Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является продолжительным и сложным. Поэтому во избежание осложнений следует обращаться за медицинской помощью при выявлении первых симптомов.

Симптомы

Основным признаком болезни Бехтерева считаются болевые ощущения в позвоночнике, которые со временем дополняются другими отклонениями в функционировании организма. Болевой синдром имеет свои отличительные особенности:

1. Дискомфорт ощущается в районе крестцовой кости. Наиболее резкие проявления наблюдаются в утреннее время. После ночного сна возникают сложности при движении руками и ногами. Однако, спустя 30 минут, такие симптомы проходят самостоятельно.
2. Обычно усиление болевых ощущений происходит не во время движения, а в состоянии покоя. Облегчение вызывают физические занятия.
3. Исходя из формы болезни, характер его проявления бывает различным. От распухания суставов нижних конечностей до болей в позвоночнике и сутулости.

Воспалительный процесс может чередоваться ремиссией и значительными обострениями. У подростков симптомы болезни Бехтерева имеют сходство с ревматизмом. Наблюдается отечность крупных суставов, покраснения кожного покрова в проблемной области, повышение температуры.

Со временем боль только нарастает, одновременно появляются неприятные ощущения не только в поясничном отделе, но и в конечностях. В одно и то же время могут воспаляться несколько суставов, даже расположенных несимметрично.

Бывают ситуации, при которых происходит потеря веса, повышенное выделение пота, постоянное чувство утомления.
Установить, есть ли у пациента болезнь Бехтерева при первых жалобах затруднительно из-за неявных признаков.

Различия симптомов у женщин и мужчин

Специалисты утверждают, что болезнь может по-разному проявлять себя в зависимости от половой принадлежности пациентов.
Болезнь Бехтерева у женщин на первых этапах развития имеет невыраженные признаки без острых воспалительных процессов.

Наблюдаются длительные временные промежутки между наступлением болевых синдромов. От начала возникновения патологии до ее проявления может пройти значительное время (11–19 лет). Очаг болезни чаще всего диагностируется на позвоночнике и крупных суставах, однако значительных внешних изменений осанки не происходит. Довольно редким явлением считается повреждение других органов и сосудов.

Совсем иначе происходит развитие болезни Бехтерева у мужчин. Первые симптомы могут проявиться уже через четыре года от начала развития патологического процесса. Признаки имеют ярко выраженный характер с короткими промежутками затихания боли. Риску повреждения подвергнуты даже мелкие суставы. Впоследствии нарушения наблюдаются во всех отделах позвоночника со значительным искривлением и ограниченной подвижностью.

Причины

Факторы, влияющие на возникновение болезни Бехтерева, современной медицине пока точно установить не удалось. Но среди пациентов с таким диагнозом практически у каждого выявляется нарушение генов, ответственных за реакцию иммунной системы на разные виды болезней.

Из-за негативного влияния различных факторов происходит изменение естественного строения гена, который впоследствии становится антигеном и может передаваться по наследству от родителей. Вступая в реакцию с нормальными клетками, антиген считает их опасными и пытается уничтожить.

Основными причинами, способствующими развитию болезни Бехтерева, являются:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• нарушение в работе эндокринных желез;
• заболевания кишечника, вызванные попаданием вредных бактерий;
• перенесенные травмы позвоночника или таза;
• переохлаждения и вирусные инфекции.

Стоит отметить, что влияние патогенных микроорганизмов ставится под сомнительный вопрос, так как улучшения здоровья пациентов в случае приема антибиотиков не наблюдалось. Что касается отклонений, связанных с иммунитетом, то это проблема напрямую связана с генетикой.

Консервативные способы терапии

Основным фактором в лечении болезни Бехтерева, влияющим на вероятность положительного результата, является своевременная медицинская помощь. При появлении первых признаков следует обратиться к профильному врачу:

• вертебрологу – специалисту по заболеваниям позвоночника;
• ревматологу – для установления проблемы с суставами;
• ортопеду – для назначения лечебного курса при нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики

Диагностирование болезни Бехтерева имеет сложности из-за сходства симптомов с другими видами патологических отклонений в позвоночнике и суставах. Обычно для установления диагноза, в первую очередь, во внимание принимаются следующие признаки:

1. Продолжительное время (не менее трех месяцев) пациента беспокоят боли в пояснице. Чувство дискомфорта снижается при физических нагрузках и усиливается в состоянии покоя.
2. У человека возникают проблемы при дыхании (сложно сделать полноценный вдох).
3. Выявляется двухстороннее воспаление крестцово-подвздошного сустава.

Первичный осмотр

Для установления полной картины заболевания при первой встрече лечащий врач изучает историю болезни и уточняет жалобы пациента. Выясняется характер болевых ощущений и их локализация. Устанавливается продолжительность болезни и возможные способы самолечения. Важно определить при каких обстоятельствах боль возрастает и ослабевает.

Кроме этого, значимым является вопрос о наличии проблем с позвоночником, либо суставами у близких родственников.
Во время внешнего осмотра проводится ощупывание позвоночника, и выявляется болезненность проблемной области. При надавливании грудной клетки определяется проблема с подвижностью ребер.

В случае анкилозирующего спондилоартрита наклоны человека вперед будут довольно ограниченными. Низкую подвижность грудной клетки можно определить с помощью измерения ее окружности во время вдоха и выдоха. У здорового человека разница должна составлять не менее шести сантиметров.

Выявленные на первом этапе симптомы при болезни Бехтерева помогут провести адекватную диагностику и лечение.

Обследование и анализы

В первую очередь, лечащий врач дает направление на общий лабораторный анализ крови. Результаты могут указать на увеличенную скорость оседания эритроцитов, а также уменьшение количества гемоглобина. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.

Снимки, полученные после прохождения рентгенографии, позволят выявить воспаления тазобедренных суставов, нарушение структуры костной ткани позвоночника и изменение его внешнего вида, а также уменьшение размеров межпозвоночных дисков.

Компьютерная томография и МРТ дают более точную картину, в сравнении с рентгеном. С их помощью можно увидеть проблемные области в трехмерном пространстве, а также делать послойные снимки. По отзывам врачей, эти аппараты дают возможность обнаружить патологию на ранних стадиях. В этом случае прогноз и перспективы являются положительными, и болезнь излечивается за более короткие сроки.

Также при наличии жалоб пациента на проблемы с другими органами, назначается соответствующее обследование на выявление патологических отклонений. Это позволит в дальнейшем установить точный диагноз и прописать необходимые препараты.

Во время диагностики заболевание может быть принято за ревматоидный артрит. Однако стоит учитывать, что в отличие от артрита, болезнь Бехтерева у женщин проявляется крайне редко. И для дифференциации этой патологии достаточно сдать анализы на выявление ревматоидного фактора.

Болезнь Бехтерева относится к хроническим болезням, которые могут длиться на протяжении многих лет. По прогнозам специалистов, вылечиться от него полностью практически невозможно. Патологический процесс удается лишь замедлить с помощью препаратов или иных лечебных и терапевтических методов.

Как только диагностирована болезнь Бехтерева, лечение должно быть начато незамедлительно, иначе возрастает риск возникновения отклонений в функционировании других органов.

Медикаментозное лечение

Из-за того, что болезнь Бехтерева вызвана выработкой аутоиммунных антител, в лечебном процессе применяются соответствующие этой патологии лекарственные препараты:

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) является действенным методом устранения симптомов болезни. По статистике, у большей части пациентов после приема этих препаратов временно или окончательно прекращалось окостенение мягких тканей позвоночника. Наиболее известным в этой группе лекарств является Диклофенак.

Глюкокортикостероиды используются в случаях малой эффективности от применения НПВС. Эти препараты позволяют получить положительный результат за короткие сроки. Пациенты отмечают улучшение в движениях и снижение болевых ощущений. Однако после прекращения их приема через полторы недели симптомы становились прежними.

Иммунодепрессанты. Их основной целью является подавление иммунной системы. Существенным недостатком в данном случае считается достижение положительного результата лишь при лечении суставов стоп или кистей. На мягкие ткани позвоночника они влияние не оказывают.

Стоит отметить, что врачи при назначении только медикаментозного вида терапии не всегда способны дать положительный прогноз. В данной ситуации речь не идет о полном выздоровлении, а лишь о частичной ремиссии. Также нужно учитывать, что препараты данной группы имеют негативное влияние на общее состояние организма.

Одним из новейших методов лечения этого заболевания является использование ингибиторов фактора некроза опухоли – альфа. Применение основано на остановке воспалительного процесса за счет нейтрализации его медиаторов с помощью разработанного биологического средства – блокаторов. Их используют в основном для лечения тяжелой стадии болезни и в случае отсутствия результатов от иных видов терапии. Побочные эффекты в результате применения практически отсутствуют. Действие препарата облегчает самочувствие пациента после введения первой инъекции.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле

Действенным методом борьбы с этим недугом является комплекс процедур, состоящий из нескольких этапов:

• Нахождение больного в условиях стационара.
• Проведение восстанавливающей терапии в санатории.
• Последующее регулярное наблюдение за пациентом и корректировка профилактических мероприятий.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле считается успешным благодаря большому количеству курортов и клиник, расположенных на берегу Мертвого моря. Первой задачей специалистов является снятие чувства боли и увеличение подвижности позвоночника. Положительные результаты достигаются за счет использования грязевых ванн, водных процедур и лечебной физкультуры.

Проходит лечение болезни Бехтерева в Израиле под наблюдением врачей высокой квалификации. Однако достичь эффективного результата можно лишь в случае соблюдения пациентом всех предписаний.

В каждой стране имеются свои отличительные особенности. Так, лечение болезни Бехтерева в Китае, помимо использования лекарств, делает упор на нетрадиционные методы – иглоукалывание, мануальную и вакуумную терапию, применение трав. По сравнению с европейскими стандартами лечения в клиниках, при борьбе с этой патологией в китайской традиционной медицине эффект от проведенной терапии достигается за счет улучшения работы всех систем организма и укрепления внутренних сил.

На первых этапах врачи выявляют и устраняют причину заболевания. Весь лечебный процесс занимает длительное время и проходит в несколько этапов. Постепенно снимаются болевые симптомы, восстанавливается подвижность позвоночника и суставов.

Наиболее известным медицинским учреждением в Китае считается военный госпиталь в городе Далянь. По отзывам пациентов можно сказать, что у большинства из них по завершении полного лечебного курса улучшалось общее самочувствие и дальнейшее качество жизни.

Кинезитерапия

Одним из новых способов лечения анкилозирующего спондилоартрита является кинезитерапия по методу Бубновского.
Ее суть заключается в проведении комплекса обезболивающих гимнастических упражнений, позволяющих в целом укрепить организм. Каждому пациенту индивидуально разрабатывается программа, с учетом сложности заболевания и физических возможностей.

Методика позволяет делать упражнения даже в домашних условиях. Ее результатом является повышение эластичности мышц, улучшение подвижности суставов конечностей, позвоночника и грудной клетки.

Особое внимание уделяется правильному дыханию во время активных упражнений, при занятиях с гантелями или на тренажерах.

Также для снятия боли по методу Бубновского действенной является смена температурного режима. Например, после посещения сауны происходит резкое погружение в ванну с холодной водой.

Хирургическое вмешательство

Операция считается крайней мерой для устранения тяжелых последствий при запущенных стадиях болезни Бехтерева. К хирургическим способам лечения относятся:

Синовэктомия

Эта процедура представляет собой удаление синовиальной оболочки в случае продолжительных воспалительных процессов в суставах. Чаще всего операцию проводят при возникновении проблем с коленями. Реже при патологии локтевого и тазобедренного суставов. В большинстве случаев результат от данного хирургического вмешательства положительный. Такое лечение при болезни Бехтерева в будущем оставляет вероятность восстановления синовиальной оболочки.

Корректирующая вертебротомия

В случае существенно выраженного изменения формы позвоночника и туловища в целом, эта операция считается единственным способом исправления осанки, улучшения подвижности позвоночника и восстановления его основных функций. Такое хирургическое вмешательство целесообразно проводить на максимальной точке искривления. Но при этом может возникнуть риск нарушения кровообращения в спинном мозге. Поэтому часто вертебротомию проводят в области поясничного отдела позвоночника. Для устранения искривлений применяются винтовые системы или фиксирующие позвонки с применением транспедикулярной фиксации. После операции больному предписывается постоянное ношение корсета в течение трех месяцев.

Эндопротезирование суставов

Процедура является современным технологичным способом лечения, в результате которого поврежденный сустав заменяют протезом. По своей форме он не отличается от нормального сустава и способен выполнить все возлагаемые на него функции.
Большая часть такого вида операций проводится с целью замены коленных или тазобедренных суставов.

Эндопротезирование назначается при тяжелых стадиях болезни Бехтерева и во многих случаях считается единственным способом восстановления двигательных функций.

Операция проходит под местным наркозом и занимает около одного часа. Хирургом-ортопедом в районе сустава делается небольшой разрез, через который происходит процедура замены. После этого на рану накладываются швы.

Обычная нагрузка на тазобедренный сустав может даваться не ранее чем через два месяца. Для коленных суставов этот срок составляет около 5 дней.

Врачи отмечают, что любой из видов хирургического вмешательства не способен остановить патологический процесс в суставах или позвоночнике. Операции назначаются лишь для восстановления утраченных ранее функций и не являются окончательным этапом в лечении этой болезни.

Народные методы лечения

Лечение болезни Бехтерева народными средствами не сможет гарантировать положительный прогноз на полное выздоровление. Однако этот способ нередко становится действенным для уменьшения болевых ощущений и снижения симптоматики. Очень часто для этих целей применяются настойки для питья, мази и растирки, прием ванны с добавлением отваров.

Для снижения боли может помочь смазывание суставов и области позвоночника соком Чистотела.

Эффективным народным средством считается похлопывание больного веником из Крапивы на протяжении нескольких минут. Процедуру следует повторять через сутки.

Известным методом лечения болезни Бехтерева являются пчелиные укусы. Однако этот метод может использоваться в случае переносимости организмом яда и отсутствием аллергических реакций.

Стоит помнить, что использование средств народной медицины при болезни должно входить в комплекс совместно с другими лечебными методиками (массаж, лекарственные препараты, физкультура, физиотерапия) и их применение предварительно нужно согласовать с лечащим врачом.