Нарушение работы кишечника и развитие запоров во втором и третьем триместрах беременности обусловлено многими причинами:
1. высокий уровень прогестерона, из-за которого наблюдается расслабление мышц кишечника, замедление продвижения пищи по нему;
2. увеличение размеров матки, оказывающей давление на кишечник и затрудняющей его работу;
3. прием железосодержащих препаратов;
4. ограничение употребления жидкости (для предотвращения отеков);
5. низкое содержание растительной клетчатки в пище;
6. гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
7. психологические причины (стрессы, волнения, боязнь повредить плод).
Женщине во время беременности приходится столкнуться с множеством неприятных моментов, связанных с периодом вынашивания плода. Одним из них является развитие запоров, возникающее по различным причинам.
Наибольшую выраженность запоры приобретают, начиная со второго триместра беременности. После родов обычно все симптомы указанного состояния исчезают, но в период его возникновения требуется обязательное лечение.
Симптомы
Нарушение работы кишечника имеет следующие признаки:
- редкое опорожнение кишечника (один раз в несколько дней);
- неприятные ощущения в животе, боли, вздутие, метеоризм;
- затрудненное опорожнение кишечника;
- боли во время акта дефекации;
- твердый, сбитый, сухой кал;
- прожилки крови в кале;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо обязательно начинать лечение нарушений функционирования кишечника. Чтобы узнать, как правильно это делать, нужно проконсультироваться у врача.
Существует ли опасность?
Непереваренная пища в норме должна выводиться из организма раз в 24 часа. Нарушение этого процесса представляет определенную опасность для женщины во время беременности. Помимо неприятных ощущений в кишечнике, тяжести в животе, могут возникнуть другие последствия:
- развитие геморроя (варикозного расширения вен прямой кишки);
- интоксикация организма продуктами распада каловых масс, всасываемыми кишечником;
- нарушение состава нормальной микрофлоры, ведущее к дисбактериозу;
- повышение тонуса матки и риск отхода околоплодных вод из-за натуживания во время акта дефекации (особенно опасно при угрозе прерывания беременности);
- нервное напряжение, увеличение уровня стресса из-за постоянных неприятных ощущений в области живота.
Некоторые женщины опасаются тужиться во время акта дефекации, боясь вызвать этим преждевременные роды. При нормально протекающей беременности такие страхи беспочвенны. Чрезмерное натуживание опасно лишь при угрозе выкидыша, кровянистых выделениях, когда уже начались регулярные схватки или отошли воды.
Методы борьбы
Лечение запоров включает определенные рекомендации для соблюдения диеты и прием лекарственных средств.
В отношении режима питания нужно делать следующее:
1. употреблять много растительной пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты, отрубяной хлеб, зерновые хлопья);
2. есть сухофрукты, улучшающие стул (чернослив, инжир, курага);
3. выпивать натощак стакан теплой воды (можно с долькой лимона) для стимуляции двигательной активности кишечника;
4. каждый прием пищи начинать с сырых овощей;
5. есть часто, небольшими порциями;
6. избегать употребления продуктов, способствующих запорам (груши, рис, манная крупа, кабачки);
7. пить много жидкости, не меньше 2 литров в сутки, для предотвращения обезвоживания (предпочтительно чистую воду и натуральные соки);
8. меньше употреблять крепкий чай, кофе, отказаться от газированных напитков.
Борьбе с нарушениями работы кишечника способствует умеренная физическая активность. Чтобы запоры во 2 триместре беременности возникали реже, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, много ходить, делать гимнастику.
Медикаментозное лечение
При неэффективности перечисленных мер по изменению питания нужно принимать слабительные средства. Многие из традиционных медикаментозных препаратов противопоказаны беременным женщинам.
Для размягчения кала применяют глицериновые анальные свечи. Они способствуют легкому выведению каловых масс, раздражая прямую кишку. Свечи с глицерином безопасны во время беременности и не имеют побочных эффектов. Принимать внутрь разрешено небольшое количество препаратов, не оказывающих вреда для беременной женщины и плода. Такие средства не всасываются в кровь и не влияют на организм. К ним относятся:
1. Дюфалак – на основе лактулозы, восстанавливающий нормальный ритм работы кишечника и стимулирующий его. Эффект наступает через 1-2 суток после начала лечения. Принимать его нужно, начиная с маленькой дозы, которая постепенно увеличивается. После нормализации функционирования кишечника дозировка снижается до полной отмены.
2. Транзипег – средство, действие которого основано на способности удерживать воду в толстом кишечнике. В результате этого его содержимое становится мягче и легче эвакуируется. Кроме расслабляющего эффекта поддерживает электролитное равновесие в организме.
3. Дефенорм – растительный препарат, воздействующий механически на рецепторы разбухающими в водной среде волокнами. В результате этого стимулируется перистальтика, и продвижение каловых масс усиливается. Вместе с Дефенормом нужно принимать большое количество жидкости. При угрозе развития кишечной непроходимости он противопоказан.
Не стоит злоупотреблять применением слабительных средств. Основные меры борьбы с запором должны заключаться в правильном режиме питания и двигательной активности. Медикаменты нужно принимать редко, при выраженном длительном запоре.
Профилактика запоров
Меры по предотвращению развития запора заключаются главным образом в правильном рационе питания.
Рекомендовано придерживаться следующих правил:
1. ежедневно употреблять первые жидкие блюда, приготовленные на нежирных бульонах;
2. тщательно разжевывать пищу, особенно жесткую;
3. включать в рацион больше овощей, богатых клетчаткой;
4. есть много кисломолочных продуктов (кефир, йогурты);
5. отказаться от желе и холодца (они ухудшают двигательную активность);
6. употреблять чернослив, инжир, курагу;
7. есть небольшими порциями, часто, соблюдая перерыв между приемами пищи в 3-4 часа;
8. отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
Хорошим средством для профилактики запоров считается умеренная физическая деятельность. Полезно делать гимнастические упражнения, рекомендованные во время беременности, чаще ходить пешком.
Такое неприятное явление в период беременности, как запор, не всегда получается полностью избежать. Но если придерживаться всех рекомендаций и вовремя обращаться за медицинской помощью, можно успешно бороться с нарушением работы кишечника и предотвратить возможные осложнения.