Эрозивное поражение пищевода сопровождается появлением дефектов на внутреннем слое слизистой, что чревато серьезными последствиями для пищеварительной системы и здоровья организма в целом. Такой дефект чаще рассматривают как осложнение грыжи, развившейся в пищеводном отверстии диафрагмы из-за смещения в сторону грудного отдела части органов, которые в нормальном состоянии должны оставаться в брюшной полости.
Спровоцировать осевые или скользящие грыжи, а с ними и требующую лечения эрозию могут такие изменения в организме:
- Повышенное внутриутробное давление.
- Ослабление мышечного тонуса стенок желудка.
- Укорачивание пищевода по причине формирования рубца или опухолевого образования.
- Прекращение функционирования левой печеночной доли.
- Кифоз, сопровождаемый искривлением грудного отдела позвоночника.
Кроме того, причины возникновения эрозии – это недостаточное количество или полное отсутствие жировой ткани под диафрагмой либо ее растянутое состояние в области пищеводного отверстия. В детском возрасте спровоцировать изменение тканей могут часто употребляемые горячие блюда, проглатывание твердых предметов.
При эрозии пищевода поражается слизистая органа пищеварительной системы, отвечающего за продвижение пищи к желудку. Изменения происходят вследствие попадания в эту часть тракта соляной кислоты. Причины такого явления могут быть различными, поэтому важно знать все нюансы для быстрого устранения негативного фактора и адекватного лечения нарушения.
Как проявляется заболевание?
Симптомы эрозии пищевода часто игнорируются, особенно на начальном этапе развития патологии, когда еще удается эффективно ее вылечить без негативных последствий для организма. Объяснить такое невнимание к характерным признакам можно списыванием плохого самочувствия на некачественный рацион и другие причины.
Как можно быстрее пройти обследование желудка и пищевода рекомендуется при наличии следующих симптомов:
1. Изжоги, являющейся основным проявлением заболевания. Неприятное ощущение начинает беспокоить очень часто без привязки к виду употребляемой пищи.
2. Периодически возникающей в утренние часы тошноты, связанной с присутствием в пищеводе желудочного сока.
3. Болезненных ощущений, особенно при глотании жесткой или сухой пищи, дополнительно травмирующей раздраженную эрозиями слизистую пищевода.
4. Локализации острых или тупых болей в области за грудиной либо в брюшной полости. Аналогично стенокардии при эрозии возможна иррадиация боли в близлежащие органы, когда изменяется положение тела.
5. Сопровождении боли ощущением распирания желудка и его переполненности. Избавиться от таких симптомов удается, приняв полностью вертикальное положение.
Если эрозия пищевода протекает длительно и заболевание прогрессирует, возможно появление дополнительных симптомов в виде отрыжки, икоты, срыгивания, повышенного слюнообразования, неприятного запаха изо рта и даже рвоты. В особенно тяжелых случаях в рвотных массах присутствует алая кровь, что является признаком открытия язвы (может возникнуть необходимость в хирургическом лечении).
Методы медикаментозного лечения
Лечение эрозии пищевода требует обязательного применения лекарственных препаратов и наблюдения специалиста. Основную схему разрабатывают, включая следующие группы средств:
1. Альгинаты – необходимы для формирования на внутренней поверхности слизистой желудка густой пены, способной минимизировать негативное влияние забрасываемой в пищевод кислоты. Лечить нарушение можно Гевисконом, принимаемым после каждого приема пищи и перед отходом ко сну.
2. Антациды – эффективно обволакивают раздраженную слизистую пищевода и устраняют болевые ощущения. Самым популярным препаратом для лечения эрозии является Алмагель, справляющийся с симптомами при их средней выраженности. Принимать средство нужно за 30 минут до еды и на ночь.
3. Прокинетики – помогают обеспечить максимально быстрое продвижение пищи по пищеварительному тракту и сократить ее обработку соляной кислотой. В итоге происходит эффективное опорожнение желудка и препятствующее рефлюксу повышение давления в области нижнего сфинктера пищевода. Самыми распространенными средствами являются Домперидон, Мотилиум. Препараты при эрозии принимают четыре раза в сутки.
4. Ингибиторы протоновой помпы. Для лечения обычно применяют Париет, который пьют курсом по 8-10 недель.
При сильном дискомфорте в ходе лечения могут дополнительно назначаться седативные препараты (к примеру, экстракт валерианы).
Правильная организация питания
Вылечить эрозивное поражение пищевода можно только при условии соблюдения специальной диеты с полным отказом от жареных, острых, жирных блюд, которые способствуют раздражению уже сформировавшейся эрозии и повторному рефлюксу. Кроме того, накладываются следующие ограничения:
1. Пища, присутствующая на столе при остром протекании эрозии с характерным симптомом в виде сильной болезненности, должна иметь полужидкую или жидкую консистенцию. Для ее приготовления применяют такие способы, как пропаривание и отваривание.
2. Исключено присутствие в продуктах грубых сухожилий или клетчатки.
3. Требуется соблюдение определенного температурного режима подаваемых блюд в пределах 25-30 градусов.
4. Запрет накладывается на каши из перловой, пшеничной и пшенной круп из-за их грубой структуры.
5. Недопустимы полуфабрикаты, маринады, соленья и продукты копчения, крепкий чай, какао, кофе.
Что касается составления меню, здесь диета при эрозии пищевода различается в зависимости от наличия рефлюкса.
Если причина не связана с забросом кислоты
При появлении симптомов эрозии без рефлюкса рекомендуется включать в диету следующие продукты:
1. Первые блюда на рыбном, овощном, грибном бульоне или отваре круп.
2. Овсяную и рисовую каши, создающие на слизистой обволакивающую пленку, препятствующую негативному раздражающему действию других продуктов. Можно разнообразить диету хорошо разваренной гречкой.
3. Отварное протертое мясо или сваренные в супе фрикадельки, приготовленные на пару котлеты.
4. Запеченную или в виде паровых котлет рыбу.
5. Сваренные всмятку яйца или паровой омлет.
6. Молочные изделия, исключая острый сыр и кислый творог.
7. Растительное масло оливы или подсолнечника (должно преобладать над сливочным).
8. Тушеные или отваренные овощи кроме капусты, томатов, редиса и редьки. Особенно рекомендован к употреблению картофель, как вяжущее и снимающее воспаление природное средство (кроме готовых блюд можно лечить эрозию свежевыжатым картофельным соком).
9. Кисели и компоты из сладких фруктов, бананы и яблоки в протертом виде. Следует избегать употребления груш, кислых яблок, дынь и цитрусовых.
Рефлюкс-эзофагит
В таком случае действуют все предписанные выше рекомендации с некоторым дополнением. Так, из диеты исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны, для успешного лечения едят 4-6 раз в сутки с ограничением порций. После еды нужно обязательно выходить на 15-минутную прогулку, способствующую улучшению переваривания пищи. Вечером организовывать ужин следует минимум за 3 часа до сна. В течение этого периода нельзя принимать горизонтальное положение, выполнять физическую работу в наклоненном состоянии, поднимать тяжести.
Меры профилактики и возможный прогноз
Если своевременно исключена причина эрозии и устранено действие раздражающего пищевод фактора (а с ним и негативные признаки), удается успешно вылечить заболевание благодаря хорошему кровообращению в тканях начального участка пищеварительной системы. Когда патология развивается на фоне гастрита, начатое как можно раньше лечение тоже позволяет составить благоприятный прогноз, особенно в совокупности с диетой.
Что касается профилактики, выделить какие-то специфические меры невозможно. Главное – реагировать на первые симптомы и сразу начинать лечение, исключая провоцирующую болезнь причину. Лечить нарушение, самостоятельно принимая лекарственные препараты или народные средства, в такой ситуации недопустимо.