Как лечат кариес

Причиной сильных зубных болей, вынуждающих нас бежать за помощью к врачу, часто является кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. И это неудивительно: сохранить идеальное состояние ротовой полости сложно, а вернее – попросту невозможно. К тому же, многие относятся легкомысленно к гигиене, забывая чистить зубы и употребляя непомерное количество сладостей.

Кариозное поражение зубов может быть опасным в различной степени, несомненно одно: устранить его нужно обязательно, и чем раньше начат процесс лечения, тем меньше времени и средств займет исцеление. Профилактический осмотр стоматолога дважды в год может предупредить возникновение кариеса или помочь обнаружить на ранней стадии. Но многие пренебрегают этой рекомендацией и обращаются к специалисту, когда болезнь принимает серьезные формы.

Что такое кариес?

Кариес – это прогрессирующее повреждение зубных тканей, приводящее при отсутствии лечения к полному их разрушению. Этой болезни подвержены все – от малышей до людей преклонного возраста. Причиной появления и развития кариеса служат органические кислоты, вырабатываемые гнилостными бактериями. Последние размножаются в остатках еды и том самом зубном налете, который нам настойчиво рекомендуют удалять стоматологи.

Внимание! Неграмотная или недостаточная гигиена ротовой полости – основная причина стоматологических заболеваний, и кариеса в том числе. Поэтому его профилактика должна быть направлена в первую очередь на регулярный качественный уход за зубами!

Причины заболевания

О самой распространенной причине развития болезни уже сказано. Однако есть и определенные условия, повышающие восприимчивость зубов к кариесу.

Основные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание (богатая углеводами, сладкая и слишком мягкая пища, недостаточное количество кальция в еде);
  • анатомические особенности зубного ряда (неправильный прикус, выросшие неправильно зубы или щели между ними);
  • нарушение эмали в результате механических повреждений;
  • химический состав слюны и ее количество (недостаточно ферментов для расщепления пищи);
  • период беременности и лактации;
  • наличие хронических заболеваний.

Интересно, что одной из причин, провоцирующей кариес, может стать сбой в работе иммунной системы, которое возникает из-за нервного потрясения. В результате стресса замедляется процесс минерализации зубов.

Стадии развития кариеса и виды лечения

Как лечат кариес в стоматологии? Методика и характер терапевтического воздействия будет зависеть от глубины поражения зубной ткани – от стадии, на которой находится заболевание. Существует несколько видов классификации стадий кариеса.

Общеизвестная характеристика – по объему пораженных тканей.

  1. Первая, начальная стадия. На зубе появляется пятно белого цвета или желто-коричневого оттенка. Неприятных ощущений не наблюдается. Лечение на этом этапе не требует сверления и вскрытия эмали – проводится реминерализация.
  2. Поверхностный кариес. Начало разрушения эмали: главный признак – утрата гладкости, поверхность приобретает шероховатую структуру. Появляются болевые ощущения при приеме холодной, горячей, кислой, сладкой пищи. В этом случае пораженный участок эмали удаляется и наносится фторсодержащее средство.
  3. Серединная стадия. Кариес разрушает эмаль и поражает дентин, периодические боли при реакции на внешние раздражители. Серединный кариес лечат с применением местной анестезии. Стоматолог освобождает зуб от пораженных тканей, обрабатывает полость антисептиком, пломбирует.
  4. Глубокий кариес. Зубные ткани разрушены до такой степени, что возникает «дупло» – кариозная полость. Зуб реагирует не только на температуру пищи, боли могут не утихать на протяжении длительного времени. При глубоком кариесе кариозную полость полностью очищают от размягченного дентина, затем пломбируют. В запущенных случаях лечение может предполагать удаление тканей пульпы и нерва.

Помните! Чем глубже и серьезнее поражение, тем длительнее и сложнее будет лечение. При запущенном глубоком кариесе возникает опасность полной утраты зуба. При первых признаках заболевания следует отправиться на прием к стоматологу.

Современная стоматология успешно использует как традиционные, так и инновационные методики лечения. Какой терапевтический способ будет наиболее продуктивным, определяет квалифицированный врач при осмотре пациента.

Классический инвазивный метод

Если начальная стадия кариеса уже позади, следующие нуждаются в традиционном лечении с применением бормашины. Как лечат кариес в стоматологии классическим методом?

  1. Снятие налета. Абразивными пастами и специальными щетками врач удаляет мягкие отложения, а зубной камень – с помощью ультразвуковых насадок, подготавливая тем самым зуб к дальнейшим лечебным процедурам. Это нужно знать. Удаление зубного камня преследует еще одну важную цель: это поможет определить врачу естественный цвет эмали, что необходимо при подборе пломбировочного материала.
  2. Анестезия. Это следующая обязательная процедура, проводимая при лечении среднего и глубокого кариеса, если препарируется живой зуб. Врач выбирает препарат в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Анестезия делает процедуру безболезненной и облегчает работу врачу: пациент будет сидеть спокойно.
  3. Удаление поврежденных тканей. Выполняется путем рассверливания и очищения кариозной полости от размягченного дентина. Эмаль боле прочная, чем дентин, и разрушается медленнее. Поэтому обычно кариозная полость в глубине шире, чем снаружи – ее нужно расширить и удалить все пораженные участки.
  4. Изоляция от слюны. Раньше это делалось с помощью ватных валиков, современными стоматологами для этой цели используется латексная пластина – раббердам.
  5. Антисептическая обработка полости перед установкой пломбы.
  6. Подготовка к пломбированию (обработка эмали кислотой и нанесение адгезива) и само пломбирование.
  7. Шлифовка пломбы и ее полировка.

Важно! Все эти процедуры выполняются за один визит, если кариес не осложнен пульпитом. Если вдруг при обработке зуба будет обнаружен пульпит, скорее всего, придется проходить лечение в несколько этапов.

Инновационные методики современной стоматологии

Сегодня применение бормашины уже не считается единственным и безальтернативным вариантом лечения кариеса. Общей тенденцией любой терапии в наше время является снижение инвазивности. И хотя обойтись совсем без применения бормашины при лечении кариеса действительно невозможно, существуют новые неинвазивные и малоинвазивные способы, позволяющие справиться с болезнью на разных стадиях развития. Основная их задача – остановить развитие начавшегося кариозного процесса или предупредить его. Как лечат кариес в стоматологии сегодня без препарирования, в чем заключается действенность и прогрессивность альтернативных методик?

Реминерализация

Одна из эффективных методик, позволяющих справиться с заболеванием на стадии пятна, а также привести в норму зубы после снятия ортодонтической конструкции. По сути реминерализирующее терапевтическое лечение направлено на восстановление зубной эмали путем нанесения на поверхность зуба специальных средств – гелей, растворов, паст, содержащих кальций, фосфор, фтор, другие неорганические вещества. Выполняется процедура только в условиях стоматологического кабинета двумя способами – просто нанесением лекарственных препаратов и методом глубокого фторирования. Методика глубокого фторирования предусматривает использование эмаль-запечатывающих средств, благодаря чему действие фторидов продлевается, так как в результате такого нанесения фтор сохраняется в тканях дольше.

Важно. Чем раньше проводится реминерализация, тем лучше прогнозы. Исчезновение пятна произойдет, если лечение начато, пока болезнью не затронуты кератиновые волокна зуба. Процедура проводится после предварительной профессиональной чистки.

Метод инфильтрации с помощью ICON технологии

Перспективный щадящий метод борьбы с кариесом на ранних стадиях без механического воздействия на зуб. Суть заключается в нанесении на эмаль специального инфильтрата – полимеризирующей смолы ICON, которая под воздействием излучения УФ-лампы заполняет микротрещины эмали, как бы запечатывая их и останавливая развитие патологии. Процесс безболезненный и быстрый – занимает до 20 минут. После лечения эмаль приобретает прочность, устойчивость к воздействию агрессивной среды, восстанавливается ее цвет и структура. На данный момент ICON технология применяется только для лечения пораженной эмали: если затронут дентин, методику не применяют.

Озонотерапия

В основе методики лежит принцип подавления жизнедеятельности бактерий, являющихся причиной возникновения кариеса. Проникая внутрь кариозных очагов, озон мгновенно убивает микроорганизмы, вызывающие разрушение зубных тканей. Плюсом метода является воздействие только на пораженные участки. Терапия проводится специальным прибором, в котором вырабатывается озон, который наносится на эмаль наконечником герметичной силиконовой каппы. Проникая в биопленку, озон уничтожает бактерии и обеззараживает зубные ткани. После обработки проводят реминерализацию или запечатывание фиссур специальными композитными материалами. Процедура короткая (20-30 с) и безболезненна, поэтому применяется и в детской стоматологии.

Воздушно-абразивный способ

При таком методе удаление кариозных тканей происходит под воздействием мелкодисперсного потока абразивных частиц. Этот способ в некоторых случаях позволяет обойтись без применения бормашины. Мощный поток удаляет размягченные зубные ткани, не затрагивая здоровые. При применении методики не создается шум, вибрация, на начальных этапах болезни не требуется анестезии. Удаление кариозных тканей проводится импульсами, в течение 5-10 секунд каждый, что является более эффективно, чем при работе бормашиной. Применение воздушно-абразивного метода полностью исключает развитие вторичного кариеса. Правда, этот метод не всегда можно применить из-за невозможности подвести наконечник в недоступные для него пораженные места.

Лазерная терапия

Основные преимущества способа лечения лазером – безболезненность процедуры, исключение образования трещин в эмали и профилактика рецидива заболевания. Отсутствие нагревания тканей, минимальный уровень шума – все это позволяет рекомендовать метод для лечения кариеса у детей и беременных. Препарирование лазером происходит избирательно – удаляются только пораженные болезнью участки, не наносится вред здоровым зубам. Время, затрачиваемое на препарирование, по сравнению с бормашиной снижается на 40%.

Интересно, что в современной стоматологии лазер используется не только для лечения кариеса, но и для его диагностики. Причем, в отличие от рентгеноскопии, лазерная диагностика исключает излучение.

ART-методика

Этот атравматичный способ разработан нидерландскими учеными и состоит в применении механического инструмента, которым соскребаются пораженные участки, и специального стеклоиономерного цемента для заполнения полостей зуба. Эта методика применяется для лечения поверхностного и среднего кариеса и подходит для тех, кто боится работы бормашины.

Методики, применяемые для лечения зубов у детей

Как лечат кариес у детей в стоматологии? При выборе методики учитывают особенности детского организма и психологический фактор. Основным приоритетом здесь является безболезненность процедуры. При лечении применяются те же методики, что и для взрослых – реминерализация, озонотерапия, инфильтрация.

На ранних стадиях эффективен метод серебрения – покрывают эмаль раствором металла, который обеззараживает и защищает молочные зубы от развития болезни. Недостаток такого метода – зубы приобретают темно-серый цвет, белизну эмали не восстановить – поэтому способ применяют только на молочных зубах. При среднем и глубоком кариесе без использования бормашины не обойтись.

Основная причина, по которой люди боятся обращаться за помощью к стоматологу – боязнь боли. Страх идет еще с советских времен, когда анестезия была явлением редким, лечение было сопряжено с физическими усилиями стоматолога для удаления зуба, трясущейся вибрирующей бормашиной и дикой болью при извлечении зубного нерва. Боязнь передавалась по наследству – для детей поход в стоматологическую поликлинику вообще превращался в нечто ужасное и невозможное.

Как вылечить зубы без боли?

Современная стоматология разрушила созданные когда-то стереотипы и утверждает: лечение патологических состояний зубов сегодня – процесс, который можно сделать не просто безболезненным, но даже неощутимым!

Важно! Чтобы процедура санации зубов была максимально комфортной, недлительной, безболезненной для пациента, достаточно два раза в год приходить на плановый осмотр к стоматологу.

На сегодняшний день существуют различные методы анестезии, позволяющие сделать процесс лечения абсолютно безболезненным и комфортным для пациентов. Для каждой стоматологической процедуры предусмотрен свой, наиболее эффективный вид обезболивания.

Аппликационная анестезия

Поверхностный вид обезболивания, без применения укола, когда лекарственное средство не проникает в ткани глубоко. Для анестезии применяют специальные стоматологические гели или аэрозоль с лидокаином. Методика применяется для извлечения шатающегося зуба, вскрытия абсцессов, удаления твердых зубных отложений, обезболивания места для инъекции.

Инфильтрационное обезболивание

Это укол в мягкие ткани, способ, применяющийся еще с советских времен, при котором обезболивающий препарат вводится под надкостницу, либо внутрь кости, под слизистую оболочку. Это глубокое и качественное обезболивание, при котором чувствительность полностью пропадет через несколько минут и сохраняется на протяжении часа. Такой метод используется для лечения и пломбирования каналов зубного ряда верхней челюсти.

Внутрисвязочная анестезия

Способ, который заключается во введении анестезирующего средства в ткани периодонта. Особенность интралигаментарной (внутрисвязочной) анестезии – чувствительность пропадает уже на первой минуте после инъекции и восстанавливается через 20 минут, безболезненность укола, отсутствие ощущения онемения тканей. Последний момент особенно важен: исключается повреждение мягких тканей, связанное с нарушением чувствительности. Особенно рекомендуется использовать для детей и людей, чья работа требует речевой нагрузки. Показания – лечение зубов при глубоком кариесе, пульпите, удаление, препарирование для ортопедической конструкции.

Проводниковое обезболивание

Масштабная анестезия для снятия чувствительности нижней челюсти, идет блокада целой ветви тройничного нерва: немеют половина губы и часть языка. Способ применяют для лечения десен, коренных зубов, либо если нужно пролечить обширную область нижней челюсти.

Внутрикостная инъекция

Этот вид анестезии заключается во введении обезболивающего медпрепарата непосредственно в кость, которое проводится между корнями зубов. При этом теряют чувствительность только больной зуб и десна. Этот метод используют как альтернативу инфильтрационному, проводниковому или внутрисвязочному по показаниям стоматолога.

Стволовая анестезия

Методик стволового обезболивания используют в сложных случаях стоматологии – при травмах челюсти и скул, сопряженных с сильными болями, операциях, невралгиях. Особенность метода – в мощности и длительности обезболивающего эффекта. Препарат вводится у основания черепа, при этом блокируются сразу верхне- и нижнечелюстной нервы.

Внимание! Перед началом лечения обязательно проинформируйте стоматолога об имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях и аллергических реакциях на препараты.

Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?

Лечение кариеса в домашних условиях направлено на соблюдение мер по профилактике его возникновения, укрепление эмали на начальной стадии заболевания, предотвращение распространения патологии и устранение болевых ощущений – на поздней. Если зуб еще не болит, при попадании холодной, горячей пищи, нет серьезных проявлений кариеса – черных точек, а только появились белые пятна, домашняя терапия может включать:

  • реминерализацию – укрепление поверхности зубов гелями и пастами с содержанием микроэлементов;
  • полоскание отварами шалфея, ромашки, дубовой коры, которые обладают антибактериальными свойствами.

Народные средства можно использовать для снятия зубной боли (но не устранения ее причины!). Если разболелся зуб, а к врачу попасть в ближайшие часы не получается, можно прополоскать рот настоем из корня цикория или приложить к больному зубу кусочек прополиса. А потом – сразу к стоматологу.

Запомните: вылечить кариес в домашних условиях невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист в условиях стоматологического кабинета. Точно так же, как и дать рекомендации по тому, как действовать дома. Пытаясь справиться самостоятельно, прибегая к помощи «чудо-средств», вы лишь усугубляете течение болезни, что отразится потом и на длительности, и на стоимости лечения!

Профилактика

Несмотря на то, что прививки от кариеса не изобретено и гарантировать, что болезнь не поразит зубы, не может никто, можно минимизировать шансы появления заболевания, соблюдая несложные меры профилактики кариеса.

  • Регулярный тщательный уход за ротовой полостью: чистка выметающими движениями по 3-5 минут не менее 2-х раз в день, использование зубной нити после еды. Щетку менять не реже раза в два месяца.
  • Использовать фторо-, минералосодержащие зубные пасты, гели .
  • Контроль питания. Ограничить углеводы – мучное, сладкое, жиры – орехи. Семечки, увеличить содержание в рационе твердых фруктов, овощей.
  • Стараться полоскать рот – водой или специальным средством после приема пищи, особенно сладкой и кислой.
  • Использовать жевательные резинки с содержанием ксилита.

Но самая действенная мера – профилактический осмотр дважды в год у стоматолога, который диагностирует болезнь и поможет остановить процесс в самом начале.