Что такое энтеробиоз?
Возбудитель заболевания – острица, мелкая веретенообразная нематода. Длина самцов – до 5 мм, и их жизненный цикл заключается лишь в процессе спаривания, после чего они погибают и выходят вместе с калом. Самки достигают в длину 12 мм, и именно они являются паразитирующими организмами в теле ребенка. Оплодотворенные острицы прикрепляются к слизистым оболочкам кишечника и находятся в таком положении до тех пор, пока внутри не будут полностью сформированы яйца. Их количество варьируется от 5 000 до 15 000.
В результате сильного давления матки на пищевод острица не может более удерживаться на стенке кишечника и мигрирует в нижнюю его часть. Самка выползает из сфинктера, и здесь, в присутствии кислорода, откладывает созревшие яйца на теле ребенка, преимущественно в складках ануса и промежности. При сильном заражении острицами наблюдаются случаи обнаружения их во влагалище, матке и в полости малого таза. На этом жизненный цикл самки также завершен, и начинается активный энтеробиоз у детей.
Энтеробиоз имеет единственный путь инфицирования – фекально-оральный, что означает попадание яиц остриц от больного человека в кишечник здорового. Если в детском саду или школе после посещения туалета больной ребенок не моет руки, он рассеивает яйца глистов на окружающие предметы, передает их другим детям. Так же происходит и повторное самозаражение. С рук яйца остриц попадают в рот, затем – в кишечник, и цикл начинается заново.
Одно из наиболее частых заболеваний у детей в возрасте до 10 лет – энтеробиоз. Вызывают его белые червеобразные паразиты острицы. Характеризуется болезнь быстрым поражением толстого и тонкого кишечника. Далее происходит аллергизация всего организма. Регулярный анализ на энтеробиоз, который можно собрать в домашних условиях или сдать в поликлинике, а также правила личной гигиены помогут избежать печальных последствий.
Симптомы
Энтеробиоз у маленьких детей заметить можно практически сразу, увидев невооруженным взглядом небольших белых червячков в районе ануса. В таком случае нет необходимости в проведении соскоба или анализа кала, нужно срочно назначать дегельминтизацию.
Если ребенок в вечернее время или во сне жалуется на зуд в районе анального отверстия и чешет эту область, с 99 % вероятностью у него энтеробиоз, для подтверждения которого следует сдать соскоб на яйца глист.
Однако при сильных и длительных инвазиях возможны и более серьезные симптомы, среди которых:
1. дискомфорт в области промежности;
2. покраснения, расчесы;
3. инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
4. нарушения стула;
5. повышенное газообразование и боли в животе;
6. дисбактериоз;
7. вялость или раздражительность;
8. быстрая утомляемость.
Эти ощущения присущи многим другим заболеваниям, поэтому часто врачи лечат их, упуская вероятность наличия энтеробиоза. Но игнорировать его не стоит.
Лучше всего быстрее исследовать соскоб с кожи вокруг ануса, потому что длительное поражение острицами может вызвать:
- головные боли;
- головокружения;
- нарушения памяти;
- ослабление иммунитета;
- приступы, похожие на эпилепсию;
- аппендицит;
- проктит;
- экземы и дерматиты;
- вульвиты и вульвовагиниты.
Заражение острицами приводит к повреждениям стенок тонкого и толстого кишечника, что несет прямую опасность не только для здоровья, но и жизни человека в целом.
Диагностика
При наличии анального зуда, тем более, если имеются другие симптомы, ребенку срочно нужно сдать мазок на выявление энтеробиоза. Острицы не откладывают яйца в кишечнике, поэтому всем известный анализ кала или даже копрограмма объективных результатов не дадут. Информативными способами диагностики являются микроскопические наблюдения отпечатка на липкой ленте или соскоба на энтеробиоз.
Данный анализ обязателен:
1. перед госпитализацией;
2. перед оформлением ребенка на занятия в бассейн;
3. при оформлении в детский сад или школу, а также после длительного перерыва.
Как сдавать анализ на энтеробиоз
Острицы причиняют особые неудобства именно в процессе яйцекладки. Чтобы выползти наружу, они используют время сна ребенка, когда мышцы ануса не так напряжены. Вещество, выделяемое глистами в эти моменты, вызывает сильный зуд, который дети вытерпеть не могут и начинают расчесывать зону дискомфорта. Они просыпаются, капризничают, иногда жалуются на боль в животе. Утро после такой беспокойной ночи – самое подходящее для того, чтобы взять соскоб или мазок на энтеробиоз.
Необходимо обратиться в поликлинику за направлением на анализ. Там медработник расскажет о возможных способах проведения процедуры соскоба. Перед взятием мазка подмывать ребенка не нужно.
Вариантов того, как берут анализ на энтеробиоз, несколько.
1. Наименее эффективный – непосредственно проба кала. Забор материала происходит дома. Заранее подготовьте чистую емкость. Для анализа берут примерно 10 г кала, без примесей мочи. Чтобы результат был максимально достоверным, исследование провести не позднее, чем через 5 часов после дефекации. Анализ будет готов на следующие сутки и действителен в течение 10 дней.
2. Соскоб при помощи ватного тампона. Этим способом обычно берут у детей анализ на энтеробиоз при госпитализации. Ребенок укладывается на бок, медсестра раздвигает ягодицы и ватным тампоном, смоченным в глицерине, протирает складки кожи вокруг ануса. Процедура безболезненна и не причиняет дискомфорта. Тампон аккуратно помещают в пробирку и закупоривают. По такому же принципу дома может быть использована ватная палочка, смоченная в теплой воде или физрастворе. Срок изготовления анализа – 1 рабочий день, а действителен он 10 суток.
3. Наиболее высокие результаты дает соскоб при помощи липкой ленты. Такой анализ берут у детей в домашних условиях, а также в поликлинике для получения справки. Ягодицы ребенка раздвинуть, а на область ануса приложить липкую ленту длиной до 5 см. Аккуратно прижать ее пальцем на несколько секунд, после чего снять готовый соскоб.
Теперь ленту необходимо плотно приклеить на предметное стекло, взятое в лаборатории. Чтобы получить достоверный результат, соскоб, собранный по этому методу, должен быть проанализирован в течение двух часов. После этого времени информативность мазка будет утеряна. Ответ на вопрос о том, сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз, аналогичен предыдущим пунктам и составляет 10 суток.
Периодичность проведения мазка
При диагнозе энтеробиоз соскоб на яйца глист следует сдавать неоднократно. Поскольку препараты для дегельминтизации действуют исключительно на взрослых особей, по истечении нескольких дней в кишечнике у детей из выживших личинок формируется следующее поколение остриц. Если у ребенка имеются симптомы энтеробиоза, рекомендуется сдавать соскоб трижды, с промежутком в 2 дня. В случае подтверждения диагноза и обнаружения яиц остриц необходимо провести лечение, а спустя неделю повторить мазок.
С учетом того, сколько дней делают соскоб на энтеробиоз (в течение суток результат готов), родителям не составит труда защищать своих детей от заражения опасными паразитами.