Слово «хондропротектор» переводится с греческого языка, как «защищающий хрящ», а хрящ у нас в организме входит в состав суставов. В медицине этим словом называется группа препаратов, воздействующих на сустав, способствующих восстановлению хрящевой ткани и нормализации обменных процессов в ней. Назначаются эти препараты при различных заболеваниях суставов, при травмах и переломах. Хондропротекторы при артрозе назначаются всегда.
Какими бывают хондропротекторы?
Хондропротекторы относятся к биопрепаратам, содержащим структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Изготавливают препараты в основном из хрящевых и костных тканей некоторых морских беспозвоночных и рыб семейства лососёвых. Существуют лекарства, в составе которых представлены растительные компоненты — вытяжки из соевых бобов и авокадо.
Лечение этими препаратами можно осуществлять двумя способами:
- Пероральный прием или прием внутрь в таблетированном виде или в форме порошка, назначается на длительный срок: действие препарата обычно начинается только спустя 3 месяца, а стойкий эффект развивается через 6 месяцев.
- Введение препарата в сустав или внутримышечно оказывает более быстрый терапевтический эффект, иногда заметный уже после первой инъекции. На курс обычно назначается 10-20 внутримышечных инъекций или 1- 5 внутрисуставных, затем переходят на прием препаратов внутрь.
Для усиления эффекта одновременно с хондропротекторами назначают препараты, улучшающие обмен веществ и кровообращение.
Как работают хондропротекторы при артрозе?
При лечении артроза очень важно устранить все факторы, вызывающие изменение нормальной структуры сустава. Тогда действие препаратов, направленное на восстановление функции анатомического образования, будет в несколько раз эффективнее. Это очень важно при артрозе, так как дегенеративные изменения в суставах при этом заболевании могут привести к инвалидизации.
При обострении артроза на фоне отека и воспаления нарушается кровоснабжение сустава, при этом в первую очередь изменяются обменные и трофические процессы, замедляется обновление компонентов хряща из-за недостатка строительного материала, который в нормальном состоянии синтезируют хрящевые клетки хондроциты и хондробласты. Вот здесь приходят на помощь хондропротекторы, они-то и служат строительными элементами для хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.
Хондропротекторы для приема внутрь
Наиболее популярными препаратами этой группы являются Артра, Дона, Структум, Терафлекс, содержащие Хондроитин и Глюкозамин.
- Хондроитин (хондроитина сульфат) — вещество, стимулирующее фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Он является высокомолекулярным мукополисахаридом. Действие препаратов, в составе которых присутствует хондроитин, заключается в замедлении разрушения костной ткани и снижении потерь кальция. Они ускоряют процессы восстановления кости и тормозят процессы дегенерации хряща.
- Глюкозамин — вещество, использующееся в основном для восполнения естественного дефицита глюкозамина, он стимулирует в клетках синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов синовиальной (суставной) жидкости и восстанавливает функцию сустава.
Также используется при артрозе препарат растительного происхождения Пиаскледин, содержащий компоненты масел сои и авокадо. Компоненты Пиаскледина замедляют развитие дегенеративных процессов в хряще, купируют боль и восстанавливают двигательную активность.
Инъекционные препараты
- Адгелон — препарат, стимулирующий процессы регенерации хряща. Его активное вещество является гликопротеином, выделенным из сыворотки крови крупного рогатого скота. Адгелон стимулирует рост молодых хрящевых клеток и их дифференцировку (образование замещающей хрящевой ткани). Он способствует восстановлению гладкой суставной поверхности в зоне повреждения и улучшает подвижность сустава. После внутрисуставных инъекций основное вещество, вырабатываемое клетками хрящевой ткани, имеет такую же структуру, как и в норме.
- Алфлутоп — это биоактивный концентрат из костей и хряща мелкой морской рыбы (килька, мерланг черноморский, анчоус черноморский, пузанок). Препарат состоит из мукополисахаридов, аминокислот, хондроитина, пептидов и ионов некоторых микроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, железо, медь и цинк). Он предотвращает разрушение нормальных структур хрящевой и костной ткани, участвует в восстановления интерстициальной (соединительной) ткани и собственно ткани хряща. Противовоспалительное действие препарата основано на угнетении активности факторов воспаления и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты.
- Нолтрекс — это синтетический полимер, не содержащий веществ животного происхождения. Он не является естественным метаболическим препаратом. В составе препарата имеется ионы серебра, которые обуславливают антибактериальное действие Нолтрекса. Действие препарата на первом этапе способствует физическому разведению трущихся друг о друга пораженных поверхностей сустава, при этом улучшается его подвижность и уменьшаются боли. На втором этапе препарат как губка впитывает в себя излишки суставной жидкости и воды из хрящевой ткани и субхондральной части кости, и, таким образом, обеспечивает декомпрессию (освобождение от сдавления) нервных окончаний (рецепторов боли). На третьем этапе воспалительные вещества инактивируются (разрушаются) на строго ориентированных специальных активных центрах Нолтрекса. Вместе с этим ионы серебра мигрируют к суставной поверхности, в результате подавляется эндогенная инфекция. Данный препарат является в настоящее время одним из самых широко применяемых средств в лечении артроза. Обычно для достижения выраженного терапевтического эффекта достаточно одной внутрисуставной инъекции.
Заместители внутрисуставной жидкости
В состав этой группы входят препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия), такие как Синвиск, Синокром, Остенил, Ферматрон и другие.
Гиалуроновая кислота
Терапевтический эффект гиалуроновой кислоты обусловлен способностью к нормализации физических свойств внутрисуставной жидкости больного сустава, а так же восстановлению способности хрящевых клеток синтезировать собственный гиалуронат. Этот эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания курса. В основе положительного воздействия при применении гиалуроната натрия лежат следующие механизмы: повышение вязкости синовиальной жидкости, восстановление ее амортизационных и защитных свойств; защита суставного хряща от механического и химического патогенного воздействия; замедление дегенеративных процессов в суставном хряще; восстановление биохимического равновесия синовиальной жидкости. Все это приводит к быстрому купированию болевого синдрома и восстановлению подвижности в пораженном дегенеративным процессом суставе.
Лечебное воздействие гиалуроната натрия имеет накопительный характер, проявляется постепенно и сохраняется длительное время в течение нескольких месяцев. На курс лечения обычно назначается 5 внутрисуставных инъекций.
Заключение
Артроз — это болезнь обмена веществ, при которой страдают суставы: разрушается хрящевая ткань, могут появляться костные выросты — остеофиты, блокирующие сустав. Причина этой болезни заключается в активизации дегенеративно-дистрофических процессов в хряще, поэтому применение хондропротерторов, учитывая механизм их действия, при артрозе более чем обосновано.