Лечение микозов различного типа потенциально эффективно как Ирунином, так и Флуконазолом. Однако длительность и качество лечение заболеваний разной этиологии может отличаться.
Ирунин рекомендован при:
- Лечении взрослых и детей старше 4 лет.
- Лечении беременных и женщин в период лактации – в исключительных случаях, представляющих угрозу для жизни и здоровья.
- Микозах легкой и средней степени, когда поражения локализуются на поверхности кожи, ее производных и слизистых оболочках.
Флуконазол рекомендован при:
- Лечении дети старше 4 лет и взрослых, исключая период беременности и лактации.
- Различных типах микозов, в особенности тяжелых системных поражениях, а также при иммунодепрессиях различного типа в качестве поддерживающей терапии и профилактики.
Как показывает клиническая практика препараты Ирунин больше подойдет для лечения распространенных грибковых поражений поверхности тела, ротоглотки, паховой области, а также при беременности и кормлении грудью, если в этом есть острая необходимость. Флуконазол подойдет для острых и глубоких тяжелых микозах, поражающих кровь, легкие, сердце и другие органы и совершенно противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Ирунин и Флуконазол – противогрибковые препараты азольной группы, доказавшие свою эффективность на практике. Аналогичные, на первый взгляд препараты, одни все же имеют ряд отличительных особенностей, которые могут стать веским критерием для отбора.
Ирунин
Ирунин – препарат, обладающий широким воздействием на ряд представителей патогенной грибковой флоры:
- Дерматофиты – питающиеся кератиновыми белками на ороговевшем слое эпидермиса различных участков тела. Включает такие заболевания как микроспория, трихофития и эпидермофития.
- Дрожжеподобные грибы – населяющие слизистые оболочки. В норме – сапрофитные, они могут приобретать патогенные свойства в условиях снижения иммунитета.
- Дрожжевые грибы – постоянно присутствуют в кишечнике и являются условно патогенными.
Выпускается в двух формах: капсулы для перорального приема и таблетки для вагинального.
Главное действующее вещество – итраконазол, содержание которого в капсулах – 100 мг, а в таблетках – 200 мг. Механизм воздействия: угнетение продукции эргостерина – важного компонента клеточной оболочки гриба. Вспомогательные компоненты препарата в капсулах:
- Гидратирующие – гипромеллоза.
- Составляющие защитное покрытие – эудрагит.
- Консерванты – нипагин, нипазол (эффективен против плесневых грибов).
В таблетках:
- Смачивающие и очищающие ПАВ– лаурилсульфат натрия.
- Комплексообразующие – повидон.
- Патока крахмальная, сахароза, лактоза – в составе как таблеток, так и капсул.
Приблизительная дозировка Ирунина зависит от этиологии заболевания:
- Отрубевидный лишай – 2 капсулы единоразово. Курс – 1 неделя.
- Микоз гладкой кожи (эпидермофития) – 1-2 капсулы однократно. Курс – 7-15 дней.
- Грибковая инфекция роговицы – 1 капсула один раз в день. Курс – 21 день.
- Вагинальный кандидоз – 1 свеча 1-2 раза в день. Курс – 1-3 дня.
- Кандидоз ротовой полости – по 1 капсуле на протяжении 15 дней.
Избавится от микоза ногтевых пластин можно с помощью пульс-терапии, либо непрерывного лечения.
Онихомикоз кистей – рекомендуется лечение двумя курсами по 7 дней с перерывом в 3 недели, выпивая 2 капсулы дважды в сутки, либо непрерывно на протяжении 3 месяцев по две капсулы в день.
Онихомикоз стоп – тремя курсами с перерывом 3 недели, либо непрерывно.
Глубокие микозы – 1-2 капсулы до 2-х раз в сутки. Курс может длиться до полугода и определяется степенью поражения и спецификой заболевания.
Флуконазол. Описание и дозировка
Основной компонент – флуконазол.
Дополнительные:
- Молочный сахар.
- Картофельный крахмал.
- Эмульгатор (стеарат магния).
- Энтеросорбент (диоксид кремния).
Принцип работы флуконазола сродни итраконазолу. Они так же являются препаратами одной группы – триазолов. Подавляя синтез эргостерола, тем самым флуконазол увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибка, лишая его жизненно важных ферментов и компонентов.
Препарат эффективен при:
- Поражении кожных покровов и производных – онихомикоз, отрубевидный лишай и другие.
- Кокцидиоидоз.
- Споротрихоз.
- Гистоплазмоз.
- Поражение различных систем и органов возбудителем рода Candida – мочеполовой, пищеварительной, дыхательной. Флуконазол действует как при инвазивном заражении (в т.ч. кандидемия), так и неинвазивном и применяется в качестве профилактики в постоперационный период.
- Заболеваниях системного характера, спровоцированных родом Cryptococcus (менингит, кожные, легочные инфекции) как в случае прямого заражения, так и возникшего на фоне угнетения иммунитета.
Препарат выпускается в форме капсул по 50, 100 и 150 мг, инъекций и суспензии – 5 мг/мл.
Ориентировочная дозировка для взрослых зависит от этиологии заболевания и тяжести протекания:
- Криптококковый менингит – до 0,4 г/сутки. При угрозе жизни – до 0,8 г/сутки.
- Кокцидиоидоз – до 0,4 г/сутки. Период лечения до 2-х лет.
- Кандидемия – 0,4 г/сутки (включая двойную дозу в первый день). Лечение продолжается вплоть до исчезновения всех признаков заболевания.
- Кандидоз слизистых оболочек – до 0,4 г в день на протяжении 7-30 суток, что зависит от локализации заражения.
- Хронический кандидоз – до 0,1 г в день на протяжении месяца.
- Вагинальный кандидоз – 0,15 г однократно.
- Грибок ступней, паха, гладкой кожи – 50 мг/сутки или 150мг/неделю на протяжении 2-6 недель.
- Онихомикоз – 0,15 г в течение 7 дней, пока не отрастет новый ноготь.
Для детей дозировка 3, 6 и 12 мг/сутки сопоставима со 100, 200 и 400 мг/сутки для взрослых. Допустимый возраст для применения препарата связан со способностью ребенка осознанно глотать и наступает приблизительно в 5 лет.
Что общего и чем отличаются?
Хотя принцип действия у препаратов Ирунин и Флуконазол одинаков, все же существует ряд особенностей, определяющих каждому из них свою потребительскую аудиторию.
| Ирунин | Флуконазол | |
| Действующее вещество | Итраконазол | Флуконазол |
| Особенности распределения в организме | Концентрируется в жидких средах в течение 3-4 часов после приема.
В основном, в крови. |
Спустя 1,5 часа полностью распределяется по организму.
Распределяется во всех жидкостях одинаково. |
| Противопоказания | · Повышенная чувствительность. · Параллельный прием цизаприда, терфенадина, астемизола, пимозида, хинидина, амиодарона, эритромицина. · Детский возраст до 4-х лет. |
· Повышенная чувствительность. · Одновременное применение с препаратами цизаприд, терфенадин, астемизол, пимозид, хинидин, амиодарон, эритромицин. · Детский возраст до 4-х лет. · Беременность и период кормления. |
| Средняя стоимость | Упаковка по 6 капсул – 410р.
По 10 капсул – 580-660 р. По 14 капсул – 760-820 р. Вагинальные таблетки – 400-490 р. |
Упаковка по 1 капсуле (150 мг) – 10-25 р.
По 2 кап. (150 мг) – 21/180 р.(«Медисорб») По 4 капсулы (50 мг) «Вертекс» — 74 р. По 4 кап. (150 мг) «Озон» — 52 р. По 7 капсул (50мг) «Озон» – 17р. |
| Производитель | ОАО «Верофарм», Россия | «ОЗОН» ООО, Россия.
«Вертекс», Россия. «Промед» |
Помимо прочего, флуконазол оказывает крайне низкое воздействие на цитохромы печени, аналогичные фунгицидам. В то время, как Ирунин высокоспецифичен для двух типов белков, что важно учитывать при терапии пациентов, склонных к печеночным и почечным заболеваниям.