26.09.2020

Опасна ли экстренная контрацепция

Специалисты ВОЗ считают, что средства для экстренной контрацепции безопасны для здоровья.

Как правило, методы экстренной контрацепции не опасны для здоровья. Хотя у некоторых методов есть противопоказания, обычно они связаны с какой-то тяжёлой реакцией на компоненты лекарства в прошлом.

В обычной жизни здоровой женщине не надо проходить глубокое обследование, чтобы прибегнуть к экстренной контрацепции.

При этом противозачаточные средства — эффективные лекарственные препараты. Это значит, что у них могут быть побочные эффекты.

Согласно определению Американской коллегии акушеров и гинекологов, экстренная контрацепция — это любой способ, позволяющий предотвратить беременность после незащищённого полового акта.

Незащищённым можно считать секс, при котором:

  • не применялись контрацептивные средства — презервативы, лекарства и внутриматочные устройства;
  • порвался, соскочил или использовался не подходящий по размеру презерватив;
  • женщина забыла о контрацептивах — опоздала принять таблетку, не сделала инъекцию, не использовала кольцо или пластырь;
  • спермицидная таблетка или плёнка растворилась не полностью;
  • сместился шеечный (маточный) колпачок, порвалась диафрагма или выпала внутриматочная спираль;
  • произошла ошибка в расчётах при календарном методе контрацепции (суть метода — в наблюдении за менструальным циклом и отказе от секса во время овуляции. Способ не слишком эффективный — в парах, которые регулярно используют календарный метод, беременеют 24 женщины из 100);
  • не удалось вовремя прервать половой акт (даже при безукоризненно выполненном манёвре надёжность этого метода оставляет желать лучшего — в парах, которые практикуют прерванный половой акт, беременеют 28 женщин из 100).

По данным ВОЗ, экстренная контрацепция позволяет избежать беременности в 95% случаев незащищённого секса. Хотя это не гарантия спокойствия, эффективность метода всё равно в пять раз выше, чем у прерванного полового акта или календарного метода.

Экстренная контрацепция: что это такое, какие методы существуют, как выбрать подходящий. Изображение номер 1

4 важных факта об экстренной контрацепции

  1. Методы экстренной контрацепции могут использовать даже те женщины, у которых есть противопоказания к применению повседневных контрацептивных препаратов.
  2. Таблетки для экстренной контрацепции можно принимать несколько раз во время одного менструального цикла. Но важно понимать, что в качестве средства длительной защиты они не так эффективны, как повседневные контрацептивы.
  3. Хотя таблетки для экстренной контрацепции называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после секса.
  4. Экстренные контрацептивы не защищают от половых инфекций.

Почему после незащищённого секса нужно обратиться к врачу

Есть ряд причин, по которым нужно записаться на приём к гинекологу после незащищённого секса (и дело здесь не только в выборе метода экстренной контрацепции).

Врач поможет вам выбрать генеральную линию контрацепции. Это во многом зависит от образа жизни женщины. Ведь между регулярным сексом с мужем, когда женщина просто забывает выпить контрацептивы, и контактами с несколькими партнёрами за месяц есть очень большая разница.

В клинике можно обследоваться и на половые инфекции. После случайного контакта о контрацепции женщины беспокоятся гораздо больше, чем о необходимости провериться на наличие венерических заболеваний. При этом последствия от перенесённых болезней могут быть очень серьёзными.

Визит к врачу позволяет получить истинную безопасность — и в плане контрацепции, и в плане здоровья.

Какие бывают методы экстренной контрацепции

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют для экстренной контрацепции четыре метода. В России применяются только три из них (таблетки с улипристалом не зарегистрированы в нашей стране). Давайте разберёмся, в чём разница между этими способами и в каких случаях следует к ним прибегать.

1. Медная маточная спираль

Уровень эффективности. Один из самых надёжных способов экстренной контрацепции — забеременеть рискует меньше чем 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Маточная спираль — пластиковое устройство в виде буквы «Т», на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь замедляет движение сперматозоидов, уменьшая шанс на оплодотворение. Но даже если оплодотворение состоится, медь не даст эмбриону закрепиться на внутренней выстилке матки.

Как пользоваться. Спираль должен устанавливать врач. Сделать это нужно в течение пяти дней после секса — в этом случае вероятность избежать зачатия самая высокая. В некоторых исследованиях спираль действовала и 10 дней спустя, но на всякий случай лучше не рисковать.

«Спирали бывают не только с медью, но и с гормональными компонентами. Хорошо подойдут женщинам, которым регулярно приходится задумываться об экстренной контрацепции: например замужним и тем, у кого есть постоянный партнёр. Это надёжный, «долгоиграющий» и высокоэффективный метод», — добавляет Татьяна Румянцева.

2. Таблетки с улипристалом

Уровень эффективности. Второй наиболее надёжный способ, который рекомендуют западные руководства, — забеременеть рискует меньше чем 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Негормональные таблетки, которые предотвращают выход яйцеклетки из яичника.

Как пользоваться. Выпить одну таблетку в течение максимум пяти дней после секса. Чем раньше удаётся принять лекарство, тем эффективность выше.

«Улипристал в нашей стране не зарегистрирован как экстренный контрацептив, поэтому мы не должны рассматривать его как препарат выбора», — уточняет Татьяна Румянцева.

3. Таблетки с левоноргестрелом

Уровень эффективности. Забеременеть рискует 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Гормональные таблетки, которые задерживают развитие яйцеклетки, — это помогает избежать оплодотворения, если секс случился перед овуляцией и во время неё, когда шанс забеременеть самый высокий.

Как пользоваться. Выпить лекарство в течение трёх дней после секса, но чем раньше, тем лучше. В идеале воспользоваться препаратом нужно в течение суток. «Таблетки с левоноргестрелом считаются наиболее эффективными в первые трое суток после незащищённого полового акта», — поясняет Татьяна Румянцева.

4. Таблетки с мифепристоном

Уровень эффективности. Забеременеть рискует 1 из 100 женщин.

Что это и как работает. Гормональные таблетки, принцип действия которых зависит от фазы цикла. Лекарство либо задерживает овуляцию, либо «изгоняет» эмбрион из внутренней выстилки матки. Таблетки с мифепристоном считаются одними из самых надёжных, но у них больше всего противопоказаний.

Как пользоваться. Выпить лекарство в течение пяти дней после секса.

«Мифепристон считается чуть менее эффективным, чем левоноргестрел, зато сохраняет свою эффективность в течение пяти дней. Если со времени незащищённого секса прошло больше трёх дней, нужно задуматься об использовании именно этого препарата», — рассказывает Татьяна Румянцева.

В некоторых случаях врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы, однако такой способ экстренной контрацепции считается наименее надёжным: забеременеть рискуют 2 из 100 женщин.

Если секс уже случился, а времени пойти к врачу нет, надо не откладывая воспользоваться тем препаратом для экстренной контрацепции, который доступен в ближайшей аптеке.

После этого всё-таки следует запланировать визит к врачу. Это поможет выяснить, нет ли у вас дополнительных рисков и не требуется ли вам дообследование после незащищённого полового контакта.

Экстренная контрацепция: что это такое, какие методы существуют, как выбрать подходящий. Изображение номер 3

Самые частые побочные эффекты:

  • головная боль — у 19% женщин;
  • задержка месячных на неделю или не связанное с менструацией кровотечение — у 16% женщин;
  • тошнота — у 12% женщин;
  • болезненность молочных желёз, боль в животе, головокружение и быстрая утомляемость — очень редко.

В большинстве случаев после приёма таблеток побочные эффекты проходят сами, лечить их не нужно.

Мифы об экстренной контрацепции

Миф № 1: Экстренная контрацепция противопоказана подросткам

Это не так. Врачи по всему миру считают, что преждевременная беременность или аборт куда опаснее для здоровья, чем экстренная контрацепция. Кроме того, чтобы получить таблетки, подростку придётся показаться врачу — а это дополнительно уменьшает риск и снижает опасность заражения половыми инфекциями.

Миф № 2: Экстренная контрацепция вредит будущим детям

Это не так. Ни одно исследование не выявило риска для детей, которые появились у женщин после прекращения приёма контрацептивов.

Миф № 3: Экстренная контрацепция повышает риск бесплодия

Ни один экстренный контрацептив не увеличивает риск бесплодия в будущем.

Миф № 4: Если выпить экстренное противозачаточное, не зная о беременности, ребёнок родится уродом

Прерывание беременности могут вызвать только таблетки с мифепристоном. Все остальные экстренные противозачаточные не влияют на беременность и развитие ребёнка.

Миф № 5: Экстренная контрацепция повышает риск внематочной беременности в будущем

Всё ровно наоборот: любые противозачаточные снижают этот риск, потому что в принципе уменьшают шансы забеременеть.

Миф № 6: Экстренная контрацепция провоцирует рак

Маточная спираль не провоцирует рак — это однозначно доказано. Что касается противозачаточных таблеток, то тут ведутся споры. Скорее всего, даже если риск есть, он крайне незначителен.

Три главных вопроса об экстренной контрацепции

1. Как убедиться, что экстренная контрацепция помогла?

— Самый надёжный способ — дождаться наступления менструации. Ещё один способ — сдать анализ крови на хорионический гормон (ХГЧ). Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее чем через 7—10 дней после незащищённого контакта. В идеале анализ нужно проводить с первого дня задержки менструации.

При этом важно понимать, что отсутствие высоких уровней ХГЧ в крови не повод успокоиться, потому что у некоторых женщин концентрация гормона повышается медленнее. В этой ситуации остаётся только дожидаться менструации. Если же уровень ХГЧ высокий — это однозначный сигнал, что произошло зачатие.

2. Стоит ли заранее запасаться средствами для экстренной контрацепции, чтобы потом не бежать к врачу?

Это очень плохая практика. Если вы знаете, что у вас будет секс, нужно заблаговременно приобрести средства для нормальной контрацепции: презервативы, таблетки или спираль. Своевременная контрацепция предпочтительнее, чем экстренная.

3. Какой способ предохранения лучший?

Самая надёжная контрацептивная тактика — использовать средства, которые надолго остаются в организме женщины: например спирали или имплантаты. Но если у женщины несколько партнёров, то от презервативов всё равно никуда не деться, даже если она использует какой-либо «долгоиграющий» способ контрацепции. Так снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путём.

ВАЖНО! Этот материал не является рекламой какого-либо лекарственного препарата. Перед применением лекарств следует проконсультироваться со специалистом.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *