Парамедианная грыжа диска

Однако в некоторых случаях подобные проявления свидетельствуют о серьезных отклонениях, одним из которых является парамедианная грыжа диска L4 или L5-S1. Чтобы избежать опасных патологий, лечение нужно начинать как можно раньше.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих данное отклонение:

1. Возрастные процессы в фиброзно-хрящевой ткани позвоночника. Данный фактор провоцирует развитие протрузии и разрыв фиброзного кольца. В результате данных процессов образуется грыжевое выпячивание любого отдела позвоночника. Нередко страдает область С5-С6.
2. Травматические повреждения, поднимание тяжелых предметов, прыжки с высоты. Все эти факторы негативно сказываются на межпозвоночных дисках, провоцируя ослабление фиброзных волокон.
3. Дегенеративные процессы на фоне продолжительного наличия остеохондроза. Именно такое заболевание нередко приводит к образованию грыжи межпозвонкового диска. При этом поражение грудного отдела встречается крайне редко. Такое нарушение обычно поражает шею и поясницу.

Классификация

Парамедианные грыжи могут иметь разные виды – все зависит от их локализации. Поскольку с передней и задней стороны диски укреплены связочным аппаратом, выпячивание в большинстве случаев поражает боковые отделы. В редких случаях протрузия находится по средней линии и выпячивается назад.
В зависимости от локализации образование может поражать различные позвонки – L5-S1, С5, С6, С7. Помимо этого, врачи выделяют такие виды парамедианной грыжи:

1. Задняя или дорсальная. В эту категорию входят правосторонняя и левосторонняя парамедианная грыжа диска. Сюда же относится и медианно парамедианная грыжа диска. При этом выпячивание расположено в направлении спинномозгового канала.
   Дорзальная грыжа провоцирует разные симптомы – они зависят от степени сдавленности спинного мозга. Задняя правосторонняя или левосторонняя грыжа может протекать бессимптомно. Иногда дорзальная грыжа сопровождается клинической картиной полной компрессии.
2. Латеральная. В данном случае выпячивание расположено в направлении межпозвонкового отверстия. На симптомы влияет выраженность сдавленности нервных корешков.
3. Секвестрированная. Данное выпячивание считается видом задних грыж. Оно возникает при полном выпадении части диска в спинномозговой просвет. Секвестрированная грыжа может иметь разные симптомы – это зависит от размера секвестра и уровня сдавленности спинного мозга.
4. Фораминальная. Данный вид грыжи формируется в области небольшого отверстия, через который спинномозговой корешок выходит из канала позвоночника. Фораминальная грыжа сопровождается острой болью, которую не удается купировать. Именно поэтому данный вид грыжи требует проведения хирургического вмешательства.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации образования. Если грыжа расположена на уровне С5-С6 шейного отдела позвоночника, у человека появляются такие симптомы:

• сильные головные боли;
• парестезии, покалывание и онемение пальцев рук;
• боли в районе шейного отдела, плеч, рук;
• утрата чувствительности и слабость мышечной ткани рук;
• головокружение и галлюцинации, напоминающие шум в ушах.

Локализация образования на уровне С5-С7 связано с тем, что эти области довольно часто подвергаются травмированию в результате аварий или занятий спортом. Если вовремя не принять меры, это может стать причиной снижения чувствительности рук и даже паралича.
В большинстве случаев грыжа локализуется в нижних областях позвоночника на уровне L5-S1. Это обусловлено тем, что продольная связка по центру намного толще, чем сзади или сбоку.
При поражении областей позвоночника L5-S1 у людей возникают такие симптомы:

• болевые ощущения в спине и пояснице, которые нарастают при чихании и кашле;
• боли в районе ног и ягодиц;
• боли, онемение, парестезии в пальцах и стопах ног;
• явные нарушения двигательной активности, при которых человек не может нормально сидеть, передвигаться, стоять.

Если у человека наблюдается левосторонняя парамедианная грыжа, то симптомы будут локализованы слева. Если же образование находится справа, то и признаки будут расположены в этой области.

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать лечение, врач проводит ультразвуковое сканирование в реальном времени. Чтобы определить грыжи в районе С5-С6, С7, L5-S1, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Методы лечения

Для устранения парамедианной грыжи L5-S1 обычно применяют хирургическое вмешательство. Позвонки данного отдела постоянно испытывают нагрузки, а потому консервативное лечение редко дает хорошие результаты.

Помимо этого, оперативного вмешательства требует фораминальная грыжа. Это обусловлено тем, что консервативное лечение способно привести к рецидиву и сильной боли.
Тем не менее, в большинстве случаев специалисты все же применяют нехирургическую терапию. Тем более что операция не всегда способствует восстановлению чувствительности и подвижности, особенно в случае паралича конечностей.
Самое эффективное лечение возможно при локализации грыжи в области С5, С6, С7. Безоперационная терапия включает применение различных групп лекарственных препаратов. Дорзальная и другие виды грыжи лечатся с помощью таких лекарств:

• обезболивающие средства;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• диуретики;
• витамины группы В.

Вне обострения лечение грыжи отдела С5-С6 и L5-S1 проводится с помощью массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Все перечисленные процедуры должны проводиться под строгим врачебным контролем.

Парамедианная грыжа – довольно серьезное заболевание, которое может спровоцировать полную потерю двигательной активности. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно начать лечение.