Оба средства относятся к комбинированным оральным контрацептивам. КОК — это тип гормональных контрацептивов, несущий в себе два вида гормонов — эстрогены и прогестины.
КОКи делятся на монофазные, двухфазные, трёхфазные и четырёхфазные. В монофазных таблетках доза эстрогенов и прогестинов постоянна. Соответственно, двухфазный вариант содержит уже две варианта соотношения долей гормонов в таблетке. Многофазные варианты имеют те же преимущества и недостатки, что и монофазные.
Как Джес, так и Силуэт относится к монофазным препаратам.
- Эффективность предохранения. У КОК индекс Перля, иначе коэффициент неудач, составляет 0,3-0,9%. Данное число показывает, насколько действенен тот или иной метод предохранения. И чем ниже индекс, тем лучше выбранный способ. Например, для презерватива индекс Перля равен 2-4,8%, а это означает, что как минимум столько женщин из ста рискуют забеременеть при использовании только барьерного метода контрацепции.
- ЗППП. Приём таблеток не защищает от венерических заболеваний. Для того, чтобы снизить риск заражения, нужно использовать барьерную контрацепцию.
- Депрессия, тревожность, панические атаки. Оба препарата содержат в составе прогестин, который, согласно исследованию Кэтрин Барнет-Уотсон, усугубляет депрессивные состояния. Более того, согласно исследованию журналистки Вики Спратт, применение антидепрессантов или бета-блокаторов далеко не всегда улучшает самочувствие пациентов.
- Снижение полового влечения. Оба средства могут значительно снижать либидо.
- Угревая сыпь. Одним из полезных эффектов КОК является косметический. При проблемах с кожей нужно применять гестагены с антиандрогенным эффектом. Такие вещества снижают количество выделяемых яичниками мужских стероидных гормонов, в частности, тестостерона. Также они затормаживают переход гормонов в активную фазу. Так как андрогены регулируют работу потовых и сальных желез, то снижение их уровня в крови устраняет сыпь.
Одним из самых удобных и действенных вариантов предохранения является гормональный. Этот способ требует некоторой дисциплины, но взамен женщина получает полный контроль над своим телом, избавляется от постоянного страха незапланированной беременности и её последствий.
В России лишь 10% женщин от 15 до 44 лет предпочитают гормональную контрацепцию. В то время как в США этот показатель значительно выше и среди женщин фертильного возраста достигает 45%.
Джес
Контрацептив выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В одном блистере находится 28 таблеток, из которых 24 с действующими веществами, а 4 — плацебо.
Действующие вещества: этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) 0,02 мг, дроспиренон 3,00 мг.
Каждая таблетка состоит также из:
- Вспомогательных веществ: кукурузный крахмал, повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния.
- Оболочки: тальк, гипромеллоза, диоксид титана. Кроме того, активные таблетки содержат краситель железа оксид красный.
Вспомогательные вещества не вредны. Они выполняют несколько функций: сохраняют целостность таблетки, улучшают вкус, несут приятный запах. Некоторые добавки отвечают за лёгкую проходимость пилюли, а также своевременную всасываемость в желудочно-кишечном тракте.
Изготавливается фирмой Байер, Германия.
Силуэт
Средство выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В одной пачке содержится 21 таблетка. Препарат принимается 21 день, затем идёт 7 дней пропуска. В эту недёлю должна быть менструация. Если всё нормально, начать новую пачку.
Действующие вещества: диеногест 2 мг, этинилэстрадиол 0,03 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, тальк, кукурузный крахмал, гипромеллоза, полакрилин калия, стеарат магния.
Оболочка: тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол.
Препарат изготавливается в Венгрии, фирмой Гедеон Рихтер.
Чем отличаются препараты
Джес относится к микродозированным препаратам, а Силуэт к низкодозированным.
Микродозировнные препараты обычно назначаются тем, кто никогда не пользовался КОК. Также плюсом этой группы средств является то, что они легче переносятся.
Низкодозированные препараты обычно назначают, когда не подошли микродозированные.
- Диабет. Курящие женщины или пациентки с сахарным диабетом должны принимать КОК с высоким содержанием эстрогенов. Активные таблетки Джес содержат 0,02 мг этинилэстрадиола, а это максимально возможное содержание эстрогенов среди оральных контрацептивов.
- Нагрубание молочных желез. При нетипичном увеличении размера груди, повышенной болезненности или чувствительности стоит сменить текущие таблетки на Джес. Особо стоит заострить внимание, когда грудь болит в начале или середине цикла, либо когда лёгкая чувствительность и отёчность не уходят после менструации. Подобный однофазный препарат с повышенным содержанием эстрогенов способен не только значительно облегчить, но и устранить неприятные ощущения.
- Боль в икрах. При постоянных болях в ногах, не связанных с физическими нагрузками или травмами, стоит перейти на любые таблетки с содержанием эстрогенов около 0,02 мг. Например, на Джес с этинилэстрадиолом.
- Эндометриоз. Гормональная терапия, являясь самостоятельным методом, нередко применяется на подготовительном либо послеоперационном этапе лечения болезни. Лечение проводят с помощью монофазных КОКов, прогестинов, Даназола. Активное вещество Силуэта — Диеногест, не только является прогестином, но и считается препаратом с доказанным эффектом для лечения.
Какой из препаратов предпочесть
Важно знать, что таблетки такого типа нельзя назначать самостоятельно. Для подбора препарата нужно обращаться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Врач обязан собрать всю информацию о состоянии здоровья пациента, чтобы:
- Убедиться в необходимости и возможности применения препарата.
- Минимизировать риски.
- Эффективно подобрать таблетки.
Обязателен сбор информации о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени, диабете, а также других болезнях в семье пациента.
Обследование, включающее:
- Измерение артериального давления,
- Обследование молочных желез,
- Гинекологический осмотр,
- Забор мазка из шейки матки,
- Сдача крови на сахар и свёртываемость.
Только после всех необходимых мероприятий врач может назначить препарат.