальные воздействия, массаж, физиопроцедуры.
Лечебная физкультура
При начальных проявлениях гиперлордоза на уровне поясницы хороший эффект достигается от регулярных физических нагрузок.
Многие считают плавание – панацеей от всех проблем позвоночника. Но специалисты считают, что это не совсем так. Желаемое улучшение состояния позвоночника можно ждать только в результате длительной регулярной тренировочной работы под руководством грамотного инструктора. Он составит правильную программу занятий. Например, для разгрузки поясничного отдела позвоночника подойдут все виды скольжения на воде и плавание кролем. А техника «по-собачьи» и брасом, наоборот, противопоказаны при нарушениях осанки. Достоинства плавания в том, что вода создает оптимальное сопротивление и мягко растягивает связки позвоночника, укрепляет и развивает мышцы спины.
В последнее время отмечается повышенный интерес к таким техникам, как йога и пилатес. Упражнения направлены на растяжку связок и мышц. Но в каждом конкретном случае надо ориентироваться на свои ощущения и подбирать правильную нагрузку.
Ношение корсета
К лечению нарушений осанки методом ношения корсета отношение врачей неоднозначное. Постоянное нахождение в корсете может вызвать гипотонию и атрофию мышц, потому что они не работают. Таким образом, проблема еще более усугубляется.
Применение корсетов показано при беременности или при тяжелых поражениях позвонков, чтобы исключить их подвижность.
Хирургическое лечение
При выраженном гиперлордозе поясничного отдела позвоночника показано оперативное лечение. Во время операции посредством металлических конструкций укрепляются и фиксируются люмбальные позвонки.