28.01.2021

Сахарный диабет, у ребенка

У взрослых негативное влияние диабета и преддиабета на полость рта довольно хорошо изучено. Стоматологи понимают механизм его формирования и могут давать прогнозы, подбирать средства лечения и профилактики. Но влияние диабета на зубы у детей исследовано не так глубоко. И по мнению многих ученых, этому вопросу уделялось недостаточно внимания.

Принято связывать диабет с заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта (упорное воспаление, пародонтит и даже возможная потеря зубов). Также и у детей с диабетом отмечаются стойкие стоматиты, а любая, даже незначительная травма слизистой длительно и плохо заживает.

Понимание связи диабета и кариеса зубов у детей было, но подробно эту проблему недостаточно хорошо изучали, не были определены механизмы. Так было до недавнего времени. В 2014 году было опубликовано масштабное исследование.

Болезни у детей находят свое негативное отражение в состоянии полости рта. Новые данные и исследования только подтверждают этот факт. Стоматологами были определены группы риска, в которые входят дети с определенными болезнями. Казалось бы, как атопический дерматит влияет на зубы у детей? Но последние исследования ученых доказали эту связь. В связи с чем специалисты призывают родителей и стоматологов уделять пристальное внимание данному заболеванию и последствиям для зубов и десен.

Атопический дерматит и стоматологический статус

Ученые из Сингапура доказали взаимосвязь между такими болезнями у детей, как атопический дерматит и кариес. Дети в возрасте 2-3 лет, оказавшиеся чувствительными к самым распространенным аллергенам, у которых были зарегистрированы кожные проявления, в три чаще страдали от кариеса, чем их сверстники без склонности к аллергии.

Атопический дерматит — хроническая рецидивирующая форма воспаления кожи. Для дерматита характерна красная, зудящая, воспаленная и растрескавшаяся кожа и сыпь. Согласно статистическим данным, отмечается прогрессия болезни, и сегодня она встречается у 15-30% детей в развитых странах. О распространенности кариеса говорить не приходится. Первый дебют патологического процесса в России приходится на возраст 2,5-3 года. Причем на прием к стоматологу дети попадают уже с осложненной формой кариеса.

Влияние атопического дерматита на зубы у детей

В исследовании приняли участие более 500 детей. Среди родителей был проведен опрос, ученых привлекало внимание наличие симптомов атопического дерматита. Детям, у которых регистрировались аллергические проявления, были проведены кожные пробы, позволившие оценить чувствительность к распространенным аллергенам.

В течение исследования, которое продолжалось несколько лет, дети проходили тщательное стоматологическое исследование. Стоматологов интересовало состояние зубов у детей, наличие кариеса и его осложнений. Анализ данных показал, что дети в возрасте 3-4 лет с положительными результатами аллергопроб в 3 раза чаще страдали от кариеса, чем малыши без симптомов дерматита.

Как отмечают стоматологи, эти данные позволят родителям заранее принимать меры по профилактике кариеса у детей с проявлением атопического дерматита. Регулярные стоматологические осмотры и перечень профилактических мероприятий помогут значительно снизить распространенность кариеса.

К числу подобных процедур относятся: удовлетворительная гигиена полости рта, коррекция рациона питания, регулярные стоматологические осмотры, герметизация фиссур и насыщение эмали минералами. Родители должны понимать, что лечение детей с атопическим дерматитом и склонностью к аллергии осложнено. Выбор анестетиков ограничен, некоторые вещества, используемые для лечения, могут также оказаться причиной аллергии.

Как отмечают авторы исследования, связь между этими болезнями была установлена впервые. И, по мнению ученых, причиной такого агрессивного влияния предположительно являются структурные дефекты, возникшие во время закладки и формирования тканей у плода в период беременности. Для более детального изучения связи «дерматит-кариес» учеными проводятся дальнейшие исследования на генетическом уровне.

Кариес у детей и диабет

Исследования стоматологов доказали, что дети с ожирением и сахарным диабетом имеют проблемы с зубами в 2 раза чаще, чем сверстники, независимо от массы тела. В исследовании приняли участие более тысячи детей в возрасте 10-19 лет.

Все они были разделены на несколько групп:

  • дети без проблем веса и эндокринных заболеваний;
  • ребята с ожирением;
  • дети с ожирением и диабетом.

Участники исследования прошли анкетирование, проводился тщательный осмотр в кресле стоматолога, изучался состав и свойства слюны, определялись маркеры воспаления и состава микрофлоры полости рта.

Анализ показал, что стоматологические индексы, отражающие распространенность кариеса в группе у детей с ожирением и его сочетания с диабетом, были примерно одинаковыми. Но вот прогрессия и скорость перехода кариеса в осложнения значительно отличались у детей из третьей группы. Если для перехода кариеса в пульпит у детей уходило 3-8 месяцев, то у 2 группы — 2-6, а вот у первой — 1-4 месяца.

Ученых интересовало не только состояние зубов у детей, также оценивались и десневые индексы. Если у детей из первых двух групп эти показатели были хорошими и удовлетворительными, то у пациентов с диабетом все было иначе. Ни у одного ребенка не было даже удовлетворительного состояния десен.

Результаты анкеты позволили сделать вывод, что дети с диабетом и ожирением реже посещали стоматолога. Возможно, это связано с непониманием наличия связи диабета с состоянием полости рта. Врачи и сами пациенты отдают все силы лишь на стабилизацию проблемы, купирование осложнений со стороны внутренних органов, забывая о стоматологическом статусе.

Но, как утверждают стоматологи, состояние полости рта влияет на диабет, его течение и развитие осложнений. Кариес, воспаление десен — источники инфекции для всего организма. В условиях тех изменений, которые характерны для сахарного диабета, распространение бактерий и их паразитирование облегчено.

Опубликованные исследования в очередной раз доказывают, что все в организме взаимосвязано. И при возникновении любого заболевания, а тем более столь серьезного, стоматолог также должен участвовать в лечении и принимать все необходимые меры для профилактики осложнений.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *