Применение Минирина при энурезе

В медицине под термином «энурез» понимается синдром непроизвольного опорожнения мочевого пузыря, преимущественно в ночной период, при этом процесс не поддается контролю и желанию больного.

С данной проблемой чаще всего сталкиваются дети дошкольного возраста, у которых имеются расстройства неврологического характера. Такие дети, как правило, замкнутые, отрешаются от семьи и коллектива. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, то ребенок получает тяжелую психологическую травму и становится социально дезадаптированным.

До настоящего времени не существует точных возрастных границ, когда ночное недержание мочи переходит в патологический процесс и требует начала лечения. У каждого ребенка контроль над желанием помочиться появляется в разный промежуток созревания, это зависит от особенностей физического развития и ряда других критериев. Как правило, дети начинают осознанно контролировать акт мочеиспускания не позднее 5 лет.

Никогда не ругайте ребенка за ночное недержание мочи, ведь чаще всего за этим симптомом кроются серьезные проблемы

Согласно последним исследованиям, достоверно о ночном энурезе можно говорить тогда, когда у ребенка старше 5-6 лет возникают эпизоды недержания мочи не менее двух раз в месяц, а у ребенка старше 7 лет – не менее одного раза за прошедший месяц.

Минирин при энурезах у детей стал настоящим спасением как для родителей, так и для специалистов, которые занимаются их лечением. Данная патология широко распространена среди врачей-педиатров и представляет актуальную социально-гигиеническую проблему.

Что собой представляет препарат, и как он действует?

Препарат относится к средствам, обладающим антидиуретической активностью. По своей структуре Минирин является синтетическим аналогом гормонального вещества — вазопрессина, который в норме синтезируется и выделяется задней долей гипофиза.

Действующее вещество медикамента – десмопрессин, который является аналогом вазопрессина

В процессе производства, молекула данного лекарства была максимально усовершенствована. Основным отличием препарата от естественного вазопрессина является его минимальное воздействие на гладкие мышечные волокна, расположенные в других органах. Таким образом, таблетки лишены таких нежелательных эффектов, как повышение кровяного давления и спастических болей со стороны внутренних органов.

У больных энурезом, положительный эффект от терапии обусловлен снижением объема выделяемой мочи, так как усиливается процесс обратного всасывания жидкости в системе почечных канальцев. При этом нормализуется частота акта мочеиспускания, и практически прекращается ночная полиурия.

Действие лекарства начинается уже спустя 10-15 минут, а длительность эффекта сохраняется не менее 10 часов.

Как его принимают?

Подбор дозы препарата производится строго индивидуально, иногда для этого требуется определенный период времени. После того как проявления недержания будут устранены или максимально купированы, больного переводят на поддерживающие дозы лекарства. Длительность непрерывной терапии определяется эффективностью лечения, но, как правило, она составляет 3-4 месяца.

Важно давать препарат ребенку непосредственно перед сном

Лечение всегда начинают с 1 таблетки (0, 2 мг) или 2 таблеток (0,1 мг), которые принимают на ночь. Наблюдают за пациентом в течение недели, затем дозу увеличивают до 0,4 мг или оставляют прежней.

Желательно продолжать непрерывную терапию не менее 3-х месяцев, только затем решается вопрос о дальнейшем ведении пациента. Для этого проводят оценку клинических показателей, которые буду получены у больного через неделю после того, как он выпьет последнюю таблетку.

Минирин принимается не ранее, чем через 2-2,5 часа после последнего приема пищи, так как обильный ужин может повлиять на его всасывание.

Особое значение в эффективности лечения принадлежит соблюдению адекватных питьевых нагрузок в течение всего дня и ограничение употребления жидкости в вечернее время суток. Препарат следует запивать небольшим количеством воды.

Недержание мочи из-за непреодолимой жажды, связанной с психическими заболеваниями, является противопоказанием для назначения Минирина

Противопоказания

Минирин при энурезе не назначается, если у больного имеются следующие патологические состояния:

  • почечная недостаточность среднетяжелой или тяжелой степени, при которых клиренс креатинина меньше 50 мл/минуту;
  • состояние гипонатриемии, в том числе указание на ее наличие в анамнезе;
  • полидипсия, вызванная психогенными расстройствами;
  • сердечная недостаточность или другие заболевания, требующие в терапии назначение мочегонных средств;
  • установленная повышенная чувствительность на любой из компонентов препарата или полная непереносимость лактозы;
  • детский возраст (меньше 5 лет, если речь идет о терапии энуреза).

Препарат может назначаться больным с хронически протекающей почечной недостаточностью в стадии компенсации, но для этого проводится соотношение риска и пользы от терапии.

Минирин назначают с осторожностью при беременности, хотя нет данных о тератогенном влиянии лекарства на будущего ребенка

Побочные эффекты

Среди нежелательных эффектов на прием лекарства можно выделить:

  • дискомфортные ощущения в животе, тошноту, сухость слизистой рта;
  • приступы головокружения или диффузной головной боли, крайне редко – судорожный синдром;
  • увеличение массы тела за счет патологической задержки жидкости, появление периферических отеков.
Наиболее часто, нежелательные симптомы регистрируются среди возрастных пациентов (старше 65 лет), поэтому за ними необходимо тщательное наблюдение, обязательное определение концентрации натрия в плазме и клиренс креатинина.

Заключение

Не смотря на то, что Минирин является достаточно дорогостоящим лекарственным средством, его эффективность доказана не одним научным исследованием. Препарат помогает больным бороться с таким недугом, как энурез, и вести привычный образ жизни.