Дискогенная радикулопатия

Часто сильный дискомфорт вызывается защемлением нервных корешков, возникающим в результате деформации или разрушения хрящевой ткани. В этом случае врач ставит диагноз — дискогенная радикулопатия, которая в простонародье называется радикулитом.

Какова суть болезни и причины ее развития

Дискогенной радикулопатией называют патологию нервных корешков позвоночника. Они защемляются, что вызывает характерные признаки недуга: боль, воспаления и отеки. Причиной такого положения дел являются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Хрящевая ткань со временем теряет свои первоначальные свойства, ее эластичность и амортизационные способности уменьшаются, фиброзное кольцо изнашивается, а расстояние между позвонками становится меньше. Возникает ущемление, доставляющее человеку серьезный дискомфорт.
Причинами развития болезни являются:

• малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета;
• возрастные изменения в организме (старческий ревматизм);
• последствия травм и операций в области позвоночника;
• гормональные нарушения, проблемы в обмене веществ;
• врожденные аномалии;
• сколиоз, нарушение осанки;
• беременность у женщин;
• воспалительные процессы, имеющие хронический характер;
• тяжелые физические нагрузки (как статические, так и динамические).

Под действием перечисленных факторов начинается процесс выпячивания межпозвоночного диска. Постепенно он достигает максимума, фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро выступает наружу. Так развиваются протрузии и межпозвонковые грыжи. Хрящевая ткань воздействует на нервные корешки: поначалу она просто раздражает их оболочки, а затем начинает отодвигать их и оказывать на них давление. Так возникает радикулопатия дискогенного происхождения.
Другой тип проблемы – вертебральная. Она является последствием дискогенной радикулопатии и возникает из-за уже возникших «стенок» вокруг нервных корешков, которые начинают оказывать на них сильное давление. Недуг отличается сильными болями, а потому требует неотложного лечения.

Признаки радикулопатии в зависимости от локализации

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника она локализована. Существует три основных варианта расположения защемленных корешков:

1. Радикулит шейного отдела (участок с5-с6, с6-с7)
   Первый признак болезни – боль в области шеи и вынужденное положение головы. Попытки изменить его могут приводить к сильным прострелам. Дискомфорт усиливается при чихании или кашле, он обычно ощутимее по утрам, что объясняется неудобной позой во время сна.
   В запущенных случаях боль распространяется в руки и лопаточную зону. Человек ощущает болезненное жжение и покалывание в конечностях. Возможна потеря чувствительности и онемение, а также сильные прострелы.
   
   Часто пациент принимает определенную позу, при которой боль снижается. Если отдельные мышцы при этом напрягаются, может повышаться температура в области шеи. Если радикулит возник на фоне остеохондроза, возможны осложнения: головокружения, неустойчивость походки, нарушения слуха и зрения. Иногда человеку требуется больничный или госпитализация.
   При подозрении на радикулит шейного отдела необходимо обратиться к неврологу. Он назначит рентгенографию и компьютерную томографию и оценит состояние мышц, рефлексы и степень защемления корешков.
2. Радикулит грудного отдела
   Неврология болезни зависит от степени повреждения корешков в области грудного отдела позвоночника. У пациента болит спина вдоль межреберных нервных путей, это чувство значительно возрастает при чихании, кашле, глубоком вздохе или ходьбе. Дискомфорт отдает к линии живота или к грудине, иногда он распространяется на область сердца и может спровоцировать учащение сердцебиения и дыхания.
   Заболевание с такой локализацией встречается реже других, но вероятность его возникновения исключать нельзя. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу, пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. Не стоит заниматься самолечением: поставить себе правильный диагноз крайне сложно, ведь грудной радикулит часто путают с инфарктами или проблемами в легких.
   Поражение нервных корешков в грудном отделе может быть вызвано остеохондрозом, травмами позвоночника, серьезными физическими нагрузками и возрастными изменениями. Иногда проблема носит инфекционный характер – становится осложнением герпеса. Ее может спровоцировать переохлаждение или простуда.
3. Радикулит пояснично-крестцового отдела
   Это наиболее распространенная форма болезни. Как и другие ее разновидности, она проявляется сильной болью в области поясницы, мышечной слабостью и утратой чувствительности. Дискомфорт часто отдает в ногу или в живот. В зависимости от особенностей расположения пораженных корешков он может распространяться на поверхность правого или левого бедра, захватывать тазобедренный сустав.

Боль при радикулите поясничного отдела может быть трех типов:

• Прострел – резкий и острый дискомфорт, возникающий после переохлаждения или физических нагрузок, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
• Ишиалгия – боль в ягодице и мышцах задней части ноги, причиной которой является поражение самого крупного нерва человека – седалищного. Она может быть терпимой, а может полностью лишить пациента возможности передвигаться.
• Люмбоишиалгия – нечто среднее между болями первого и второго вида, начинается в области поясницы, постепенно распространяется в ногу, не достигая только стопы.

Острый радикулит поясничного отдела заставляет человека буквально застывать в одной позе. В этот период лучше отказаться от любых дел, взять больничный и направить все силы на лечение.

Как распознать радикулит во время беременности

Радикулит при поздних сроках беременности – частое явление. В этот период плод становится большим, и давление на поясничный отдел позвоночника женщины увеличивается. Состав костной ткани также может меняться под действием происходящих в организме гормональных изменений.

У большинства дам в период вынашивания плода возникают боли в области поясницы и седалищного нерва, но лишь для 30% из них ставится диагноз – радикулопатия. Риск возникновения болезни возрастает, если приступы радикулита случались и до беременности.
Если врач диагностировал недуг, женщине рекомендуют покой, ограничение двигательной активности. Медикаментозная терапия применяется реже, потому что многие средства от острого или хронического радикулита в этот период противопоказаны.
Спина при беременности болит по разным причинам, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше своевременно обратиться к врачу, который поставит вам верный диагноз. Правильно назначенное лечение убережет вас от тяжелых приступов болезни или ее перехода в хроническую форму.

Лечение и профилактика радикулита

При первых признаках радикулопатии нужно обеспечить больному полный покой и обездвижить пораженный отдел позвоночника. Врачи рекомендуют лечь на спину, немного согнуть ноги в коленках, а под ступни подложить невысокий валик, чтобы ноги не касались кровати. Именно от ограничения активности зависит, сколько дней будет продолжаться острая фаза болезни. На место локализации недуга можно положить грелку или теплый компресс, можно использовать согревающие мази, например, Диклофенак натрия.

Лечение радикулита направлено на устранение боли и спазма, снятие воспаления и отека. Для этих целей применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. При тяжелых формах болезни пациента госпитализируют. Его позвоночник обездвиживают, а блокаторы болевых ощущений вводят внутримышечно.

Радикулопатия проходит быстрее, сочетать медикаментозное лечение с другими методами воздействия:

• массаж – снимает мышечные спазмы, нормализует кровообращение в пораженной области;
• иглоукалывание – помогает восстановить нервные импульсы;
• лечебная физкультура – упражнения подбираются врачом, они позволяют перераспределить нагрузку на позвоночник и тем самым уменьшить степень защемления нервных корешков.

Очень важно начать лечение своевременно, потому что радикулопатия может вызывать серьезные осложнения: паралич нижних конечностей, переход в хроническую форму. Если консервативная терапия не помогает, а случай осложнен межпозвоночной грыжей, больному может быть назначена операция по полному удалению диска.

Избежать многих неприятных последствий позволяет профилактика радикулита. Берегите себя от переохлаждений, ударов и прочих агрессивных воздействий на позвоночник. Если ваша работа носит сидячий характер, добавьте в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Старайтесь в течение трудового дня отвлекаться от текущих дел и выполнять небольшую зарядку. Помните о том, что предотвратить болезнь всегда проще, чем потом лечить.