Лоратадин

Лоратадин – одно из самых популярных антигистаминных (противоаллергических) средств во всем мире. В Российской Федерации он входит в утвержденный правительством список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Принимают его, чтобы снизить интенсивность аллергических симптомов и облегчить течение сезонных аллергий.

Форма выпуска и состав

Главное действующее вещество препарата – лоратадин. Выпускается он в следующих видах:

Таблетки. В каждой таблетке содержится 10 мг лоратадина, а также дополнительные вещества – лактоза, стеарат кальция, картофельный крахмал и кроскармеллоза натрия. Количество и состав вспомогательных веществ, а также внешний вид таблеток и число их в упаковке может различаться в зависимости от производителя. Кроме обычных, существуют также шипучие растворимые таблетки.

Сироп. Жидкость прозрачная, бесцветная или со слабым желтоватым оттенком. В 5 мл раствора содержится 5 мг лоратадина и вещества вспомогательные, такие как лимонная кислота, сорбит, вкусовая добавка и дистиллированная вода. В зависимости от производителя состав и внешний вид продукта может различаться.

Как действует Лоратадин

Гистамин – это химическое вещество, которое служит причиной возникновения многих симптомов аллергии. Хранится он в т.н. тучных клетках и в обычных условиях неактивен. Однако если происходят события, которые организм расценивает как угрозу, гистамин высвобождается, переходит в свободную форму и начинает действовать. Он влияет на рецепторы, находящиеся на поверхности клеток, и действие его различается в зависимости от типа рецепторов. Например, Н1-рецепторы, расположенные на клетках гладкой мускулатуры, стенках сосудов и в нервной системе, отвечают за непроизвольное сокращение гладких мышц (бронхов, кишечника, кровеносных сосудов), усиливают выработку слизи бронхами и носовой полостью, сужают крупные и расширяют мелкие кровеносные сосуды. В больших количествах гистамин может привести к анафилактическому шоку.

Однако при аллергии высвобождение гистамина может вызвать совершенно безвредное вещество, которое человеческое тело стало воспринимать как враждебное; при превышении определенной его концентрации гистамин переходит в свободную форму и начинает свою работу. Действие лоратадина построено на том, что он замедляет высвобождение гистамина из тучных клеток а также блокирует Н1 рецепторы, мешая им воспринимать гистамин и тем самым препятствуя развитию симптомов аллергии. Лоратадин уменьшает проницаемость капилляров, снижает риск развития отека тканей и снимает спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхов.

Фармакокинетика

Уже через полчаса или час после применения лоратадин начинает оказывать свое действие – уменьшает зуд и отек тканей, снижает выделение слизи. В полную силу лоратадин действует через 8-12 часов после приема, действие сохраняется на протяжении суток. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени и полностью выводится из организма в зависимости от состояния и здоровья пациента через 16-35 часов. Через гематоэнцефалический барьер не проникает, привыкания не вызывает.

Показания к применению Лоратадина

Симптомы аллергии – аллергический ринит, конъюнктивит, зуд, сыпь, отек, болезненные ощущения при укусах насекомых.

Как применять Лоратадин

Желательно принимать Лоратадин как минимум за один час до еды; таким образом быстрее достигается максимальная концентрация препарата в крови. Как правило, рекомендованная доза для взрослых составляет по 10 мг один раз в день, для детей от 3 до 12 лет по 5 мг 1 раз в день, а если масса тела ребенка превышает 30 кг, то 10 мг 1 раз в день. Для детей или при затруднении глотания у взрослых рекомендуется принимать сироп.

Если пациент пропустил прием препарата, рекомендуется принять его так скоро, как это возможно. Если же до приема следующей дозы осталось немного времени, лучше оставить все как есть. Двойную дозу лекарства принимать нельзя.

Противопоказания

Печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени. Использовать с осторожностью, дозу снизить до 5 мг в сутки, так как печеночная недостаточность вызывает повышение уровня максимальной концентрации препарата в крови. При тяжелых поражениях печени принимать препарат не рекомендуется.

Детям до двух лет давать лоратадин не стоит из-за наличия спирта в составе препарата.

При индивидуальной чувствительности к компонентам препарата следует избегать приема лекарства.

Побочные действия

Побочные действия после приема Лоратадина возникают менее чем в 2% случаев — примерно с такой же частотой, как и после приема плацебо. У взрослых может заболеть и закружиться голова, они могут ощутить упадок сил, сухость во рту, сонливость, тошноту. Редко отмечается учащенное сердцебиение. Аллергические реакции на Лоратадин бывают очень нечасто. Однако если после приема лекарства замечаются симптомы вроде сыпи, зуда, распухания (особенно лица, языка и горла), головокружения, затрудненного дыхания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые могут вызваться лоратадином; во многом их появление обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если после приема возникают какие-либо тревожащие симптомы, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Особые указания

Лоратадин не в силах предотвратить возникновение серьезных аллергических реакций (таких как анафилактический шок). Поэтому если врач порекомендовал пациенту всюду носить с собой инжектор с эпинефрином, заменять его Лоратадином нельзя.

Также Лоратадин может повлиять на эффективность аллергических проб, поэтому перед их проведением рекомендуется проконсультироваться с врачом и отказаться от приема препарата как минимум за неделю до анализов.

Как правило, прием Лоратадина не вызывает сонливости, если пациент придерживается рекомендованной инструкцией дозы. Однако из-за риска ее возникновения на время приема препарата рекомендуется соблюдать осторожность при деятельности, связанной с повышенными требованиями к концентрации внимания (например, при вождении автомобиля).

Беременность и кормление грудью. Клинических исследований по воздействию Лоратадина на организм беременной или кормящей матери и ребенка не проводилось, поэтому рекомендуется использовать его, только если польза для матери перевесит риск для плода. Желательно отказаться от кормления на период приема Лоратадина, так как он проникает в грудное молоко.

Передозировка препаратом

Симптомы передозировки Лоратадином сходны с симптомами при передозировке другими холинолитическими средствами – это головная боль, учащенное сердцебиение, сонливость. Лечат передозировку индукцией рвоты, промыванием желудка и приемом адсорбентов (например, активированного угля).

Взаимодействие Лоратадина с другими лекарственными средствами

Совместный прием Лоратадина с другими медицинскими препаратами может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется составить список принимаемых на регулярной основе лекарственных средств (включая биодобавки и травы) и посоветоваться с врачом. Во время курса приема Лоратадина нежелательно начинать принимать новый лекарственный препарат или изменять дозу или прекращать прием старого, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Фенитоин, барбитураты, трициклические антидепрессанты и прочие препараты, относящиеся к индукторам микросомального окисления, снижают эффективность действия лоратадина.

Если Лоратадин принимать вместе с кетоконазолом, эритромицином, циметидином, то уровень содержания его в крови возрастает, однако на человеке это не сказывается почти никак.

Взаимодействие Лоратадина с алкоголем

Лоратадин не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему, однако этанол снижает эффективность действия препарата.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Как правило, лекарства рекомендуется хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности; поэтому, вопреки популярному мнению, хранить лоратадин в холодильнике не стоит. И, конечно, к месту хранения лекарств не должно быть доступа у детей и домашних животных.

На российском фармацевтическом рынке препараты, содержащие лоратадин, производятся разными фирмами, поэтому условия хранения этих лекарств могут отличаться. После покупки препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией и придерживаться указанных там правил хранения.

Срок годности

До трех лет.

Цена Лоратадина

Цена на лекарственные препараты, содержащие лоратадин, варьируется в зависимости от производителя и количества/объема. В среднем цена за 30 таблеток начинается от 65 руб. («Лоратадин») и заканчивается 540 руб. («Кларитин»).

Аналоги Лоратадина

Лекарственные препараты, содержащие то же активное вещество, что и «Лоратадин»: «Кларитин», «Лорагексал», «Лоратадин-Тева», «Ломилан», «Кларисенс» и др.

Препараты, оказывающие аналогичное действие на организм: «Диазолин», «Дезлоратадин», «Перитол» и пр.