Антелистез позвонка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением расположения позвонка. Из-за этого нарушается структура самого позвоночника, что также приводит к повреждению нервных корешков. Особенно это опасно, когда развивается в области поясничного отдела, а точнее на уровне 3, 4 и 5 позвонков.
Клиническая картина
Антелистез позвоночника на первой стадии практически никак не проявляется. Заболевание чаще всего выявляется совершенно случайно. А вот клинически важные симптомы, которые позволяют поставить диагноз, из-за которых человеку приходится обращаться к врачу, начинают появляться довольно поздно. И чаще всего при этом уже наблюдаются поражения спинного мозга.
Основными признаками заболевания можно считать:
- Нарушение чувствительности в руках и ногах.
- Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
- Использование только одного положения тела, сменить которое практически невозможно без приёма обезболивающих.
- Утрата движений в руках и ногах, полная, или частичная.
Однако стоит знать, что все вышеперечисленные симптомы являются только общими. Но есть некоторые, которые можно считать частными, и которые присущи только при поражении определённого позвонка.
Так, например, антелистез l5 позвонка выражается в сдавлении спинного мозга, которое происходит из-за сильной деформации позвоночного канала. Всё это будет проявляться неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, постоянным вынужденным положением, неподвижностью мышц. Это сопровождается сильными болями и спазмами, снять которые помогают только анальгетики. Такое поражение спинного мозга — самое тяжёлое.
Антелистез l4 позвонка – это сильные боли, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. Также классическим симптомом можно считать спазмы, которые возникают в области ягодичных мышц, что приводит к сильным боевым ощущениям в промежности.
Что такое антелистез l3 позвонка? Это состояние также проявляется спазмом мышц в поясничной области, что тоже приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению репродуктивной функции.
Классификация
Антелистез поясничного отдела позвоночника классифицируется в зависимости от причин, которые вызвали это состояние. Так, например, довольно редко встречается врождённый вид, который связан с недоразвитием связок или самих суставов позвоночника.
Чаще всего встречается травматический вид, который начинает проявляться после практически любой травмы позвоночника. Также сюда можно отнести и истмический механизм развития, при котором травма, произошедшая в детстве, приводит к подвывиху или вывиху позвонка, а тот в свою очередь не может вернуться в своё нормальное положение по отношению к остальным позвонкам.
Дегенеративная форма диагностируется у пожилых людей и связана с возрастными изменениями в костях скелета.
Патологическая форма развивается при наличии опухоли в области поясницы или другого отдела спины, а также при инфекциях, например, при туберкулёзе или полиомиелите.
И, наконец, хирургический, который возник по вине врачей при операции на позвоночнике.
Иногда можно услышать и такой вопрос – что такое антелистез с4 позвонка? Это означает неправильное положение третьего шейного позвонка по отношению к четвёртому. Такая патология большая редкость, поэтому встречается очень редко.
Диагностика
Антелистез позвонка какой-либо трудности при диагностике не вызывает. Чаще всего проводится рентгенологическое исследование, но может понадобиться и КТ-исследование.
При этом выделяют несколько степеней неправильного расположения:
- Первая – смещение меньше 25%.
- Вторая – смещение от 25 до 50%.
- Третья – смещение от 50 до 75%.
- Четвёртая – смещение более 75%.
В зависимости от степени выбирается и тип лечения — консервативное или оперативное.
Лечение
Консервативное лечение без применения операции эффективно только на ранней стадии антелистеза l5. При этом применение таблеток, мазей и уколов только снимает симптомы, но не может вылечить само заболевание.
К консервативным методам можно отнести применение нестероидных противовоспалительных препаратов, применение анальгетиков, новокаиновые блокады. При необходимости могут быть использованы и дополнительные методы терапии:
- Применение электрофореза.
- Постельный режим.
- Использование бандажа.
- Компрессы с использование противовоспалительных мазей.
- Лечебная физкультура и дозированная физическая нагрузка.
После лечения необходимо обязательно проведение реабилитации. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях. Если же консервативное лечение не приносит никакого результата, то лечение антелистеза l4 и других позвонков проводится хирургическим методом.
Осложнения
При этой патологии очень часто возникают серьёзные осложнения, многие из которых требуют длительного лечения. Например, чаще всего отмечаются:
- Недержание мочи и кала.
- Нарушение чувствительности в ногах.
- Парезы или параличи мышц.
- Боль в пояснице, которая переходит в хроническую.
- Искривление позвоночника.
Чтобы понять, через какое время могут появиться эти осложнения, необходимо всего лишь сделать рентгенографическое исследование, а течение заболевания держать под строгим врачебным контролем.