Особенности диагностики и виды анализов
Болезнь передается фекально-оральным путем. В большинстве случаев диагностируют лямблии у детей – в тесных коллективах школ и садиков достаточно одного заразившегося ребенка, чтобы распространить заболевание. Очень часто недуг протекает бессимптомно, поэтому единственным способом постановки верного диагноза является использование лабораторных методов. Для этого специалист проводит забор биологического материала у детей, в котором выявляются вегетативные формы и цисты лямблий.
Современные исследования включают в себя:
- анализ крови;
- анализ кала;
- биопсию ткани тонкого кишечника;
- анализ желчи;
- УЗИ брюшной полости;
- энтеротест.
Врач для верной постановки диагноза обычно использует сразу несколько из них. Чаще всего сдают кровь и кал.
Лямблии – одноклеточные организмы-паразиты, вызывающие заболевание лямблиоз. В процессе своей жизнедеятельности они могут существовать в двух формах – трофозоиды и цисты. Первые растут и развиваются в тонком кишечнике, нарушая пищеварение и поражая слизистую. При наступлении неблагоприятных условий трофозоиды переходят в иной этап развития – цисты. В подобные моменты они прячут жгутики, прекращают движение и покрываются защитной оболочкой.
Хотя этих особей невозможно разглядеть без специального оборудования – их размер составляет не более 18 микрон – иногда они способны нанести непоправимый вред организму человека.
Самым простым видом исследования является взятие крови из вены. Этот метод основан на определении количества специфических антител, способных бороться с инородными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины Ig) – специальные белки в организме человека, нейтрализующие различные вирусы, бактерии.
Результат может быть следующим:
- обнаружение иммуноглобулина класса М означает, что патологический процесс находится в острой фазе;
- антитела группы G указывают на хроническую форму;
- повышенная концентрация IgG и М служит показателем обострения заболевания.
Однако анализ крови на лямблии не всегда информативен по причинам:
1. наличие одноклеточных в организме фиксируется лишь через 3 недели после заражения;
2. антитела класса G и M, борющиеся с лямблиями, могут появляться при других видах бактерий и паразитов;
3. после гибели гельминтов в организме человека остается большое количество токсинов и ядов, которые полностью выводятся лишь по прошествии полугода. Так что в этот период анализ крови вполне может показать наличие заболевания.
Более правдивую информацию покажет исследование кала. Когда между сдачей биоматериала и исследованием прошло менее 20 минут, специалист увидит подвижную форму лямблий. Если же после забора прошло 2 часа и более – лишь цисты паразитов.
Биопсия ткани тонкого кишечника – наиболее информативный метод, однако дорогостоящий. Такая процедура позволяет точно определить не только наличие гельминтов, но и уровень изменения структуры ткани данного органа. Анализ проводится лишь при затруднении в постановке диагноза и подозрении на опухоль кишечника.
Энтеротест заключается в том, что больной проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится нейлоновая нить. В желудке пилюля растворяется, а паразиты прилепляются к нити, которая через пару часов выходит естественным путем (с калом) и отдается для исследования.
Подготовка и проведение исследования
Анализ крови на лямблии не требует специальной подготовки. Он проводится утром, на пустой желудок. Допустимо выпить небольшое количество чистой негазированной воды. От последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.
Некоторые медики требуют от пациентов сдавать свежий биоматериал, но не всегда существует такая возможность. Особенно это проблематично для маленьких детей, которые не будут терпеть, чтобы сдать анализ на лямблии в определенное время. Здесь достаточно, чтобы срок хранения фекалий не превышал 12 часов. За такой период паразиты переходят в форму цист, которые весьма живучи и могут пробыть в подобном состоянии долгое время.
Желательно, чтобы материал был в жидкой форме. Если у ребенка запор или слишком твердый стул, то перед сном ему разрешено дать малое количество слабительного (половину суточной дозы). Биоматериал собирается из нескольких участков. Это связано с тем, что цисты выделяются с перебоями, и их может не оказаться в одной из зон каловых масс, зато они в избытке будут присутствовать в другой. При заборе фекалий обращают внимание на выделяющие участки – с измененной консистенцией или цветом, примесью слизи. Брать кал следует именно из таких мест.
Однократный анализ крови или кала не способен дать достоверную клиническую картину. Необходимо провести подобные исследования как минимум 3 раза с перерывом в 3-7 дней.
Симптомы заражения
Первичные признаки лямблиоза появляются примерно через 2 недели после инфицирования. Ребенка могут беспокоить лишь следующие симптомы, на первый взгляд никак не связанные с паразитами:
- урчание в животе;
- запор, внезапно переходящий в понос;
- метеоризм, вздутие живота, иногда тошнота и рвота.
Эти проблемы могут длиться до 3 недель, после чего внезапно исчезнуть. Это означает, что болезнь перешла в хроническую стадию.
У детей и взрослых могут наблюдаться общие симптомы:
- повышение температуры до 38°C;
- аллергические проявления на коже;
- острые боли в животе;
- слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
- анемия;
- уменьшение веса;
- снижение иммунитета.
Если у детей проявились первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу. Он даст направления для сдачи анализов на присутствие лямблий, которые с высокой точностью смогут подтвердить или опровергнуть наличие в организме ребенка непрошеных гостей.