Боли, локализованные в области поясницы с одной или двух сторон, могут свидетельствовать о начале патологического процесса в почках, а также других органов брюшной полости, малого таза или же проблемы скрываются в опорно-двигательном аппарате.
Прежде чем приступить к вопросу лечения, необходимо четко понимать, отчего и почему возникли эти боли, ведь терапия каждого заболевания имеет существенные отличия, особенно если первичная диагностика болезни затруднена.
У женщин почки болят несколько чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеиспускательного канала, по которому инфекционные агенты довольно легко проникают в ткани органа (уретра у них широкая, пряма и короткая).
В связи с тем, что почки выполняют ряд важнейших функций, любые патологические процессы в них отражаются на работе органа и общем самочувствии больной. Очень важно вовремя распознать все симптомы заболевания и приступить к необходимому лечению.
Болевой синдром или другие неприятные ощущения в проекции одной или обеих почек, могут свидетельствовать о начале одного из нижеперечисленных заболеваний органов мочевыделительной системы:
- воспалительный процесс клубочкового аппарата почек (разные варианты острого или хронического гломерулонефрита);
- воспалительный процесс в чашечках или лоханках (острый или хронический пиелонефрит);
- мочекаменная болезнь (продвижение сформированного конкремента вниз по мочеиспускательному тракту, или смещение камня относительно его первоначального ложа);
- тромбоз почечных сосудов (на фоне атеросклеротических изменений, тромбов или эмболов, которые закупоривают просвет кровеносного сосуда);
- кистозное перерождение почек на фоне поликистозной болезни (при этом полностью разрушается нормальная структура органа), или наличие у больного единичных кист, наполненных различным содержимым (гноем, кровью и другим);
- туберкулез почек (инфицирование микобактерией туберкулеза);
- опущение одной или обеих почек (разная степень нефроптоза), а также полный выход органа из его анатомического ложа (вплоть до опускания его в полость малого таза);
- опухолевые разрастания в тканях почки у женщины, или наличие других объемных образований, сдавливающих крупные сосуды или нервные сплетения;
- травма органа, в результате которой происходит разрыв капсулы или ее полное размозжение;
- отторжение пересаженной почки (например, на фоне недостаточной донорской совместимости).
Туберкулез почек — одна из причин появления болевого синдрома
Стоит отметить, что существуют ситуации, когдапочки у женщины болят по ряду физиологических причин, которые не требуют каких-либо экстренных вмешательств, достаточно лишь динамического наблюдения за пациенткой.
Причины этого могут заключаться в следующем:
- «Водная» перегрузка почек, то есть употребление большого объема жидкости за короткий промежуток времени. Клубочковый аппарат не успевает справляться с ее фильтрацией, что выражается в виде неприятных ощущений в поясничной области.
- Интенсивные занятия спортом или другие виды физической нагрузки, которые во много раз усиливают скорость кровотока, что негативно отражается на работоспособности не только почек, но и всего организма.
- Период беременности (чаще всего 1 и 3 триместры), когда наблюдается активный рост матки и сдавление ею смежные органы, в том числе почки и других отделов мочевыводящего тракта.
Неблагоприятные факторы
Существуют так называемые «толчковые» механизмы, которые провоцируют появление болевого синдрома.
- наличие хронических очагов инфекции разной локализации, из которых возможен постоянный отсев патогенных микроорганизмов (например, хронический сальпингит или аднексит у женщины) — вот почему очень важно своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме;
- длительно существующий сахарный диабет или гипертоническая болезнь, на фоне которых происходят необратимые изменения в сосудах почек, нарушаются процессы кровообращения и фильтрации, орган постепенно сморщивается;
- низкий иммунный статус пациентки (например, последствие химиотерапии или лучевой терапии, наличие у нее ВИЧ инфекции и т.д.);
- нарушения обменного характера на фоне болезней щитовидной железы, надпочечников и других;
- частое переохлаждение всего организма или застуженные ноги, купание в холодной воде, длительные пребывания на сквозняке и т.д.;
- неполноценное питание, недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ с пищей;
- недостаточный объем употребляемой жидкости в течение дня;
- анатомические дефекты в разных отделах мочевыводящего тракта (например, подковообразная почка);
- предшествующие оперативные вмешательства (например, удаление кисты);
- низкий уровень личной гигиены у женщины (нерегулярное подмывание) или множественные половые связи без использования средств барьерной контрацепции.
Варианты «почечного» болевого синдрома в зависимости от основного заболевания
Боль в почках имеет разную интенсивность и клиническую картину происходящего, что определяется патологическими процессами, происходящими в органе.Она может возникнуть внезапно, или же ее провоцируют физические нагрузки, занятия спортом, половой акт, купание в холодной воде и т.д. Это играет роль для дальнейшей диагностики.
Для приступа почечной колики характерна боль высокой интенсивности, которая возникает внезапно и застает женщину «врасплох». Болевой синдром настолько интенсивный, что заставляет больную метаться и стонать от резких ощущений. На пике боли возможна тошнота и приступы рвоты.
Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерна односторонняя тупая или ноюще-пульсирующая боль, которая имеет одинаковую интенсивность в течение всего дня, немного утихает в положении лежа на здоровом боку.
При нефроптозе имеются односторонние или двусторонние ноющие, или тянущие боли, усиливающиеся при длительном нахождении в вертикальном положении. На начальных этапах развития болезни состояние женщины нормализуется после отдыха. Однако постепенно происходит еще большее опущение почек, что становится причиной усиления болей, которые не проходит даже в положении лежа.
Для опухолевого процесса характерны малоинтенсивные и периодические неприятные ощущения на стороне поражения, которые усиливаются с ростом патологического очага, который способен сдавливать нервные окончания. В конечном итоге, почка болит постоянно, что лишает женщину полноценного сна и отдыха.
Другие симптомы, на которые необходимо обратить внимание
Как правило, болевой синдром является не единственным признаком начавшегося заболевания, он может сопровождаться следующими неприятными симптомами:
- больные жалуются на повышение температуры, общее недомогание, немотивированную слабость, снижение аппетита и другие проявления интоксикации;
- нередко нарушается процесс мочеиспускания (он становится частым, болезненным, появляются спазмы, чувство жжения и т.д.), при этом меняется цвет мочи (появляются хлопья, следы крови или гноя и т.д.);
- область поясницы на стороне поражения припухает и краснеет, при попытке постучать в этом месте, боль усиливается, возможна ее иррадиация в низ живота, пах или поверхность бедер;
- появляются отеки на лице, которые постепенно опускаются вниз (на шею, руки и т.д.);
- артериальное давление становится нестабильным, имеются тенденции к его резкому повышению;
- изменяется суточный объем выделяемой мочи (при развитии почечной недостаточности ее становится меньше);
- возможна беспричинная потеря веса, потливость по ночам и на фоне незначительной физической нагрузки, нередки приступы тошноты и т.д.
Гломерулонефрит — одна из причин боли в почках
Другие причины болей в спине у женщины
Особенно важно, еще на этапе первичной диагностики, отличать боли в почках от других неприятных ощущений той же локализации.
Ниже мы поговорим о том, какие симптомы характерны для патологических процессов в опорно-двигательном аппарате:
- боль, связанная с поражением позвоночника, чаще всего локализуется в «центре», то есть по средней линии, идущей через позвоночный столб;
- такая боль возникает при движении и наклонах, что обусловлено непосредственным участием опорно-двигательного аппарата;
- характерна иррадиация боли, соответственно уровню иннервации защемленного нервного корешка;
- возможны чувствительные нарушения из-за прерывания нервного импульса, идущего по нервным волокнам («ползание мурашек», снижение чувствительности и другие);
- как правило, удобная поза уменьшает болевые ощущения или полностью их купирует (например, в положении лежа);
- у женщины полностью отсутствуют какие-либо явления интоксикации, температура остается нормальной.
Использование мазей с обезболивающим и спазмолитическим эффектом снижает выраженность болевого синдрома и увеличивает объем движения в позвоночнике.
Остеохондроз любого отдела позвоночника всегда сопровождается болевым синдромом
Что необходимо делать, если у женщины болят почки?
Прежде чем приступить к лечению болей в почках, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет установить основную причину этого состояния, ведь их довольно много.
Диагностика возможных заболеваний сводится к ряду лабораторно-инструментальных исследований:
- общий анализ крови и мочи (позволяют судить о воспалительных изменениях, повышении уровня лейкоцитов и бактерий в моче при инфекционных процессах и т.д.);
- биохимический анализ крови (в обязательном порядке определяют такие показатели, как общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, фибриноген, СРБ, мочевую кислоту и другие);
- анализ мочи по Нечипоренко (благодаря ему возможен точный подсчет эритроцитов и лейкоцитов в мочевом осадке);
- посев мочи на питательные среды (производится до того момента, как больная начнет получать антибактериальные лекарства, что позволит выявить инфекционного агента);
- обзорная и экскреторная урография;
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Боли в почках всегда свидетельствуют о начале того или иного патологического процесса в организме женщины, что требует незамедлительного обращения к соответствующему специалисту (врачу терапевтического или урологического профиля).
Необходимо понимать, что каждое заболевание почек требует индивидуального подхода и соответствующей терапии, что определяется основной причиной этого состояния. Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты, которые способны лишь на время уменьшить болевой синдром, но никак не воздействовать на этиологию (причину) болезни.
Важно лечиться только под наблюдением и контролем врача, который достоверно знает какими способами лечить то или иное заболевание.