Нет ничего страшнее зубной боли и… зубного врача. Мамы пугают им маленьких сладкоежек, и дети залезают в кресло стоматолога со слезами на глазах. Кариес— действительно очень неприятная болезнь, но сегодня его можно легко вылечить без слез и боли И — вы не поверите — даже без противного сверления!
«Кариес» в переводе с латинского означает гниение тканей зуба — этот процесс инициируют микроорганизмы, живущие у нас во рту. Дело в том, что кроме языка, зубов и десен в ротовой полости обитает огромное количество микробов — некоторые из них полезны нашему организму, а некоторые очень вредны. Эти крошечные существа питаются налетом, образующимся на зубах после каждого приема пищи. Собственно во время трапезы они и начинают выделять кислоты, постепенно разрушающие наши зубы, образуя в них полости, которые потом приходится пломбировать
Этапы кариеса
Начальная стадия, или стадия пятна. На зубе появляются белые или темные отметины, не вызывающие болевых ощущений.
Поверхностная стадия. Под пятном начинают образовываться первые разрушения. Боли по-прежнему нет.
Средний кариес. В этом случае процесс захватывает уже не только эмаль, но и непосредственный «наполнитель» зуба — дентин. Дентин содержит нервные окончания, поэтому, когда его целостность нарушается, зуб может начать реагировать на сладкое, холодное и горячее. Как правило, средний кариес протекает бессимптомно, и никто, кроме врача, обнаружить его, увы, не сможет.
Глубокий кариес. Эта стадия означает, что болезнь захватила большую часть зуба. Боль становится выраженной, и избавиться от нее порой не помогают даже серьезные анальгетики. В этом случае жалобы схожи с жалобами при среднем кариесе. При таких поражениях тканей в пульпе (нерве) зуба происходят необратимые изменения и в большинстве случаев ее приходится удалять.
Особенности кариеса у детей
Молочные зубы малышей недостаточно насыщены минеральными элементами, поэтому разрушаются они быстрее и легче, чем коренные. В связи с анатомическими особенностями детских зубов кариозный процесс протекает очень быстро. Заметили у ребенка на зубе безобидное пятнышко — бегом к врачу, оглянуться не успеете, как на этом месте образуется настоящая дыра. У детей часто бывает так называемый «бутылочный кариес», распространяющийся вокруг зуба и захватывающий все его поверхности. Нередко при такой ситуации происходит отлом зуба на уровне кариозных поражений или развивается пульпит. Малыш не всегда может точно сформулировать, что именно болит у него во рту, поэтому родителям имеет смысл раз в неделю самостоятельно осматривать ротовую полость, а раз в полгода обязательно отводить ребенка к стоматологу.
Целое яблоко полезней натертого — оно очищает зубы от налета и массирует десны.
Надо ли лечить?
Молочные зубы прорезываются в самом нежном возрасте, и к 2,5-3 годам их становится 20. Уже в 5-7 лет они начинают меняться на постоянные, которых у взрослого будет 28-32. Вырастают коренные зубки не из ниоткуда: они закладываются в течение первых лет жизни ребенка и все это время «прячутся» под молочными. Эти «невидимки» очень чувствительны к травмам и различным инфекциям, поэтому молочные зубы лечить просто необходимо, ведь запущенный кариес может привести к повреждению или даже гибели зачатка постоянного зуба.
Лечение
На начальных стадиях болезни врачи проводят серебрение либо ремотерапию.
При серебрении зубы покрывают специальным раствором, который приостанавливает кариозный процесс. Главный недостаток этого метода — изменение цвета эмали до темно-серого или черного, поэтому годится он только для молочных зубов.
Снаружи каждый зуб покрыт эмалью — это самая прочная ткань в нашем организме. Под ней находится более мягкая субстанция — дентин, составляющая основную толщу зуба. Дентин содержит в себе нервные окончания, поэтому кариозный процесс и приносит нам ощущение дискомфорта. И наконец, третий, самый запрятанный зубной слой — пульпа, сосудисто нервный пучок, который мы называем «нерв». Если кариес добирается до пульпы, возникает адская боль, и тогда уже в ход идут самые радикальные методы лечения.
Гемотерапия — нанесение на пораженные ткани растворов и лаков, возвращающих минеральные элементы в твердые ткани зуба. При этом цвет эмали не меняется и никаких видимых следов от подобного лечения не остается. На более серьезных этапах кариеса не обойтись без анестезии, «сверления» и пломбы. Обезболивающий укол — необходимая процедура при большинстве стоматологических вмешательств, и особенно в детской практике. Бояться надо не «заморозки», а того, что ребенок, испытав на приеме у врача сильную боль, может навсегда испугаться «доктора с дрелью» и начать скрывать от родителей проблемы с зубами.
Метод и препарат для обезболивания доктор подбирает индивидуально в зависимости от общего здоровья малыша, наличия у него аллергии, степени кариеса и множества других факторов. А чтобы ребенок не испытывал дискомфорта при уколе, врач должен заранее обработать десну специальным обезболивающим гелем.
Материалов для постановки пломб огромное количество, какой именно необходим — в каждом конкретном случае решает врач. Выбор зависит от возраста пациента, его умения и готовности спокойно сидеть в кресле с открытым ртом и строения челюстей. Дело в том, что некоторым составам для полного застывания требуется довольно много времени и абсолютно сухая полость рта — то есть относительная неподвижность пациента. Понятно, что от детей добиться этого практически невозможно, поэтому им чаще ставят пломбы из специального цемента, содержащего фтор (это вещество обеспечивает дополнительную профилактику кариеса под пломбой). А вот модные свето-отвердевающие пломбы не рекомендуется применять до тех пор, пока корни зубов полностью не сформируются, и поэтому дошкольникам они не очень подходят.
К сожалению, сильно разрушенные передние резцы запломбировать практически невозможно (пломба не будет держаться), поэтому в подобных ситуациях врачи используют серебрение, ремотерапию, а иногда даже ставят на молочные зубы коронки.
Подготовка ребенка к первому посещению стоматолога
- Будьте честными. Расскажите, что и как будет делать доктор: посмотрит на зубки, посчитает их, помоет водичкой и посушит воздухом.
- Не произносите слов «больно» и «страшно». Пусть ребенок не ожидает неприятных ощущений — их может вовсе не быть.
- Тщательно выбирайте врача! Врач и ребенок должны найти общий язык — это обязательное условие хорошего лечения.
Как предотвратить повреждение эмали?
- Пища не должна быль слишком горячей или холодной. Даже мороженое детям лучше немного «подогреть».
- Открывание бутылок и раскалывание орехов зубами неизбежно травмирует эмаль. Увидели что-то подобное? Отругайте!
- Время от времени (раз в неделю) давайте малышу полоскать рот отваром подорожника — эта трава отлично укрепляет зубы и десны.
- Если ребенку прописали препараты, содержащие железо (оно сильно разрушает эмаль), — выбирайте лекарства в капсулах. Если малыш предпочитает сироп — пусть выпьет его через трубочку, а потом как следует прополощет рот теплой водой.
Профилактика кариеса
Всем нам известно, что предотвратить болезнь значительно проще, чем потом ее лечить. Следующие несложные правила позволят вам сохранить зубы своих детей здоровыми.
Тщательная гигиена. Зубы необходимо чистить дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном.
Пользоваться щеткой и пастой надо начинать с того момента, как прорезался первый зуб. Для удобства мамы существуют специальные силиконовые щетки, надевающиеся на палец: несколько движений — и эмаль очищена от вредного налета. Дошкольникам подходят зубные щетки с мягкой щетиной (размер головки около 2 см) и зубные пасты без содержания абразивных веществ (как правило, гелевые).
Следите, чтобы в рационе ребенка содержалось достаточное количество твердой пищи. Так, например, целое яблоко полезней натертого — оно, во-первых, очищает зубы от налета, а во-вторых, массирует десны.
Регулярно посещайте стоматолога — как минимум два раза в год, если проблем с зубами нет, и раз в три месяца, если они существуют. Помните, что все процессы у ребенка протекают во много раз быстрее, чем у взрослого, и вчерашний кариес уже завтра может стать флюсом.