Срок пребывания в стационаре после удаления аппендицита зависит от типа хирургического вмешательства, который применялся для его устранения. При аппендэктномии – классической операции с разрезом на правой стороне живота первичная реабилитация в больнице занимает не более 10 суток. Также на длительность влияет то, на какой стадии был диагностирован аппендицит, и индивидуальные особенности организма.
Существует альтернативный метод лечения – лапароскопия – операция, при которой на животе делается три маленьких надреза. Через них врач вводит источник света, зонд с камерой и прибор, используя который доктор удалит аппендикс. При лапароскопии пациент будет находиться в больнице не более 3-5 суток.
На усмотрение врача срок пребывания в больнице могут продлить. Обычно для восстановления организма детям до 10 лет требуется больше времени лежать в стационаре – от 2 до 3 недель. Но пациент не может находиться на лечении в больнице после удаления аппендикса более 30 дней.
Если не возникли осложнения после операции, через 10-12 дней внешние швы будут сняты. Внутренние швы соединены кетгутовыми нитями – хирургическим материалом, который рассасывается через 2 месяца. Для полного заживления кожного покрова и мышц необходимо как минимум 1,5 месяца щадящего режима.
Но главным образом то, сколько пациент будет лежать в больнице после операции на аппендицит, зависит от точности выполнения предписаний врача.
Больничный режим после выписки
После удаления аппендицита также необходимо придерживаться специфического питания:
1. Взрослым на первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды; достаточно смачивать губы.
2. Если больной хорошо себя чувствует, то через 12 часов ему можно выпить чай или кисель и съесть бульон.
3. На 2 и 3 день нужно перейти на дробное питание – прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Интервал между ними не должен превышать 2,5 часа.
4. В 1-ую неделю разрешается употреблять только супы-пюре, куриное филе, нежирный йогурт и рис.
5. На протяжении 2-ой недели в рацион можно добавить овощи, фрукты и каши.
6. Через 2 месяца разрешается употребление мучного и сладкого в небольших количествах.
7. Перейти на обычный рацион питания можно через 4 месяца после удаления аппендикса.
На протяжении этого времени необходимо соблюдать правила:
- еда должна быть теплой;
- употреблять большое количество воды;
- тщательно пережевывать пищу;
- рацион должен полностью покрывать потребности организма в микроэлементах и витаминах;
- нельзя кушать продукты, которые провоцируют газообразования и брожение в ЖКТ.
Диета у детей должна быть мягче, чем режим питания у взрослых. Даже в первые дни им разрешается употреблять бананы и кисломолочные йогурты. У взрослых меню очень ограничено на раннем этапе с момента удаления аппендикса и постепенно расширяется.
Если аппендицит сопровождается перитонитом, диету подбирают еще более внимательно, чтобы пища не раздражала кишечник. После операции врач составит особый рацион на первые 14 дней. Хорошо подойдет суп-пюре без картофеля и разваренная каша. Также ешьте больше фруктов (например, груши, яблоки и бананы), поскольку для восстановления организму нужно находить дополнительные ресурсы.
Во время реабилитации после удаления аппендицита можно употреблять следующие продукты и блюда:
1. овощные супы с картошкой, морковью, луком и зеленью (особенно хорошо суп-пюре);
2. грибы и овощи;
3. нежирное мясо (например, курятина) и рыба;
4. крупы (особенно, овсянка, гречка и рис);
5. нежирные кисломолочные продукты. Чтобы не нарушить работу желудка, они должны быть нагреты до комнатной температуры;
6. мед, фрукты и сухофрукты;
7. травяные чаи, компот и кисель.
После удаления аппендицита из рациона пациента следует исключить:
- жирные мясные бульоны;
- копченные и соленые продукты;
- мучные изделия;
- сладкое;
- пряности и соль.
Во время реабилитации пациент не должен только лежать. Для восстановления необходима минимальная физическая активность. Он может немного двигаться на 3 сутки со дня удаления аппендикса. Нужно быть осторожным, поскольку на протяжении 6 недель остается риск возникновения грыж и спаек – уплотнений соединительной ткани. Делать первые передвижения в больнице желательно, когда рядом будет находиться медработник.
Помните, что операция по удалению аппендицита может сопровождаться осложнениями, если:
- пациент не придерживался режима питания;
- больной поднимал тяжелые предметы и подвергался другим сильным физическим нагрузкам;
- у организма слабый мышечный каркас передней брюшной стенки;
- начались внутренние воспалительные процессы.
Возвращение к нормальным физическим упражнениям после аппендицита должно быть постепенным. Для этого необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Первые нагрузки на мышцы пресса, занятия тяжелой атлетикой и гимнастикой доктор может разрешить как минимум через 3 месяца.
Также не следует забывать о рекомендациях:
1. Нанести на кожу противорубцовый крем для быстрого заживления шрама через 2-3 месяца.
2. Не лежать на животе.
3. Не мочить шрам после удаления аппендикса. При купании шов должен быть закрыт от попадания воды.
4. Алкоголь можно употреблять через 3-4 недели.
5. На протяжении 3 дней желательно воздержаться от курения. Придерживаться этой рекомендации не обязательно, хотя табачный дым особо негативно влияет в первые дни реабилитации на кишечник и дыхательные пути.
6. На протяжении 1 недели нельзя заниматься сексом. Когда внешние швы будут сняты, половой акт допускается, если брюшная полость не будет напряжена. Полноценный секс возможен через 3-4 недели со дня операции на аппендиците.
Чтобы избежать аппендицита стоит придерживаться нескольких простых правил:
1. Избегать заражения острыми инфекциями – брюшным тифом, иерсиниозом, а также кишечным туберкулезом.
2. Своевременно лечить запоры.
3. Сбалансировать рацион. Питание должно быть регулярным и обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.
4. Делать утреннюю зарядку – небольшая разминка активизирует работу кишечника.
5. Не есть семечки с кожурой, проглатывать виноградные семечки, жвачку. Они могут склеиться в комок, который забьет кишечник, и станет причиной возникновения аппендицита.