Для борьбы с запущенными инфекциями, при проявлении резкой симптоматики, нередко назначают оба медикамента. Способность одного из них уничтожать грибы, и способность другого останавливать их развитие, в симбиозе дают максимальный терапевтический эффект.
Если назначены сразу оба лекарства, принимать их нужно в разных формах. Если первое принимается в таблетках или капсулах, второе необходимо использовать в виде свечей или мази.
Хотелось бы напомнить, что любой из медикаментов должен назначаться врачом. После того как пациент сдаст необходимые анализы, ему подберется соответствующее лекарственное средство, с точным указанием правильной дозировки и сроков приема.
Грибковая инфекция – проблема распространенная и очень неприятная. Провоцируют ее возникновение чаще всего дрожжевые микроорганизмы. Они начинают активную деятельность в организме при слабом иммунитете, после длительного переохлаждения, при плохом соблюдении личной гигиены.
Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы остановить размножение грибка. Иначе патология может приобрести хроническую форму.
К одним из широко популярных противогрибковых препаратов относятся «Нистатин» и «Флуконазол».
«Нистатин»: описание препарата
«Нистатин» — противогрибковое средство из ряда полиеновых антибиотиков. Применяется для лечения кандидозов.
В составе имеет основное активное вещество – нистатин, а также некоторые вспомогательные ингредиенты.
Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, вагинальные суппозитории, мазь для наружного использования, ректальные суппозитории.
Лекарственное средство обладает активностью в уничтожении дрожжевых грибов из рода Candida. Активный компонент препарата имеет свойство связываться со стеринами в клеточных мембранах. Это позволяет проникнуть внутрь клетки грибка и вызвать ее гибель.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению служат:
Для таблеток:
- Профилактика грибковой инфекции после операций органов ЖКТ.
- Кандидоз слизистых оболочек, кожи, внутренних органов.
- Длительное лечение антибиотиками (для профилактики кандидоза ЖКТ).
Для вагинальных суппозиториев:
- Местная терапия кандидоза влагалища.
- Профилактика грибковых поражений при местном применении антибиотиков.
Для ректальных суппозиториев: лечение и предупреждение грибковых инфекций, возникающих в нижних отделах ЖКТ (а также после операций на кишечнике).
Мазь применяют местно при поражении слизистых оболочек или кожи.
Противопоказаниями к применению для любой из лекарственных форм служат: состояние беременности, сильная чувствительность к компонентам.
Таблетки не принимают при наличии язвы желудка, нарушениях в работе печени и почек, панкреатите.
В форме свечей антимикотическое средство не назначается до 18-и лет.
Мазь не используют в возрасте менее 1 года.
Побочные действия могут выражаться как общими, так и местными проявлениями. От приема таблеток может возникать горечь во рту, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, состояние озноба, аллергия.
Свечи и мазь в качестве побочного действия вызывают крапивницу, сыпь, жжение, раздражение кожи, локальные аллергические проявления.
«Флуконазол»: описание препарата
«Флуконазол» — противогрибковый препарат. Принадлежит к группе триазолов. Сфера применения – предупреждение и терапия кандидозов и ряда иных микозов.
В составе содержит главный активный компонент – флуконазол, и вспомогательные вещества.
Производится в формате капсул, а также в виде инфузионного раствора (для использования в условиях стационара).
Препарат подавляет ферментативные процессы, замедляя формирование клеточной мембраны грибка. За счет этого повышается проницаемость клетки, прекращается рост колонии патогенов.
Действие антимикотика распространяется не только на грибы Candida. Он показывает хорошие результаты в терапии микозов, спровоцированных Trichphyton spp, Coccidioides immitis и др.
Показания и противопоказания
Показаниями к назначению являются:
- Атрофический кандидоз ротовой полости.
- Рецидивирующий или острый генитальный кандидоз.
- Онихомикоз.
- Эндемические глубокие микозы.
- Дерматомикозы.
- Генерализованный кандидоз.
- Кандидоз пищевода, ротовой полости.
- Криптококковый менингит.
- Профилактика грибковых поражений у лиц после лучевой терапии.
- Отрубевидный лишай.
Противопоказан препарат при гиперчувствительности к любому компоненту, при необходимости совместного приема «Терфенадина» или «Астелонга», при детском возрасте младше 4-х лет, в период лактации.
На этапе беременности лекарственное средство применяют только в случае крайней необходимости, соотнеся все возможные последствия. В этих случаях ответственность полностью возлагается на лечащего врача.
Также требуется соблюдать осторожность при назначении антимикотика пациентам, у которых имеются нарушения функционирования почек и печени.
Среди побочных эффектов могут присутствовать: метеоризм. жидкий стул. головная боль. гепатотоксические реакции. тошнота. кожная сыпь. боль в животе. анафилактический шок.
В чем сходство препаратов
В рассматриваемых антимикотических средствах очень мало общего. Основной сходной чертой является то, что они оба представляют группу противогрибковых препаратов.
Обладают фунгистатическим действием, то есть разрушают мембраны клеток патогенных грибов. Обладают похожим перечнем побочных действий. В остальном лекарства сильно различаются, как по терапевтическому эффекту, так и по диапазону действия.
Чем различаются препараты
Различие рассматриваемых антимикотиков в следующем:
- У препаратов различные действующие вещества.
- Отличаются страны-производители. «Нистатин» выпускается в России и Беларуси, «Флуконазол» — в Израиле и России.
- У первого средства разнообразный формат выпуска, что удобнее в применении.
- Диапазон действия «Флуконазола» намного шире, чем у другого лекарства.
- «Нистатин» обладает низкой абсорбцией. Из=за этого его нужно принимать чаще и систематически.
- Возникновение побочных реакций чаще возникает при лечении «Флуконазолом». К тому же он негативно взаимодействует с другими медсредствами (анальгетиками, антиаритмическими лекарствами).
Немного различается и стоимость. Таблетки «Нистатин» будут стоить от 37 до 130 руб. (в зависимости от производителя), суппозитории – 74-80 руб., мазь – 85 руб.
«Флуконазол» в виде капсул обойдется в пределах 80 руб. За израильский продукт придется выложить от 200 до 300 руб.
Что выбрать
Какой из антимикотиков лучше, сказать трудно. Оба обладают как достоинствами, так и недостатками.
К тому же, невозможно предугадать, какое средство эффективнее справится с патологией у конкретного пациента.
Может быть так, что у одного больного возбудитель более восприимчив к «Нистатину», у другого, наоборот, к «Флуконазолу».
Кроме того, при выборе необходимо учитывать безопасность препарата. Так, «Флуконазол», более мощный по антигрибковому действию, сильно уступает второму средству в безопасности для организма пациента.
Больным, имеющим в анамнезе язву желудка, не следует приобретать лекарства в таблетированной форме, чтобы не спровоцировать обострение.
Для лечения молочницы в ротовой полости малышей лучше подойдет «Нистатин».