Позвоночник – это сложная система организма, которая состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски, представляющими собой хрящи.
Каждый такой диск состоит из двух оболочек – прочной внешней, и мягкой внутренней. Работу внутренней оболочки можно сравнить с работой амортизатора, которая особенно важна при движениях человека.
При том или ином заболевании внутренняя мягкая часть диска может выпячиваться, или даже немного надрывать внешний, плотный слой, что чаще всего носит название грыжа межпозвоночного диска.
При этом оказавшаяся снаружи внутренняя мягкая часть может начать сдавливать или раздражать нервные корешки, что приводит к сильным болевым ощущениям. В более серьёзных случаях нервные корешки могут быть и достаточно сильно повреждены.
Причины
Надрыв межпозвоночных дисков – патология, которая чаще всего встречается после травмы, при этом травма может быть самая разная – падение с высоты, автомобильная авария, падение с высоты собственного роста и многое другое. Причём в некоторых случаях травма может не оказывать прямого воздействия на позвоночник.
Чаще всего непрямая травма приводит к надрыву, когда для этого есть свои предрасполагающие факторы, например, дегенеративные изменения позвонков или другие заболевания – остеохондроз, сколиоз и некоторые другие. Кроме этого, надрыв может случиться и при компрессионном переломе, или даже при вывихе и подвывихе позвонков, что чаще всего случается в шейном отделе.
Клиническая картина
Основной симптом, который в первую очередь обращает на себя внимание – боль, которая может иметь самый разный характер и уровень интенсивности. Чаще всего болевые ощущения человек испытывает на уровне поясницы, так как по статистике надрыв межпозвоночного диска в основном случается здесь.
Второе проявление – покалывание в обеих или в одной ноге, а также мышечная слабость и онемение в конечностях. В особо тяжёлых случаях могут развиться парезы и параличи. При этом симптоматика в основном будет зависеть от того, на каком именно уровне произошло повреждение и какие именно корешки были повреждены, а также обязательно учитывается степень разрыва.
Диагностика
При постановке диагноза важное значение играют такие показатели, как механизм получения травмы, и ортопедический и неврологический статус пострадавшего. На рентгеновских снимках легко увидеть снижение высоты повреждённого диска, смещение тел позвонков, и место надрыва. Для более подробной диагностики, и чтобы понять, какова длина надрыва и нет ли выпадения пульпозного ядра, могут быть применены такие методы, как КТ или МРТ.
Лечение
Лечение полностью зависит от того, насколько явны неврологические проявления, а также от выраженности уже имеющихся дистрофических изменений. Если в клинике преобладает слабо выраженный болевой синдром, а надрыв диска диагностирован без сдавления спинного мозга, то в этом случае используется ортопедический корсет.
Когда при диагностировании отмечается небольшой корешковый синдром, то обязательно проводится вытяжение при помощи петли Глиссона. Длительность лечения составляет от 1 до 2 недель, после чего обязательно накладывается ортопедический корсет.
При сильно выраженном болевом синдроме используются обезболивающие препараты, а также лекарства, которые помогают снять отёк в области повреждения, и препараты, помогающие нормализовать циркуляцию крови, что важно для быстрого безоперационного заживления.
Если же симптомы выражены очень сильно, а неврологические проявления доходят до пареза или паралича, а также при имеющихся дистрофических изменениях в позвоночнике, проводится хирургическое лечение.
Оперативное лечение идентично лечению остеохондроза и направлено на устранение его компрессии, а также для предупреждения дальнейшего прогрессирования дегенеративных изменений. Чаще всего повреждённый сегмент полностью удаляется, после чего позвонки укрепляются при помощи специально разработанных систем.