Почки представляют собой важную систему человека. Когда есть тянущая боль в почках, смена окраса урины, нарушение мочеиспускание, то это весомый повод посетить доктора. Болезненность в почках располагается в районе поясницы, справа или слева в зависимости от того, какая из них поражена. Когда заинтересованы обе почки, то болевые ощущения носят опоясывающий характер. Однако тянущая боль в области почек может свидетельствовать в пользу заболеваний иного рода, а именно: неврологических, болезнях позвоночного столба или внутренностей. Разобраться в причинах такого недуга под силу только доктору, поэтому с визитом к нему медлить нельзя.
Конечно же, есть целый перечень факторов, которые могут объяснять, почему возникает боль в почках.
Различают следующие причины:
- воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- опущение почек;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая недостаточность почек;
- гидронефроз;
- опухолевые образования доброкачественного или злокачественного происхождения в этой области;
- боли при беременности по причине давления ребенка на органы;
- осложнения после инфекционных болезней мочевыводящего тракта;
- врожденные пороки развития почек;
- воспаление аппендикса может провоцировать боль справа;
- воспаление кишечника и поджелудочной железы способны провоцировать болезненность возле левой почки.
Выяснить причину того, что тянет почки можно лишь на основании детального обследования.
Воспалительные заболевания почек
Итак, одной из причин того, что почки тянут, может быть пиелонефрит или гломерулонефрит. Боль при этом возникает в результате развития воспалительного процесса. Кроме этого симптома характерно изменение мочи, например, при гломерулонефрите она приобретает цвет мясных помоев, также может повышаться температура тела, появляться озноб, слабость. Возможны дизурические явление: частое и болезненное мочеиспускание, или нарушение оттока мочи. Нередко возникает отечность. В анализах мочи повышено число лейкоцитов, цилиндров, характерна бактериурия, при гломерулонефрте в урине множество эритроцитов. Общий анализ крови демонстрирует признаки текущего воспаления.
Нефроптоз и гидронефроз
Опущение почки обычно поражает правую почку. Причиной такой патологии может стать резкая потеря массы тела, тяжелый физический труд, инфекции, беременность. Когда идет прогресс болезни, то человек явно ощущает болезненность в пояснице. Характер боли неравномерный, он то усиливается до невыносимой, то уменьшается. Характерно изменение веса тела, при тяжелой степени возможно развитие артериальной гипертензии, расстройств желудочно-кишечного тракта, неврозоподобных состояний, тахикардия, сильная головная боль. Возможно повышение температуры тела. Диагноз выставляется на основании УЗИ, КТ или же МРТ. Также подключают лабораторные методы обследования.
Лечебные мероприятия включают консервативный подход (ношение бандажа, физические упражнения) или же оперативный метод (фиксация почки в ее ложе).
Рекомендовано осуществлять профилактический и лечебный массаж. Оперативное вмешательство проводят, когда нефроптоз осложняется сопутствующими патологиями, к которым относятся пиелонефрит, мочекаменное заболевание.
Правая почка расположена чуть ниже, чем левая, т.к. она граничит с печенью
Если же в почках по результатам УЗИ обнаружена жидкость, то речь идет о гидронефрозе. Он являет собой расширение чашечно-лоханочной системы. Причиной является нарушение оттока мочи, в результате повышается давление в органе. Клиника состоит из боли тянущего характера в области поясницы, может повыситься температура. Иногда появляются признаки гипертонии, тошнота, рвота, слабость, примеси крови в моче также признаки гидронефроза, пусть и неспецифические. При тяжело степени гидронефроза увеличенную почку можно прощупать. Лечебные мероприятия также бывают двух видов. При консервативном подходе обязательно применяют медикаменты, а именно, антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. При оперативном методе лечения пытаются удалить первопричину болезни, в запущенной стадии проводят нефроэктомию.
Новообразования
Различного рода новообразования могут также причиной боли в области почек. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то при их малых размерах симптомы будут отсутствовать. Проявляют они себя в случае сдавления какого-либо органа или его прорастания. Возможно появление дизурических явлений при сдавлении мочеточников, задержка мочи.
Диагностировать новообразования возможно при помощи УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, в постановке диагноза важна биопсия.
Спондилоартроз
Спондилоартроз – это дегенеративная болезнь межпозвоночных суставов, при которой резко ограничивается подвижность позвоночного столба. Этот недуг способен имитировать заболевания почек. Его проявление этот тянущая боль в пояснице, характерной чертой которой выступает утренняя скованность по утрам. Болевой синдром тесно связан с движением, а при прогрессировании болезни станет беспокоить и в покое. В позвонках слышен хруст, есть прямая связь выраженности симптомов и погоды.
Наиболее верным инструментальным способом диагностики спондилоартроза являются рентген, КТ, МРТ. Он позволяет дифференцировать почечную патологию со спондилоартрозом. Медикаментозное лечение включает НПВС, гормональную терапию, обезболивание.
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность возникает как результат неверно или неэффективно леченых болезней (пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, мочекаменной болезни, токсического или аллергического поражения почек). ХПН предполагает серьезное нарушение всех основных функций почек.
Начальными симптомами ХПН является быстрая утомляемость, хроническая усталость. Из-за учащенного мочеиспускания в организме наблюдается обезвоживание. Кожные покровы сухие, тургор кожи резко снижен. Далее развиваются нарушения со стороны всех систем органов. Снижается аппетит, развивается снижение чувствительности рецепторов вкуса, возникает тошнота, рвота, нарушение стула. Человек страдает от судорог, также его беспокоит кожный зуд, жажда. Наблюдается тахикардия, боли в сердце, снижается свертываемость крови, развиваются кровотечения различной локализации. Нередким симптомом становится отечность с последующим развитием асцита.
В терминальной стадии у человека развивается уремическая кома, связанная с накоплением в организме продуктов обмена, которые не выводятся почками.
Чтобы выявить хроническую недостаточность почек стоит сдать множество анализов:
- общий анализ крови (анемия, тромбоцитопения, повышенная скорость оседания эритроцитов);
- анализ мочи (белковые примеси, эритроциты, осадок);
- биохимия крови (креатинин, мочевина в больших количествах).
Проводят симптоматическое лечение антибактериальными средствами, диетотерапией, гипотензивными препаратами, также используют различные растворы для поддержания гомеостаза крови. В терминальной стадии применяют гемодиализ.
Калинин И.П. Врач-уролог, стаж работы 24 года: Многие лекарственных препаратов от болезней почек приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря, а также вызывают привыкание. При этом есть недорогие и быстродействующие импортные лекарства, про которые наши врачи часто еще просто не знаю. Одним их таких эффективных препаратов является… Читать далее >>
Травма почки
Повреждение этого органа возможно при ударах в живот, область поясницы и забрюшинное пространство. При повреждении почки начинается обильное кровотечение, нарушение мочеиспускания, боль, охватывающая поясницу и низ живота, кровь в моче, а также припухлость в районе поясницы. Боли могут быть тупыми, режущими, колющими. Нередко возникает тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Это объясняется заинтересованностью брюшины. Диагностика основывается в первую очередь на анамнезе.
Конкременты
Камни в почках могут быть одной из причин того, что возникает тянущая боль в поясничной области. Такой недуг имеет широкое распространение среди лиц пожилого возраста. Она неплохо поддается лечению. Причиной ее появления выступает нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме. Если существует большая концентрация этих веществ, то возможно образование конкрементов. Симптомы этой болезни весьма яркие. Сначала кажется, что тянет почку, боль нарастает до невыносимой в ситуации, когда выходит песок или идет камень больших размеров по мочеточнику.
Камни в почках и мочевыводящих путях часто становятся причиной тянущей боли в пояснице
Появление конкрементов имеет зависимость от присутствия в организме кальция и щавелевой кислоты, а точнее, от их содержания. Если их большой процент, то они образуют кристаллические соединения, способные сбивать нормальное функционирование почек.
Диагностика конкрементов основана на УЗИ, а также рентгеноскопии.
Болезни позвоночника
Боль в районе почек могут провоцировать и неврологические болезни. Одной из очень частых причин является вертеброгенная люмбоишалгия. Это заболевание, при котором происходит ущемление корешков спинного мозга.
Ущемление может происходить по разным причинам:
- травмы;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- сколиоз;
- спондилеоз;
- отек мягких тканей позвонка из-за инфекции.
Симптомами такого заболевания, кроме тянущих болей в почках, будет их иррадиация в ягодичную мышцу, а также вниз по передней поверхности бедра. Чтобы дифференцировать данную симптоматику с болезнями почек, врач назначает ряд анализов (общий анализ крови и мочи, анализ по Нечипоренко), а также ультразвуковое исследование. Лечебные мероприятия состоят из назначения нестероидных противовоспалительных средств, также препаратов, которые снимают мышечный спазм (Толперизол), при неэффективности вышеперечисленных мер применяют гормональную терапию.
Что делать, если тянут почки?
Что делать, если тянут почки? Стоит проследить, достаточно ли выпивается жидкости за день, ведь перебор суточной нормы может привести к дискомфорту в поясничной области. Усредненной нормой является полтора-два литра в сутки. Однако поправку нужно делать на вес человека, его физическую активность и сезон года.
Однако в большинстве случаев правильный диагноз удается поставить врачу терапевту. Для этого он использует лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого). В постановке диагноза огромное значение имеют инструментальные методы (ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография). Но не стоит также обесценивать и сбор анамнеза, а также осмотр пациента. На основании полученных данных специалист может точно установить причину тянущих болей в поясницы и назначить грамотное лечение.
Если есть подозрение на разрыв почки, то человека нужно уложить на горизонтальную поверхность, не делать резких движений. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.