Киста зуба

Киста зуба – это доброкачественное новообразование с полостью, в большинстве случаев возникающее около верхушки корня пораженного зуба. Полость образования заполнена жидкостью, со временем вытесняющей здоровые зубные ткани. Киста разрастается достаточно быстро, поэтому для сохранения зуба следует немедленно принять меры и обратиться к стоматологу. Зубная киста имеет характерную клиническую картину, поэтому ее диагностика не представляет особой сложности для квалифицированного стоматологического специалиста.

Киста зуба отличается достаточно крупными размерами по сравнению с гранулемой, при этом киста является распространенным исходом воспалительных процессов, которые возникают в области корня зуба, поражаемого данным образованием. По своей форме зубная киста похожа на капсулу, внутри нее накапливается воспалительное содержимое, или экссудат. Причиной появления кисты зуба может быть перенесение травмы пациентом или инфекционный процесс.

Организм локализует воспалительный процесс, связанный с зубной кистой, что проявляется образованием плотной оболочки вокруг омертвевших тканей. Данная оболочка обеспечивает изоляцию неповрежденных тканей от прогрессирования инфекционного процесса. Размеры капсулы зубной кисты начинаются от 0,5 сантиметра, но могут увеличиваться до нескольких сантиметров. По словам специалистов, размер капсулы до 0,5 сантиметра определяет новообразование как гранулему, а заметное увеличение капсулы в размерах – как кисту.

ВАЖНО: Удаление зуба и кисты выполняется лишь в самом крайнем случае, когда отмечается сильное разрушение коронки зуба или прорастание корней в полости кисты. В прочих случаях специалисты обычно придерживаются хирургических методик с целью сохранения зуба.

Специалисты выделяют следующие разновидности кист зубов по причинам появления:

  • Киста прорезывания. В большинстве случаев появляется у детей 7-10 лет;
  • Парадентальная, или ретромолярная, киста. Возникает в случае затрудненного прорезывания зуба мудрости или при его воспалении в хронической форме;
  • Фолликулярная, или зубосодержащая, киста. Возникает в случае инфицирования зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба;
  • Радикулярная киста. Образуется на зубном корне, обычно развивается по причине имеющегося хронического периодонтита;
  • Первичная киста. Появляется из остатков ткани, образующей зуб, в случае нарушенного развития зуба;
  • Резидуальная киста. Возникает в кости после зубного удаления.
По словам специалистов, существуют следующие причины развития кисты зуба:
  1. Зубная травма;
  2. Хронические болезни носоглотки, например, тонзиллит, насморк, гайморит;
  3. Ослабленная иммунная система;
  4. Пародонтит – воспалительный процесс, поражающий пародонт — близлежащие ткани зуба;
  5. Инфицирование корневого канала зуба в ходе некачественного зубного лечения;
  6. Зубной кариес;
  7. Осложненное прорезывание зуба мудрости;
  8. Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий периодонт – соединительную ткань, окружающую зубной корень в зоне его верхушки;
  9. Воспалительный процесс под коронкой зуба в хронической стадии;
  10. Пульпит – воспалительный процесс, поражающий нервный пучок зуба.

Стоматологи выделяют серьезную причину появления гранулем – некачественно проведенное пломбирование зубных каналов в процессе лечения пульпита или периодонтита, приводящее к недостаточному заполнению канала корня зуба. В области верхушки зубного корня остается полость, в которой имеются идеальные условия для появления патогенной микрофлоры.

По словам специалистов, появлению зубных кист подвержены взрослые и дети. У некоторых детей, особенно в младенческом возрасте, стоматологи выявляют узлы Бона – молочные зубы, пораженные гнойными кистами, причем кисты появляются около молочных, а позже – и постоянных зубов. В итоге подобные кисты способны привести к появлению опухолей.

Интересно то, что кисты у новорожденных детей по ошибки могут быть приняты за зубы, проходящие через процесс прорезывания. Во избежание подобных врачебных ошибок стоит обращаться за консультацией и помощью только к квалифицированным специалистам, знающим, что кисты часто имеют беловатый оттенок и неизменные размеры очага. Специального лечения такие кисты не требуют, их удаление происходит самопроизвольно в процессе трения десен.

Симптомы кисты зуба

Нередко развитие зубной кисты может протекать без симптомов или с практически незаметными клиническими проявлениями в виде редких несильных болей при надкусывании на пораженный зуб либо при надавливании на область десны. В данном случае существует лишь одна возможность выявления кисты зуба – проведение рентгенографии. По словам специалистов, иногда происходит случайное выявление зубной кисты в ходе лечения прочих зубов.

Базовая симптоматика кисты зуба во многих случаях дает о себе знать на поздней стадии своего развития.

Специалисты перечисляют следующие основные симптомы кисты зуба:

  • Тянущая или ноющая боль, часто усиливающаяся. Она практически не поддается устранению с помощью народных рецептов и распространенных анальгетиков. Изначально пациент может ощущать боль при жевании на пораженный зуб;
  • Появление отечности. На десне пораженного кистой зуба – опухоль и покраснение;
  • Повышение температуры тела, вызванное инфекционным процессом. В полости образования располагаются патогенные микроорганизмы, вступающие в борьбу с организмом пациента. Это провоцирует появление повышенной температуры тела и симптомов общего недомогания. Для устранения инфекции используются антибиотики;
  • Головные боли. Они характерны для кисты, развивающейся в гайморовой пазухе;
  • Свищевой ход, флюс, появление нагноений. Являются типичными внешними признаками полностью сформировавшейся кисты зуба.

Стоит понимать, что в периоды ослабления иммунной системы организма пациента, например, на фоне респираторных и простудных болезней, инфекция в полости образования переходит в острую стадию и провоцирует образование гноя. Это может привести к болезненности в области поражения, даже если никаких проявлений зубной кисты до этого не было. Несмотря на это, вслед за болезненностью может начать проявляться вся возможная симптоматика кисты зуба.

Диагностика кисты зуба

Диагностирование радикулярной зубной кисты в большинстве случаев не вызывает у стоматолога никаких проблем. В ходе постановки диагноза проводится рентгенография, благодаря которой выявляется округлая область, имеющая точные очертания и недостаточно выраженный костный рисунок. Киста может находиться касательно к верхушке зубного корня, но иногда окружает его. Если на рентгенограмме на очертания капсулы происходит наложение изображения корней близлежащих зубов, то необходимо убедиться в целостности периодонтальной щели данных зубов. Если врач выявляет нарушения ее целостности, очевидно, что в структуру данного образования вовлечены зубы, расположенные рядом с пораженным кистой зубом.

Если целостность периодонтальной щели не нарушена, то зубы не вовлечены с кистозную структуру, а изображения данных зубов на фоне образования возникает из-за проекции объемного челюстного строения на плоскость пленки для рентгеновского аппарата.

Дифференциальная диагностика кисты зубного корня проводится с онкологическими недугами и неодонтогенными челюстными кистами. Стоит знать, что неодонтогенная киста поражает челюстное тело, а не альвеолярный отросток, поэтому она не имеет связи с зубным корнем. Для дифференциации кисты с онкологией проводится исследование элементов капсулы и экссудата.

Киста после удаления зуба

Случается так, что уже после зубного удаления происходит образование кисты. Чаще всего это вызвано тем, что стоматолог в ходе манипуляций пользовался нестерильными инструментами и занес в область воздействия инфекцию. Для профилактики инфицирования и появления кисты после удаления зуба специалист должен назначить пациенту прием антибиотических препаратов, способных устранить возможную инфекцию. К сожалению, прием антибиотиков не способен полностью обезопасить пациента от появления инфекции в организме, а кисту, возникшую после зубного удаления, как и всякую другую кисту, сложно диагностировать на начальной стадии по причине недостатка или отсутствия клинических признаков данного образования.

Базовые симптомы кисты проявляются уже после ее разрастания до немалого объема, по словам специалистов, одним из главных ее симптомов является периостит – воспаление надкостницы.

В случае возникновения какого-либо из симптомов кисты после удаления зуба стоит безотлагательно посетить стоматолога для осмотра и постановки диагноза. Даже после удаления зуба имеется риск разрастания кисты с вовлечением в патологический процесс здоровых зубов.

Если стоматолог обнаружил кисту под недавно удаленным зубом, это не означает, что обязательно потребуется удаление близлежащих зубов. Возможно, специалист решит проблему небольшим вмешательством – надрезом десны, дренированием и удалением очага образования.

Осложнения кисты зуба

Не диагностированные и не выявленные вовремя кисты зубов увеличиваются в размерах и вызывают разрушение костной ткани с последующим ее замещением соединительной тканью. На данной стадии проблемы могут возникнуть осложнения, которые приведут в будущем к утрате зуба.

По словам специалистов, при наличии зубной кисты могут возникнуть следующие патологии:

  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Гнойное кистозное воспаление;
  • Расплавление челюстной костной ткани по причине увеличения размеров кисты;
  • Возникновение периостита или остеомиелита по причине хронического воспаления кисты;
  • Возникновение гайморита в хронической форме по причине кистозного прорастания в гайморовы пазухи;
  • Появление абсцесса в области щеки или десны по причине гнойного воспаления;
  • Формирование заражения крови – сепсиса;
  • Появление флегмоны в области шеи по причине длительного гнойного воспаления;
  • Самопроизвольный челюстной перелом, происходящий по причине кистозного разрастания и истончения костного основания челюсти.

Если при диагностированной зубной кисте пациент сообщает врачу о наличии гнойного запаха в носу, это может означать начало гнойного воспаления или прорастания неприятного образования в область гайморовых пазух.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение зубной кисты подразумевает антисептическую обработку области планируемых манипуляций, чистку пораженного зуба и проведение его пломбирования. Альтернатива медикаментозному лечению кисты зуба – введение в канал зубного корня медно-кальциевой суспензии с последующим влиянием на него маломощного электрического тока.

Терапевтическое лечение кисты зуба, по мнению специалистов, эффективно в следующих случаях:

  • Некачественное пломбирование канала корня зуба по всей его длине;
  • Размер кисты в диаметре не более 8 миллиметров;
  • Отсутствие пломб на каналах корня зуба, требующих распломбирования.

Чистка и лечение каналов

Лечебный курс обычно осуществляется за несколько посещений стоматолога, медикаментозное лечение может длиться месяцами. Для начала следует провести распломбирование каналов корня зуба, если пломб не имеется, специалист удаляет зубную пульпу. После этого выполняется чистка и тщательное промывание корневых каналов с помощью дезинфицирующих препаратов. Для этой цели могут применяться растворы на основе резорцина, формальдегида, хлоргексидина.

Далее с помощи специальных врачебных инструментов стоматолог занимается очисткой и дезинфекцией полости зубной кисты, с последующей установкой временной пломбы из антисептической пасты. После этого в течение долгих месяцев возобновляется очищение и лечение корневых каналов, процесс контролируется постоянными рентгенограммами. После уменьшения размеров кисты и при минимизации симптоматики образования производится установка постоянной пломбы. В течение 12 месяцев после этого специалисты рекомендуют регулярно выполнять рентгенографию для контроля над процессом заживления очага кисты.

ВАЖНО: Нередко развитие зубной кисты может протекать без симптомов или с практически незаметными клиническими проявлениями в виде редких несильных болей при надкусывании на пораженный зуб либо при надавливании на область десны. В данном случае существует лишь одна возможность выявления кисты зуба – проведение рентгенографии.

Депофорез

Депофорез – консервативная методика лечения зубной кисты, способствующая проникновению действующих веществ в области очага образования, недоступные для инструмента стоматолога. Она подразумевает введение в расширенный инструментально канал пораженного кистой зуба суспензии, содержащей гидроокись кальция и меди, с последующей подачей на область манипуляций маломощного тока. Это способствует проведению вещества по зубным каналам до достижения полости кисты с целью ее дезинфицирования после пломбирования зуба.

Лечение кисты зуба лазером

Лазерное лечение позволяет удалить кисту зуба без лишних сложностей и боли. Лечение зубной кисты лазером способствует устранению образования и дезинфекции области поражения. После лазерного воздействия происходит быстрое заживание раны с минимумом осложнений.

Обычно лазерное лечение подразумевает проведение следующих этапов:

  • Распломбирование зуба, инструментальное вскрытие и расширение корневых каналов;
  • Введение в расширенные корневые каналы лазера;
  • Дезинфицирование области поражения и ликвидация кисты с помощью лазера.

Положительные моменты выбора лазерного лечения зубных кист:

  • Качественная дезинфекция области поражения;
  • Отсутствие боли;
  • Невозможность инфицирования за счет бесконтактно проводимого лечения;
  • Возможность сохранения зуба без каких-либо удалений его элементов;
  • Быстрое восстановление и отсутствие последующих осложнений.

Отрицательные моменты выбора лазерного лечения зубных кист:

  • Высокая стоимость манипуляций;
  • Узкая доступность оборудования для стоматологического лазерного лечения.

Оперативное вмешательство для лечения зубной кисты проводится в следующих случаях:

  • Наличие воспаления в десне;
  • Наличие коронки на пораженном зубе;
  • Наличие штифта в канале зубного корня;
  • Размер образования в диаметре более 10 миллиметров.

Удаление зуба и кисты выполняется лишь в самом крайнем случае, когда отмечается сильное разрушение коронки зуба или прорастание корней в полости кисты. В прочих случаях специалисты обычно придерживаются хирургических методик с целью сохранения зуба.

Цистэктомия

Цистэктомия подразумевает эффективный, но сложный вариант хирургического лечения кисты зуба. Цистэктомия в основном назначается при наличии образования большого размера, локализованного в верхнечелюстной области. В ходе вмешательства происходит удаление кисты с элементом пораженного корня. Пломбируются в этом случае лишь однокорневые зубы, остальные зубы подлежат удалению.

Цистотомия

Цистотомия подразумевает удаление передней кистозной стенки с целью достижения ее сообщения с полостью рта. Вмешательство эффективно в случае истончения костных челюстных образований. Недостатки методики – длительная реабилитация и высокий риск инфицирования.

Гемисекция

Гемисекция подразумевает удаление части пораженного корня, кисты и поврежденной коронки. После операции назначается прием антибиотических (Ципрофлоксацин) и противогрибковых (Нистатин) препаратов для профилактики инфицирования области манипуляций. Специалисты рекомендуют после гемисекции применять антисептики (Орасепт, Мирамистин), при наличии боли — обезболивающие препараты (Солпадеин, Кетанов). При отечности могут быть назначены мочегонные (Верошпирон) и десенсибилизирующие (Лоратодин, Диазолин) препараты.

Народные лечение кисты зуба

Применение народных рецептов, по словам специалистов, возможно только для устранения симптоматики кисты зуба, подавления инфекции в кисте и снятия болезненности, но не для лечения. Для облегчения проявлений зубной кисты эффективны следующие рецепты:

Соленая вода. Применяется для полосканий полости рта, для дополнительного эффекта воду с солью можно задерживать во рту. Для максимального эффекта следует растворять соль в настое ромашки, календулы, тимьяна, эвкалипта, иссопа лекарственного, хвоща полевого, шалфея, тысячелистника. На стакан кипятка достаточно 2 столовых ложек сырья;

Спиртовые настои и водка. Они эффективны для полоскания полости рта при кисте зуба благодаря анестетическому и дезинфицирующему эффекту спирта или водки. Особой эффективностью отличается спиртовой настой корня хрена, для получения которой необходимо наполовину наполненную сырьем банку залить водкой и настаивать 3 суток;

Чеснок. Для снятия боли при зубной кисте необходимо выполнять натирания десны у пораженного зуба чесночной долькой. Кроме этого, можно мелко нарезать зубчик чеснока и рассасывать около получаса. Чесночные фитонциды попадают в кровь в области кисты через слизистую оболочку полости рта и подавляют инфекцию;

Ржавый гвоздь и мед. Специфический, но эффективный метод, особенно при осложнениях в виде нагноений. Для этого необходимо ржавый гвоздь раскалить и опустить в пчелиный мед. Образующееся вокруг гвоздя вещество темного оттенка используется для смазывания десны около пораженного зуба.

Киста зуба у ребенка – советы родителей

У детей кисты зубов появляются не так уж часто, так что эта проблема не слишком распространенная. На форумах мамы чаще всего жалуются на то, что киста появляется над еще не прорезавшимся молочным зубом. Опытные родители утешают, что это просто киста или гематома прорезывания – нормальное явление. Некоторые даже не ведут ребенка к стоматологу, и зуб когда прорезывается, сам прорывает кисту. Другие мамы на форумах советуют все-таки посетить стоматолога – врач аккуратно вскроет эту кисту, и прорезывание у ребенка пройдет нормально.

Иногда, впрочем, у детей встречаются настоящие корневые кисты. В этом случае, если зуб молочный, то на форумах его советуют сразу удалять – мучить ребенка разрезанием десны и лекарствами совсем ни к чему. А если зуб постоянный, то лечат малыша совсем как взрослого – с очисткой каналов и закладыванием лекарств. Опытные родители советуют не пугаться – обезболивающие в клиниках сейчас очень хорошие, и вашему малышу совсем не будет больно.

Профилактика кисты зуба

  • Посещение стоматолога дважды в год;
  • Проведение рентгенографии при любом подозрении или симптоме кисты зуба;
  • Своевременное устранение и лечение стоматологических и других заболеваний;
  • Тщательная и своевременная гигиена ротовой полости;
  • Исключение возможности нанесения травм зубам или челюсти;
  • Внимательное отношение к здоровью в целом, защита иммунитета.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *