Блефароспазмом называют неконтролируемое сокращение глазных мышц, которое сопровождается спастическим смыканием век. Данное отклонение развивается на фоне постоянных стрессов, патологий роговицы, эмоционального перенапряжения.
Причины блефароспазма у детей
Длительное время блефароспазм связывали с психологическими расстройствами. Его принадлежность к физиологическим проявлениям была доказана в 1985 году. При этом патологическая природа происхождения блефароспазма до сих пор остается неизвестной. Большинство ученых предполагает, что спастическое сокращение глазных мышц вызвано повреждением внутренней капсулы головного мозга.
К основным причинам, которые способны провоцировать блефароспазм, относят:
- наличие инородного предмета в глазу;
- нарушения нервной системы;
- лицевой гемиспазм;
- парез лицевых мышц;
- блефарит;
- сухой кератоконъюнктивит;
- прием нейролептических препаратов;
- супрануклеарный паралич.
Иногда блефароспазм возникает по причине болезни Паркинсона. Предрасполагающими факторами, которые влияют на появление тиков у ребенка, служат неврозы, эмоциональные нагрузки, сильное потрясение. Частоту подергиваний при блефароспазме могут усиливать такие неблагоприятные условия, как яркий свет, просмотр телевизора, чтение и усталость.
Нередко эта патология диагностируется при рассеянном склерозе, наличии опухоли в головном мозге, менингите, энцефалите и вегетососудистой дистонии. Плохое мозговое кровообращение тоже может стать причиной блефароспазма. Непроизвольное сокращение глазных мышц иногда происходит на фоне нехватки в организме ребенка таких микроэлементов, как кальций или магний.
Блефароспазм проявляется и при болезни Туретта. Виной тому может быть бесконтрольное применение нейролептиков, длительное пребывание за компьютером, паразитарное поражение организма.
Существует две формы заболевания:
- клонический блефароспазм — внезапные моргания отмечаются только со стороны одного глаза, однако со временем этому нарушению подвергается и второй;
- тонический блефароспазм — в 70% случаях приводит к механической слепоте, когда пациент утрачивает зрение из-за неспособности разомкнуть веки.
Еще различают эссенциальную и симптоматическую форму. Диагностируют блефароспазм после изучения клинической картины больного и очного осмотра ребенка. Для установления точной причины патологии может потребоваться офтальмологическое обследование глазного дна, исследование крови, мазков, КТ головного мозга.
Если результаты не подтверждают взаимосвязи блефароспазма с офтальмологическими нарушениями, пациента отправляют на консультацию к психиатру, стоматологу и невропатологу.
К какому врачу обратиться для лечения ребенка
К характерным признакам блефароспазма относят подергивание век, интенсивное моргание, недостаточное выделение слезной жидкости, зажмуривание. Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов должно стать поводом для посещения педиатра.
Рефлекторную тоническую форму блефароспазма лечит окулист либо стоматолог. При выявлении эссенциальной патологии ребенком занимается психиатр или невролог.
Лечение блефароспазма подразумевает под собой применение консервативных и хирургических методов. Оптимальное решение принимается на основании причины спазмов.
Исходя из этого, блефароспазм лечат следующим образом:
- при сухом кератоконъюнктивите назначают глазные капли с увлажняющим эффектом;
- при обнаружении инородного предмета в глазу сначала его удаляют, а потом проводят противовоспалительный курс терапии;
- если не удалось определить причину блефароспазма, прибегают к уколам ботокса.
Одновременно с лечением основной болезни проводят массажи, подбирают сбалансированную диету, делают новокаиновые блокады. В отдельных случаях врачи назначают препараты брома, раствор дикаина и анальгетики.
Снять неприятную симптоматику блефароспазма позволяют пероральные миорелаксанты. Они способствуют расслаблению мышц и не оказывают пагубного воздействия по отношению к другим мышечным тканям организма.
С помощью антихолинергических средств блокируется действие ацетилхолина — медиатора ЦНС. Такое лечение блефароспазма может сопровождаться побочными эффектами, которые проявляются в виде сухости во рту, запоров и задержек мочеиспускания.
Уменьшить болевой синдром и убрать тревожность позволяют бензодиазепины. Однако их применение часто инициирует возникновение негативных реакций в организме.
Стоит отметить, что медикаментозная терапия при блефароспазме крайне редко демонстрирует положительную динамику. Лечение получается наиболее эффективным при введении в круговые мышцы глаз токсина ботулизма, который приводит к их временному параличу. Правда спустя несколько месяцев часто отмечается рецидив заболевания, поэтому пациенту приходится повторно проходить несколько курсов инъекций.
При отсутствии результата или непереносимости ботулотоксина показано хирургическое вмешательство (миэктомия). В ходе операции врач полностью отсекает часть глазных мышц или пересекает нервы, связанные с ними.
Специфических мер профилактики от блефароспазма не существует. К общим рекомендациям относят:
- периодическое выполнение гимнастики глаз, особенно при длительном пребывании за компьютером;
- полноценный ночной отдых, составляющий 8–9 часов;
- употребление пищи, обогащенной магнием;
- ношение солнцезащитных очков;
- создание в доме спокойной атмосферы;
- наблюдение у невролога при склонности к тикам;
- своевременное прохождение осмотра и лечение выявленных расстройств зрения.
Родителям необходимо следить за режимом дня ребенка, не допускать переутомления глаз, ограничивать его времяпрепровождение за компьютером и телевизором. Повышенное внимание требуется уделять гигиене органов зрения.
Блефароспазм не является острым состоянием. Но при тяжелой форме болезни ребенок может ослепнуть. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать патологию и не оттягивать лечение. В противном случае блефароспазм превратится в устойчивый симптом серьезного неврологического отклонения.