Выделения из носовых ходов в физиологической норме должны отсутствовать. Слизистый секрет необходим для увлажнения поступающего в дыхательные пути воздуха. Его выделение из носовых ходов характеризуется как ринотечение или насморк. Течет гной из носа — это серьезный симптом многих заболеваний, требующих немедленного обращения к отоларингологу. Если этот признак появился, значит этому есть серьезная причина: фурункул, синусит, гнойный гайморит, и другие патологии.
В статье рассмотрены вероятные причины и лечение этого симптома, рассказано про различные виды диагностики и профилактики. Часто гной из носа появляется при синусите (гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите), вскрывшемся фурункуле в носовой полости. Каждое из заболеваний имеет свои отличительные признаки, узнав про которые можно провести самостоятельную первичную диагностику.
При появлении гноя из носа следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку проникновение патогенной микрофлоры в структуры головного мозга может привести к летальному исходу.
Постоянно наблюдается заложенность носа и течет гной при повышенной температуре тела и головной боли? В первую очередь ищем острый гайморит, который может стать основной причиной подобного состояния.
Острый гнойный гайморит — повод для немедленного обращения к отоларинголгу. Не стоит бояться, в настоящее время лечение проводится в большинстве случаев без прокола. Воспалительный процесс в гайморовой пазухе протекает под влиянием бактериальной микрофлоры. Поэтому образуется гной, который течет из носа и попадает на заднюю стенку носоглотки. Может сопровождаться опущением гноя во рту.
Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия. Показано применение «Ципрофлоксацина», по 500 мг 2 раза в сутки, или «Азитрокса» по 500 мг 1 раз в сутки, или «Амоксициллина» по 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно используются сосудосуживающие капли («Галазолин», «Назол», «Нафтизин»), спустя 20 минут можно закапывать «Полидексу», «Изофру» или другие капли с антибиотиком и глюкокртикостероидом. Также внутрь назначается антигистаминная терапия (таблетки «Диазолин» по 1 таблетке 2 раза в сутки).
На весь период лечения предоставляется лист временной нетрудоспособности. В качестве диагностических исследований проводится рентгенография придаточных пазух носа, общий анализ крови, ЭКГ с целью исключения ревматоидного поражения клапанов сердца.
Если гной из носа при гайморите отходит не полностью, у пациента возникают сильнейшие головные боли, усиливающиеся при наклонах головы. При таких симптомах показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов («Ацетилсалициловая кислоты», «Ибупрофен», «Баралгин», «Пенталгин» и др.).
Осложнением может стать гнойный ринит, который трудно поддается лечению и часто дает обострения при переохлаждении организма. Перед его лечением требуется проводить бактериальный посев содержимого носовых ходов с целью определения чувствительности к антибиотикам.
Если из носа вытек гной с кровь — это фурункул
Фурункулез представляет собой опасное системное заболевание. В его основе лежит снижение функции иммунной системы и носительство пиогенной микрофлоры (стрептококки, стафилоккки, гемофильная палочка, клебсиеллы и др.). Если из носа одномоментно вытек гной с кровь и на этом выделения прекратились, то с большой долей вероятности это фурункул, который «созрел» и самопроизвольно вскрылся. Как правило, элементы фурункулеза не бывают единичными. У пациентов можно обнаружить многочисленные гнойники на спине, в области шеи и на лице.
Фурункул в носу может располагаться в той части слизистой оболочки, где растут волоски. Воспаляется волосяная луковица на дне, в области носовой перегородки, верхних отделах полостей. При отсутствии этиотропного лечения заболевание прогрессирует, новые элементы появляются снова и снова. Более того, с течением времени болезнь может принять генерализованную форму и привести к развитию бактеремии и пиемии, сепсису, развитию абсцесса в полости носа и в носоглотке, тромбозу и другим осложнениям.
Если вытек гной из носа, обратитесь к врачу, попросите назначить бактериологический посев. Таким образом можно освободить свой организм от носительства опасной бактерии.
Специального лечения единичного элемента фурункула не требуется. Проводится общее лечение, включающее в себя антибиотики и сульфаниламидные препараты, общеукрепляющая терапия и меры, направленные на повышение иммунитета.
Еще одна причина гноя из носа — синуситы и их лечение
Гнойные формы синуситов — это не только гайморит. В группу патологий входят фронтит (поражение лобных пазух), сфеноидиты (поражение клиновидных пазух), этмоидиты и другие формы. Это еще одна частая причина выделения гноя из носа, иногда в течение длительного времени без присутствия других выраженных симптомов. Дело в том, что болевой синдром, повышение температуры тела и общая слабость при воспалении придаточных пазух носа проявляются как раз в тот период, когда происходит накопление гнойного экссудата. В тот момент, когда начинается активный отток, состояние пациента резко улучшается. Но это не означает, что можно забыть о существующей проблеме и ждать, когда гнойные выделения из носа прекратятся самостоятельно.
Лечение синуситов — это долгий и затратный процесс. Поселившаяся здесь патогенная микрофлора обладает определенной устойчивостью к антибактериальный терапии, поскольку далеко не все виды антибиотиков способны достигать до очага её локализации. Именно по этой причине проводятся пункции, проколы и промывания придаточных пазух антисептическими растворами.
Своевременно начатое этиотропное лечение позволяет избежать подобных манипуляций. Пациентам проводится бактериальное исследование выделяемого из носа гноя и по его результатам назначается противомикробная терапия. До момента получения результатов назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Также местно назначается промывание носовых ходов раствором «Мирамистина», «Фурацилина». Сразу же после промывания и осушения используются сосудосуживающие капли. Через полчаса можно закапать лечебные капли с содержанием в них гормонального и антибактериального компонента.
Устранить отек слизистой оболочки и обеспечить свободное отхождение гноя из носа позволяют правильно подобранные антигистаминные препараты в таблетках. Чаще всего используются «Супрастин» и «Тавегил», в случае необходимости избежать побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) их можно заменить на «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин» и др. При болях назначаются обезболивающие: «Кеторол», «Кетанов», «Пенталгин», «Баралгин».