Воспалительный процесс желчного пузыря бактериального или вирусного происхождения называется холециститом, а симптомы холецистита у женщин сходны с признаками заболевания у мужчин, но имеют некоторые различия.
Причины и виды заболевания
Патогенные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь разными путями: непосредственно из кишечника или из любого места воспаления с током крови. Даже обычный кариес при благоприятных для развития патогенной микрофлоры факторах может стать причиной холецистита. У женщин заболевание диагностируется намного чаще, ведь воспалительные процессы в матке и ее придатках тоже провоцируют холецистит.
У беременных женщин прогестерон (гормон) снижает сократительную функцию мышц, которые контролируют тонус желчевыводящих протоков, провоцируя застойные процессы. Это — благоприятный фактор для проникновения в стенки желчного пузыря инфекции, которая становится началом воспалительного процесса.
Особенно этому вопросу должны уделять внимание женщины, которые уже имели проблемы с желчным пузырем, ведь во время беременности обязательно возникнут обострения.
Холецистит при беременности имеет 2 разновидности:
- Острый холецистит. Эта форма заболевания влечет за собой образование камней в желчном пузыре и его протоках, а среди самых опасных осложнений — перитонит, панкреатит, абсцесс печени.
- Хронический холецистит. Он образуется на протяжении длительного времени и отличается отсутствием четко выраженной симптоматики, но при обострении симптомы холецистита в хронической форме не отличаются от симптомов острой формы.
Причиной возникновения хронического холецистита часто является недолеченная острая форма заболевания, что особенно опасно для беременных женщин. Они, во-первых, ограничены в методах эффективного лечения заболевания, а, во-вторых, их положение только усугубляет ситуацию.
Симптомы холецистита у беременных, методы диагностики
Самый главный признак холецистита не только во время беременности, но и у женщин, не ждущих ребенка, и у мужчин, — боли разной интенсивности в правом подреберье. Поскольку хронический холецистит имеет длительные периоды ремиссий и обострений, то и боль имеет разный характер и интенсивность. Чаще всего это ноющая боль, не столь интенсивная, как при острой форме заболевания, но постоянная. Если боль отсутствует, то больного постоянно тревожит чувство тяжести под ребрами справа.
На продолжительность и интенсивность болевых ощущений влияет тонус мускулатуры. У беременных он снижен, а у других пациентов боли имеют приступообразный характер, как при желчнокаменной болезни. Это легко объясняется тем, что мышцы желчного пузыря интенсивно напрягаются только после принятия жареных, жирных блюд, газированных напитков, а в остальное время остаются расслабленными.
Другие признаки холецистита у женщин:
- горький привкус во рту по утрам или после долгого молчания;
- частые отрыжки, имеющие привкус горечи, которые могут заканчиваться желчной рвотой;
- поносы и запоры, которые могут чередоваться друг с другом;
- потеря аппетита;
- вздутие живота;
- часто, но необязательно температура тела повышается до 38° (это характерно для периодов обострений);
- зудящаяся кожа и аллергические проявления на ней (белые точки);
- быстрая утомляемость, нервные расстройства.
У беременных женщин эти симптомы не всегда вызывают тревогу, поскольку считаются обычным состоянием в этом положении, но насторожить женщину должен в первую очередь затяжной (до середины третьего триместра) токсикоз, который у здоровой женщины проходит до 12 недели.
Холецистит при беременности опасен большим риском развития осложнений, особенно панкреатита, который несет угрозу жизни матери и будущего ребенка. Осмотр гастроэнтеролога, обычные анализы крови, мочи и кала, которые он назначит, УЗИ брюшной полости или холецистография дают возможность увидеть реальную картину заболевания: насколько сильный застой в желчных протоках, образовались ли в нем камни.Обычным пациентам, если есть проблемы с диагностикой, назначают еще МРТ. В любом случае, даже если болезнь запущена, беременной женщине противопоказано хирургическое вмешательство, а врачебные меры направлены на снижение интенсивности симптомов.
Лечение холецистита у беременных
Любые препараты, назначенные женщине для лечения холецистита, должны быть согласованы с ведущим гинекологом, чтобы исключить осложнения самой беременности, ведь, то, что можно одной женщине, абсолютно противопоказано другой.
Обычно беременной, страдающей холециститом, назначают желчегонные препараты (силит, сорбит) в первой половине беременности и более сильные — во второй, но все они имеют слабительный эффект.
Беременной лучше принимать натуральные желчегонные средства: настойки рылец кукурузы, семян укропа, плодов шиповника.
Такое лечение поможет избежать аллергических реакций, которым подвержены женщины в положении. В любом случае лечение должно быть согласован с врачом. При сильных болях можно принимать спазмолитики, а вот антибактериальные средства для лечения холецистита у беременных не назначаются.
Холецистит еще лечат диетой, поскольку все симптомы обостряются именно после приема запрещенной пищи: соленой, жареной, жирной. Отказаться следует и от кисломолочных продуктов, шоколада, кофе, свежей сдобы, маринадов, алкогольных напитков.
Пищу нужно принимать маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день). Она должна быть теплой (30-40°). В рационе преобладают нежирные мясные и рыбные бульоны, овощи, специальные минеральные воды — «Боржоми», «Нафтуся».
Такая диета сделает лечение холецистита эффективным, да и для беременной женщины не будет лишним питаться правильно. Хронический холецистит не обязательно передается по наследству, а при соблюдении рекомендаций врача можно выносить и родить здорового ребенка