ХОБЛ, лечение

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, возможно, вам удастся избежать серьезных повреждений легких.

В течение долгого времени, ХОБЛ усугубляется. Одышка ухудшается вместе с другими симптомами ХОБЛ.

Очень важно отказаться от курения

• Если вы будете продолжать курить, то симптомы ХОБЛ будут усугубляться быстрее, и вы будете более подвержены риску других серьезных заболеваний.
• Повреждения легких нельзя вылечить и восстановить, но вы сможете взять под контроль симптомы заболевания, если бросите курить.

Осложнения

К проблемам со здоровьем, вызванным ХОБЛ, относятся:

• Внезапные обострения ХОБЛ, проявляющиеся в виде внезапных приступов кашля, одышки, и/или количества или цвета слизи, которую вы откашливаете.
• Учащенные инфекции легких, такие как пневмония.
• Увеличенный риск остеопороза, особенно если вы принимаете кортикостероиды.
• Депрессия или тревога. ХОБЛ может ограничить способность работать и может уменьшить вашу независимость, половую активность, социальные активности, и чувство собственного достоинства. Это часто вызывает депрессию, а затруднение дыхания может вызывать чувство волнения.
• Проблемы с весом. Если хронический бронхит является основой ХОБЛ, вы, вероятно, будете худеть. При эмфиземе, можете прибавить в весе и мышечной массе.
• Сердечная недостаточность, повреждающая правую сторону сердца.
• Пневмоторакс. ХОБЛ может повредить структуру легкого, что приведет к попаданию воздуха в грудную полость.
• Проблемы со сном из-за недостатка кислорода в легких.

Лечение ХОБЛ совершенствуется, что улучшает качество жизни пациентов, но ХОБЛ может также и усугубляться и привести к фатальным последствиям.

Важно поговорить с врачом об этих проблемах:

• Как вы видите «вашу смерть»? Вы хотите бороться за жизнь до конца? Вы хотите спокойную, мирную смерть?
• Если у вас возникнут внезапные, опасные для жизни дыхательные проблемы, хотите ли вы искусственную вентиляцию легких?
• К каким другим альтернативным видам лечения вы готовы?
• Хотите ли вы подписать документ о передаче другому лицу прав по принятию важных медицинских решений в случае утраты дееспособности?

ХОБЛ: Симптомы

При ХОБЛ:

• Появляется постоянный кашель.
• Часто отхаркивается слизь.
• Появляется одышка.

Усугубление ХОБЛ

Многие пациенты с ХОБЛ подвержены приступам и обострениям заболевания, которые достаточно опасны и могут привести к госпитализации.

К симптомам относится:

• Отхаркивание большего количества слизи.
• Изменение цвета или густоты слизи.
• Появление одышки.

Эти приступы чаще всего вызваны инфекциями — такими как бронхит и пневмония, а также загрязненным воздухом. Врач поможет составить план действий при внезапных обострениях заболевания. Такая подготовка поможет контролировать симптомы и избежать панических действий.

Стадии ХОБЛ часто определяются согласно симптомам. Ведущим анализом является объём форсированного выдоха за 1 секунду, который измеряется с помощью спирометра.

Легкая ХОБЛ (1 стадия)

• Частый, но не постоянный кашель, который поднимает слизь из легких
• Функция легкого FEV1 (объём форсированного выдоха за 1 секунду) — 80 %

Умеренная ХОБЛ (2 стадия)

• Хронический кашель с большим количеством слизи
• Одышка, особенно при физических нагрузках
• Функция легкого FEV1 50 % — 79 %

Тяжелая ХОБЛ (3 стадия)

• Хронический кашель с большим количеством слизи
• Одышка
• Потеря веса
• Обострения ХОБЛ
• Функция легкого FEV1 30 % — 49 %

Очень тяжелая ХОБЛ (4 стадия)

• Хронический кашель с большим количеством слизи
• Одышка
• Потеря веса
• Посинение кожи, особенно кожи губ, пальцев рук и ног
• Скопление жидкости в ногах (отёк)
• Ощущение переполнения желудка
• Дезориентация из-за переизбытка углекислого газа и нехватки кислорода в крови
• Опасные для жизни обострения ХОБЛ
• Функция легкого FEV1 30 % — 49 %

Заболевания с подобными симптомами

К заболеваниям, вызывающим подобные симптомы, относится:

• Сердечная недостаточность.
• Болезнь коронарной артерии.
• Астма.
• Кистозный фиброз.
• Легочный фиброз.
• Расширение бронхов.

ХОБЛ: Анализы и Обследования

Для диагностики ХОБЛ, врач выполнит следующее:

• Изучит анамнез и проведет физическое обследование.
• Проверит функцию легких, с помощью спирометрии.
• Сделает рентген груди. Это поможет исключить другие заболевания с подобными симптомами.

Обследования, которые назначают при необходимости

• Артериальный анализ крови на газы и кислотность.
• Оксиметрия измеряет кислородную насыщенность крови.
• Электрокардиограмма или эхокардиограмма
• Фактор передачи углекислого газа.

Обследования, которые назначают в редких случаях

• Анализ измерения уровня антитрипсина альфа 1.
• Компьютерная томография.

Регулярные проверки

Поскольку ХОБЛ — заболевание, которое усугубляется, врач будет назначать регулярные обследования и анализы:

• Спирометрия.
• Анализ крови на газы и кислотность.
• Рентген и кардиограмма.

Важно сообщать лечащему врачу о любых изменениях симптомов и обострениях, он может изменить план лечения и назначить альтернативные препараты.

Ранняя диагностика

Чем раньше ХОБЛ будет диагностирован, тем скорее пациент может предпринять шаги по замедлению процесса развития болезни и поддержанию качества жизни. Анализы помогут врачу диагностировать ХОБЛ, прежде чем появятся любые симптомы.

Проконсультируйтесь с врачом о проведении анализов, если вы:

• Курите.
• Болеете астмой в течение длительного периода времени.
• Имеете генетическую предрасположенность к эмфиземе.
• Работаете в зоне высокой концентрации химикатов и пыли.