Одним из самых распространенных послеродовых состояний является неонатальная желтуха новорожденных. Педиктериус у новорожденного проявляется в течение первых 3 суток после родов. Данное состояние является пограничным после рождения и не требует лечения. Несмотря на свою безобидность на первый взгляд, послеродовая желтуха может стать следствием такого неизлечимого заболевания, как ДЦП, и привести к тяжелой умственной отсталости малыша.
Послеродовая желтуха у новорожденных является одним из наиболее частых состояний у детей. Основной причиной неонатального педиктериуса является незрелость ферментативной системы печени младенца. Из-за накопления билирубина кожа новорожденного может слегка пожелтеть. Однако данное состояние проходит очень быстро и не проявляется. Это обусловлено тем, что билирубин не успевает накопиться в том объеме, чтобы пожелтение кожи стало сильно заметным. Неонатальная желтуха встречается у 7 младенцев из 10, у которых наблюдается явное пожелтение кожного покрова и склер глаз.
Причины послеродового педиктериуса следующие:
- наследственная гипербилирубинемия;
- усиленный распад эритроцитов;
- изменение эритроцитов;
- резус-конфликт плода и матери;
- механический застой желчи у младенца.
По МКБ-10, послеродовая желтуха у новорожденных может иметь и другие причины. К ним относятся:
- преждевременные роды;
- синдром сгущения желчи у младенца;
- реакция на компоненты, стимулирующие лактацию;
- неуточненные причины.
К числу причин, вызывающих желтушку у младенцев, по МКБ-10, не относится ядерная транзиторная желтуха новорожденных.
Симптомы и виды послеродовой желтухи
Как известно, основным признаком послеродовой желтушки у младенца является лимонный цвет кожи и склер глаз. Но существуют и другие симптомы.
К симптомам неонатального педиктериуса относятся:
- обесцвечивание каловых масс;
- потемнение мочи;
- самопроизвольно возникающие синяки на теле новорожденного;
- увеличение печени и селезенки младенца;
- ухудшение общего состояние ребенка.
Этот тип педиктериуса имеет 2 основные формы. К ним относится физиологическая и патологическая желтуха у новорожденных. Физиологическая, или транзиторная, желтуха новорожденных является вполне закономерным состоянием для младенца. Она встречается у 60% доношенных и у 80% недоношенных новорожденных. Как правило, она проходит на 2-3 день жизни. В ходе ее развития билирубин у доношенного младенца может достигать значений 51-60 мкмоль/л, а у недоношенных — 85-103 мкмоль/л.
- сопровождается бледностью, гемолизом и спленомегалией;
- имеет продолжительность более 2 недель;
- имеет волнообразное протекание;
- уровень непрямого билирубина превышает отметку 220 мкмоль/л;
- уровень прямого билирубина превышает отметку 25 мкмоль/л.
Признаки патологической желтушки могут проявляться как одиночно, так и комплексно.
Лечение желтушки у новорожденного
Чаще всего на время лечения малыш и мама помещаются в специальный стационар. Там им оказывается необходимая помощь. Лечение патологической разновидности недуга назначается в зависимости от факторов, которые ее спровоцировали. Например, если следствием возникновения заболевания является резус-конфликт, то малышу чаще всего назначается переливание крови. За время одного переливания новорожденному могут заменить до 70% от общего объема крови. Процедура может повторяться несколько раз.
Если речь идет о транзиторной желтухе, то лечение не требуется. Необходимо принять ряд мер, которые очень скоро нормализуют состояние малыша.
К ним относятся:
- скорейшее приучение младенцев к груди для нормализации обменных процессов;
- полноценное грудное вскармливание;
- назначение кормящей маме диеты для устранения проблем с пищеварением у новорожденного;
- использование солнечных ванн для укрепления иммунитета младенца;
- прогулки на свежем воздухе.
Соблюдение этих правил поможет не только снизить уровень билирубина в детском организме, но и вывести его окончательно. Также следование приведенным выше рекомендациям поможет улучшить общее состояние малыша.
Транзиторная желтуха является очень распространенным состоянием и не может нести большой опасности для малыша. Однако патологические формы могут причинить непоправимый вред новорожденному. Своевременная диагностика и соблюдение профилактических норм не только излечат грудничка от желтухи, но и сделают его здоровее и крепче.