07.08.2020

Что такое герпетиформный дерматит, причины, лечение

Герпетиформный дерматит – весьма неприятное кожное заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни человека. Полностью излечиться от патологии невозможно. Однако, с помощью определённых ограничений в питании, применения медикаментов и народных средств можно уменьшить неприятные симптомы и частоту их проявления.

Второе название патологии – болезнь Дюринга. Заболевание представляет собой общее название поражений эпидермиса разного характера, для которых типична выраженная симптоматика и симметричное поражение кожи.

герпетиформный дерматит

Тяжёлое хроническое поражение кожных покровов, отличающееся частыми рецидивами, врачи именуют понятием герпетиформный дерматит. Об особенностях течения недуга, причинах его развития, возможных осложнениях, формах, симптомах, методах диагностики, профилактики и лечения у взрослых и детей поговорим далее в статье.

Современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, что является первопричиной герпетиформного дерматита. В 90% случаев у больных с подтверждённым диагнозом определяется индивидуальная непереносимость белка глютеина, который присутствует в большом количестве в растениях (преимущественно злаковых). Ввиду этого большинство врачей говорят об аутоиммунном происхождении патологии.

Некоторые медики указывают, что не последнюю роль в развитии заболевания играют:

  • различные патологии органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка и т. п.);
  • некоторые вирусные заболевания;
  • наследственная генетическая предрасположенность;
  • поражение гельминтами;
  • повышенная чувствительность организма к йоду.

Чаще всего недуг диагностируется у больных в возрасте младше 40 лет. Однако, встречаются случаи, когда болезнь поражает организм людей преклонного возраста и детей. Представители негроидной расы практически никогда не болеют данной формой дерматита.

Понятие «герпетиформный» не имеет какой-либо связи с вирусом герпеса и лишь указывает на групповое расположение высыпаний на коже больного.

Основные симптомы

Чаще всего патология заявляет о себе незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием. В последующем присоединяется зуд кожи в области поражения и покалывания. В течение нескольких дней на поверхности эпидермиса появляются первые высыпания, который внешне очень напоминают типичный герпес.

В подавляющем большинстве случаев сыпь выступает на:

  • лопатках;
  • сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей;
  • в области поясницы и на ягодицах;
  • лице;
  • предплечьях.

При этом высыпания при данной форме дерматита никогда не диагностируются на стопах или подошвах ног. На слизистых сыпь – крайне редкое явление.

Одна из характерных особенностей сыпи при патологии – её полиморфность (разнообразие форм и видов). На коже могут одновременно появляться:

  • красные пятна;
  • папулы;
  • волдыри;
  • точечная сыпь;
  • пузыри.

Последние чаще всего наполнены прозрачной или мутноватой жидкостью, иногда с примесями крови.

Помутнение жидкости говорит о присоединении вторичной инфекции.

Дерматит Дюринга

В течение 5-7 дней пузыри вскрываются. На их месте появляются долго заживающие язвы. По мере заживления кожа в местах высыпаний становится гиперпигментированной, на ней появляются рубцы.

Формы

В зависимости от симптоматики заболевания выделяют следующие формы герпетиформного дерматита:

  • Буллезный. Патология, при которой на коже больного появляется большое количество пузырей внушительных размеров.
  • Строфулезный. Форма недуга, для которой характерно образование на коже групп папул среднего и большого размера.
  • Герпесоидный. Характеризуется шелушением эпидермиса, а также появлением на коже групп мелких пузырьков.
  • Трихофитоидный. Высыпания кольцевой формы – основная особенность патологии данного вида.

Диагностика

При подозрении на дерматит следует как можно скорее обратиться к специалисту. Только врач на основании общей клинической картины, а также результатов лабораторной диагностики и прочих обследований сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Самостоятельно установить диагноз — невозможно.

В большинстве случаев диагностика герпетиформного дерматита включает:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Йодная проба Ядассона. На участок кожи больного, который не затронула болезнь, накладывается повязка, пропитанная 50% мазью йодида калия на сутки. В случае появления на коже через 24 часа высыпаний (волдырей, папул и т. п.) проба считается положительной, а диагноз «герпетиформный дерматит» подтверждённым. В случае отрицательной реакции эпидермиса проба выполняется повторно через 2 суток.
  • Гистологическое исследование содержимого пузырьков, заполненных жидкостью.

Кроме того, больным с подозрением на тяжёлую патологию, могут быть назначены вспомогательные методы диагностики для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография лёгких;
  • КТ почек;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • консультация онколога (для исключения онкологической природы заболевания).

Лечение

В связи с тем, что патология относится к категории тяжёлых дерматологических заболеваний, лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В большинстве случаев речь идёт о длительной терапии медикаментами, народными средствами, диете.

Медикаменты

Чаще всего у больных применяются средства:

  • лекарства сульфоновой группы (Диуцифон, Сульфапиридин), которые используются короткими циклами в несколько дней с частными перерывами;
  • при неэффективности препаратов сульфоновой группы больному показан приём кортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона);
  • справиться с зудом помогают антигистаминные лекарственные средства (Зодак, Эриус, Кларитин);
  • для местного обеззараживания и обработки язвочек применяется слабый раствор марганцовки или зелёнка, мази из группы кортикостероидов.

Народные средства

Способствуют скорейшему подсыханию высыпаний, заживлению язв на коже, уменьшению зуда и болей. Народные методы самостоятельно не способны справиться с заболеванием и назначаются в составе комплексной терапии.

Наиболее эффективными народными средствами при герпетиформном дерматите считаются:

  • Настой из трав. Следует взять в равных пропорциях (примерно по одной столовой ложке) календулу, корень солодки, можжевельник, ягоды облепихи. Все ингредиенты залить 1 л кипятка и дать настояться в течение 2-3 часов. По истечении этого времени состав готов к употреблению. Его следует применять внутрь дважды в день перед едой по 1 столовой ложке.
  • Травяная настойка. Смешать в стеклянной ёмкости по 1 столовой ложке можжевельника, крапивы, пижмы, тысячелистника и залить 0,5 л водки. Полученную смесь убрать в тёмное прохладное место на 2 недели. По истечении этого срока процедить и применять для протирания поражённых болезнью участков кожи.
  • Мазь. Необходимые ингредиенты: свиной жир и трава красавки. Растопить 2 части жира в ёмкости и добавить мелко измельчённую траву (1 часть). Томить полученный состав на огне в течение 10-15 минут. После – процедить и использовать для втирания в кожу, затронутую дерматитом.

Диета

Особенность терапии данной патологии – правильный рацион и строгое соблюдение диеты.

Последняя предусматривает полный отказ и исключение из рациона питания больного человека следующих продуктов:

  • любые злаки;
  • продукты с мукой;
  • бобовые;
  • шоколад и мороженое;
  • колбасы;
  • продукты, содержащие йод;
  • капусту.

Особенности протекания у беременных и детей

У женщин в положении герпетиформный дерматит развивается преимущественно во 2 триместре беременности. Крайне редко – непосредственно перед родами или после них. Как правило болезнь протекает на фоне интенсивного кожного зуда. При этом во время следующих беременностей болезнь также даёт о себе знать очередным обострением.

У детей недуг затрагивает не только кожные покровы, а также слизистую оболочку ротовой полости. При такой форме заболевание вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Доктор осматривает рот ребёнку

Прогноз. Возможные осложнения

Прогноз для людей, страдающих герпетиформным дерматитом, благоприятный. Как правило недуг протекает циклично. При этом частота рецидивов и интенсивность высыпаний, степень выраженности симптоматики напрямую зависит от соблюдения диеты, а также следования всем рекомендациям лечащего врача.

Герпетиформный дерматит – болезнь, которая не представляет угрозы для жизни больного человека. Единственное осложнение, которое может возникнуть у больного – присоединение вторичной инфекции со всеми вытекающими из этого последствиями.

Профилактика

Для уменьшения очагов высыпания, снижения зуда, а также предупреждения очередных рецидивов болезни чрезвычайно важно:

  • соблюдать безглютеновую диету;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • минимизировать стрессы;
  • избегать перегревания или переохлаждения кожи;
  • при появлении сыпи любой локализации и характера незамедлительно обращаться к врачу.
Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *