Постоянно ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, химические добавки в пищевых продуктах, загрязненный воздух и вода, другие вредности приводят ко всё большему распространению аллергических видов патологии у людей. Особо подверженная этим заболеваниям категория пациентов – дети. Среди множества проблем, вызванных повышенной чувствительностью, выделяется аллергический конъюнктивит. Более всего от него страдают малыши до года. В этом возрастном диапазоне педиатры отмечают наибольшее число тяжёлых форм данного заболевания.
Для детского конъюнктивита с аллергической природой свойственны:
- Слезотечение, или наоборот, чрезмерная сухость слизистых глаза и роговой оболочки.
- Жгущие боли, напоминающие ощущения как от попадания песка.
- Зуд, отёчность и покраснение.
- Нарушения аппетита сна, плохое общее состояние.
- Плаксивость и капризность.
Наиболее эффективными при излечении этого недуга являются медицинские препараты в таблетках, сиропах, каплях и мазях.
Обратите внимание
Для полноценной помощи требуется обязательная диагностика у врача детского офтальмолога, аллерголога.
Только этими специалистами подбирается индивидуальная терапия. Самолечение категорически не рекомендуется.
Обзор основных групп медикаментов, применяющихся при лечении аллергического конъюнктивита у детей
Полноценное исцеление этого заболевание должно учитывать все звенья патологических проблем. Поэтому врач назначает лечебный план, опираясь на вид недомогания, его форму, стадию, состояние маленького пациента и другие нюансы.
Все группы фармацевтических средств, необходимых для излечения патологии делятся на две: общего воздействия и местные. Очень часто педиатры комбинируют одновременное назначение одного класса препаратов. Например, используются антибиотики внутрь и для применения в месте локализации болезненного процесса.
Для облегчения лёгких вариантов болезни бывает вполне достаточно средств наружного воздействия. Средние и тяжелые формы требуют одновременного приёма как местных, так и общих средств.
Для успешного лечения требуется соблюдение нескольких важных правил:
- Применять лекарства только с действительным сроком действия. После вскрытия капель, мазевых основ они должны быть использованы, или утилизированы, иначе при хранении теряют свои лечебные свойства.
- Если процесс затрагивает только один глаз, то при назначении капель и мазей требуется одновременное воздействие на второй.
- При закапывании и нанесении мази не следует касаться тканей глаза пипеткой или мазевым тюбиком, это может вызвать микротравмирование и инфекционное осложнение.
- В случае выраженной реакции малыша (плачь, крики, противодействие, зажмуривание) капли и мазь необходимо наносить между веками со стороны носа (в конъюнктивальный мешок). Ребенок начнет моргать и препарат все равно попадёт на роговицу и под веки.
- При загрязнении век выделениями требуется тщательно промыть их перед процедурой антисептиками.
- Лечение следует продолжать 2-3 дня после исчезновения всех проявлений заболевания.
Антигистаминные средства
Вещества, содержащиеся в этих лекарствах, хорошо устраняют отёчность, жжение и зуд, уменьшают чрезмерное слезоотделение. Механизм их действия достаточно непростой и мы его рассматривать подробно не будем.
Обратите внимание
Новорождённым и грудничкам до месяца следует воздержаться от назначения этой группы препаратов, ввиду возможных побочных эффектов.
В педиатрической практике используют:
- Супрастин. Помимо основного, он даёт успокаивающее и мягкое снотворное действие.
- При достижении возраста 6-ти месяцев рекомендуется Зиртек.
- Ещё спустя полгода – Эриус и Лоратадин.
Данные препараты – общего действия и малышам даются в виде лекарственных сиропов. Таблетированные формы имеет смысл применять не ранее достижения возраста 4-5 лет.
Важно
Мы не указываем дозы, потому что они назначаются строго индивидуально лечащим врачом.
Для местного воздействия:
- Опатанол. Обладает очень хорошим эффектом, но его не следует применять ранее 3-х летнего возраста. По 1-й капле дважды в сутки после встряхивания флакона в конъюнктивальный мешок.
- Азеластин (Аллергодил). Назначается детям после 4 лет в случае сезонной аллергии. Наиболее часто детские офтальмологи рекомендуют закапывать по 1 капле в каждый глаз утром и вечером.
- Кромогексал. С 2-х летнего возраста.
Антибиотики
Применение этой группы внутрь или инъекционно необходимо, если аллергический конъюнктивит носит инфекционный характер и проявляется в составе других симптомов основного заболевания. В случае же местных инфекционных проблем достаточно только капель и мазей с содержанием антибактериальных веществ.
Препараты с противомикробными свойствами:
Тобрекс. Раствор для закапывания глаз, содержащий аминогликозиды с широким антибактериальным спектром. Разрешены в применении детям с 1 года. Дозировка, кратность и длительно по согласованию с врачом.- Флоксал. В его составе содержится антибиотик Офлоксацин. Эти капли назначаются самым маленьким пациентам – новорождённым. Глазки закапывают 4 раза в день.
- Левомицетин. Ввиду токсичности антибиотика следует применять очень осторожно, лучше после достижения 2-х лет.
Декогнестанты
Эти лекарственные средства дополняют влияние антигистаминной группы за счёт более активного вазоконстрикторного эффекта (сужение сосудов) на основе альфа-адреномиметического действия. Сужение сосудов приводит к уменьшению отека, подавлению слезотечения, смягчению воспалительных явлений.
Обратите внимание
Следует помнить, что их выписывает только офтальмолог из-за массы возможных побочных реакций.
Применяются:
- Визин. Его лечебное действие продолжается до 6-8 часов после закапывания. До 2-х лет не назначается.
- Оксиметазолин. Капли и спрей для интраназального введения при сопутствующем насморке. Только после 6-ти лет.
Препараты искусственных слёз
Растворы, содержащие полимеры, безвредные для тканей глаз. Попадая на слизистую, образуют на ней защитную плёнку, которая соединяется со слезой, приобретая вязкую консистенцию, и задерживается на роговице до 30-45 минут. Таким образом, оказывает защитное действие от аллергенных веществ (кератопротекторные свойства). На этом фоне значительно смягчаются проявления реакций гиперчувствительности.
В офтальмологической педиатрии используются:
- Лакрисин (по 1 капле 2-3 раза в сутки).
- Визин.
- Натуральная слеза.
- Офтагель.
- Видисик.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Эффективный механизм данной группы лекарств основан на блокаде медиаторов воспаления, выделяемых тучными клетками. Стабилизаторы действуют длительно, но их основной эффект развивается несколько суток. Невзирая на своё противоаллергическое действие сами могут стать причиной реакций гиперчувствительности (местных болей, сонливости, тошноты и рвоты), поэтому их применение имеет свои ограничения, особенно в детском возрасте.
В лечебной практике применяются:
- Кетотифен. Таблетки и сироп для приема внутрь. Применяется с 6 месяцев после рождения.
- Лодоксамид. В виде капель для глаз.
- Лекролин. Для закапывания глаз с 4-х лет.
Гормональные препараты
Эта лекарственная группа давно зарекомендовала себя в офтальмологической терапии аллергических процессов. Обладает сильновыраженным противовоспалительным, снимающим отёки и уменьшающим проявления аллергии действием.
Важно
Дети нуждаются в этих препаратах при наличии тяжёлых форм и незначительной эффективности другого лечения.
Используются:
- Дексаметазон. Это вещество входит в состав гормональных глазных капель – Дексапос, Максидекс.
- Гидрокортизон. Используемая лечебная форма – мазь.
Кортикостероиды назначаются только врачом под постоянным контролем состояния пациентов. Эта строгость необходима ввиду возможных побочных эффектов, в частности – резкого повышения внутриглазного давления.
Другие лекарственные группы
Витамины, способствующие ускорению регенерации поврежденной роговицы, заживлению эрозивных и язвенных процессов.
Комбинированные средства. Сочетают в одной лекарственной форме несколько основных действий. Окуметил, Гаразон, Кромозил и другие. В состав капель включены компоненты, оказывающие антиаллергенные свойства, противовоспалительные, сосудосуживающие и т.д.
Эмоксипин (антиагрегант). Комплексное воздействие лекарства укрепляет сосуды глаза, стабилизирует клеточные мембраны, контролирует реологические свойства крови, не допуская повышенную свертываемость, улучшает снабжение клеток кислородом.
Родители детей должны не только выполнять все требования врача, но и уметь технически правильно проводить процедуру закапывания.
Как правильно закапывать глаза детям
Малышам новорождённого периода требуется специальная пипетка, имеющая закругленный конец. Чтобы закапать такому малышу глазки требуется положить его на кровать, голову следует придерживать двумя руками (нужен помощник). Капли перед закапыванием должны быть температуры тела. С этой целью флакон с лекарством держат в собственной руке 2-3 минуты.
Перед манипуляцией не забудьте помыть свои руки с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Не следует проводить процедуру холодными руками. Аккуратно нанесите 2 капли в конъюнктивальный мешочек. Излишки уберите чистой салфеткой.
Профилактика обострений
Старайтесь постоянно поддерживать чистоту в жилище. Особенно хорошо делать ежедневные влажные уборки. Не допускайте, чтобы ребенок был грязным и испачканным. Ему требуется ежедневная ванночка и частые умывание ручек, лица.
Обязательно используйте личное полотенце для малыша, не допускайте вытирать его чужими, даже своим.
Как можно чаще и дольше гуляйте на свежем воздухе.
Следите за качеством и чистотой продуктов. Не позволяйте злоупотреблять шоколадом, газированными напитками, сладостями. Питание должно быть простым и калорийным.
Соблюдение этих несложных правил избавит ребенка от возможного аллергического конъюнктивита, а вас от переживаний о состоянии малыша.
Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель