Цвет мочи здоровой женщины может варьироваться в довольно широком диапазоне желтых оттенков. Характерный оттенок ей придает продукт многоступенчатого распада билирубина – урохром (уробилин).
Изменение цвета мочи, обусловленное употреблением продуктов, содержащих красящие пигменты, сохраняющиеся в первоначальном виде в процессе метаболизма (свекла, ревень), представляет собой нормальное физиологическое явление, исчезающее после исключения этих продуктов из рациона.
Однако, при любых цветовых колебаниях, моча должна сохранять абсолютную прозрачность. Появление мутной мочи с осадком у женщины может свидетельствовать как о наличии патологии в мочеполовой системе, так и о несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.
Причины, не связанные с патологиями
Очень часто причины помутнения мочи кроются не в патологических изменениях в мочеполовой сфере женщины, а в воздействии на ее физико-химические свойства различных внешних и внутренних факторов.
К таким факторам можно отнести:
- несоблюдение правил хранения и транспортировки мочи, до момента, проведения лабораторного анализа.
- изменение пищевого рациона.
- обезвоживание организма.
Время хранения приготовленной для анализа мочи не должно превышать 2 часов.
Такие ограничения обусловлены изменениями, происходящими в моче под воздействием условий окружающей среды:
- увеличение количества бактерий, вследствие длительного пребывания при температуре более 20 °С;
- увеличение рН под воздействием активности патогенных микроорганизмов (в процессе жизнедеятельности бактерии выделяют аммиак, способствующий повышению рН);
- образование солевого осадка под воздействием нестабильных температурных режимов;
- снижение концентрации глюкозы, вследствие поглощения ее бактериями.
Все эти изменения в комплексе или поодиночке способствуют выпадению осадка или потери прозрачности урины. Изменение пищевого рациона, также оказывает значительное влияние на изменение кислотно-щелочного баланса мочи, в зависимости от преобладания той или иной группы продуктов, и соответственно, сопровождается образованием солей в моче.
Уменьшение диуреза, вследствие обезвоживания организма, также может стать одной из причин помутнения мочи. Поскольку выведение продуктов метаболизма в любом случае остается неизменным, уменьшение воды в моче приводит к увеличению ее плотности и, соответственно, повышению концентрации солей и других продуктов распада. При этом, моча приобретает мутный и насыщенный темно-желтый цвет.
Употребление беременной большого количества растительной пищи, способствует образованию сульфатных солей
Причинами обезвоживания может стать:
- пребывание при высоких температурах (климатические условия, сауна);
- рвота (особенно при токсикозе);
- недостаточное употребление жидкости.
Гинекологические заболевания
Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными выделениями из влагалища, также способны вызвать помутнение мочи.
К таким заболеваниям следует отнести:
- вагинит;
- вульвовагинит;
- вульвит;
- кандидамикоз.
Причинами этих заболеваний может стать как несоблюдение правил личной гигиены, так и общее снижение иммунитета на фоне различных патологических состояний:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- химиотерапия при онкологических заболеваниях;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Если кандидамикоз является следствием активной жизнедеятельности грибков рода Candida, вызывающих обильные творожистые выделения из влагалища, то вагиниты, в большинстве случаев, вызваны:
- кишечной палочкой;
- синегнойной палочкой;
- трихомонадами;
- стрептококками.
Воспалительные процессы на поверхности половых органов (вульвит) или во влагалище (вагинит) сопровождаются образованием гнойных выделений, попадающих в мочу при мочеиспускании, что и вызывает ее помутнение. Особенно высок риск загрязнения анализа по утрам, когда концентрация выделений значительно возрастает.
Наиболее информативной, с точки зрения диагностики, считается моча, собранная утром, так как в течение ночи снижаются физиологические колебания организма, что позволяет установить более четкую взаимосвязь результатов анализов с происходящими патологическими процессами.
Заболевания мочевыводящих путей
Заболевания мочевыводящих путей являются основной причиной, почему моча у женщин становится мутной.
Так, патологическими причинами помутнения может стать появление в моче:
- эритроцитов (красных кровяных телец);
- лейкоцитов;
- бактерий;
- жира;
- лимфы.
Гематурия
Появление мочи с кровью (гематурия), является наиболее распространенным симптомом патологии почек или мочевыводящих путей.
При изучении образца мочи под микроскопом, выявление более 2 единиц (клеток эритроцитов), может говорить о вероятности развития следующих заболеваний:
- гломерулонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- уролитиаз.
Характерным явлением при гематурии, помимо изменения цвета и потери прозрачности, можно считать появление кровяных сгустков в моче. Причем, именно форма сгустков, имеет большое значение при диагностике патологии. Так, бесформенные сгустки, как правило, говорят о кровотечении слизистой мочевого пузыря, а вытянутые «червеобразные» сгустки о почечном кровотечении.
Гематурия при мочекаменной болезни, обычно появляется после почечной колики (болевого симптома, появляющегося вследствие смещения камня и повреждения им кровеносных сосудов почек).
При микроскопическом исследовании эритроцитов можно определить источник кровотечения, так как кровяные тельца, попавшие в мочу из почек, имеют меньший размер, чем эритроциты, попавшие из уретры или мочевого пузыря.
Бактериурия и лейкоцитурия
Бактерии, независимо от их количества, не способны вызвать помутнение мочи. Однако, естественной реакцией организма на проникновение инфекции в ткани, является выработка лейкоцитов. Лейкоцитурия при концентрации антител более 50 единиц в поле зрения вызывает не только помутнение мочи, но и изменение ее цвета от белого до бледно-зеленого.
Как правило, лейкоцитурия бактериального происхождения не вызывает затруднений в выборе терапевтической тактики, и ее лечение сводится к грамотному подбору антибактериальных препаратов или антибиотиков.
Помимо бактериального характера развития, различают следующие типы лейкоцитурии:
- Мононуклеарный. Как правило, появляется при заболеваниях, связанных с нарушением функции почек (интерстициальный нефрит, громелуронефрит).
- Лимфоцитарный. Развивается в ответ на системные поражения соединительной ткани иммунного происхождения (ревматоидный артрит, красная волчанка).
- Аллергический. Лейкоцитурия, в этом случае, является реакцией организма с повышенной чувствительностью иммунной системы, на воздействие какого-либо раздражителя (аллергена).
Липурия
При липурии, моча очень светлая и мутная вследствие присутствия в ней микроскопических жировых капель. В моче здоровой женщины жир определяется только по остаточным следам.
Избыточная концентрация липидов, может быть обусловлена рядом причин:
- чрезмерным употреблением жирной пищи;
- избыточной массой тела;
- сахарным диабетом;
- желтой лихорадкой.
Также может возникнуть вследствие проникновения липидов в почечные канальцы после оперативных вмешательств у пациентов, страдающих ожирением или после множественных переломов трубчатых костей.
Хилурия
Преимущественно паразитарное заболевание, вызываемое мелкими червями, длиной менее 1 миллиметра. В процессе жизнедеятельности паразиты перекрывают лимфатические сосуды, способствуя застою лимфы и последующему проникновению ее в мочу.
Существует также непаразитарный характер развития состояния, когда лимфа попадает мочу вследствие образования мелких фистул в лимфатических путях. Механизм течения болезни до конца не изучен, поэтому при лечении, применяют преимущественно общеукрепляющие средства. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно.
Таким образом, появление мутной мочи у женщины может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Для устранения некоторых из них требуется лишь внимательно относиться к собственному организму (употреблять достаточное количество жидкости, скорректировать рацион, соблюдать гигиену), для других может потребоваться лабораторное исследование, с последующим курсом терапии в соответствии с поставленным диагнозом.