28.03.2024

Первые симптомы и методы лечения позвоночной грыжи

Патологические изменения при грыже позвоночника происходят в межпозвоночном диске. Студенистое ядро, которое находится в центре этого диска, прорывает наружную оболочку (фиброзное кольцо). Образовавшееся таким образом выпячивание формирует грыжу, со всеми последующими осложнениями. В зависимости от степени и направления выпячивания, ущемляются те или иные области спинного мозга, возникает отечность, воспаление, острый болевой синдром и даже разрушение костных тканей позвоночника.

Разновидности недуга

В зависимости от места локализации можно определить следующие разновидности межпозвоночных грыж:

  • Поясничного отдела (наиболее распространенный случай).
  • Шейного отдела. Распространена значительно реже, чем поясничная грыжа.
  • Грудного отдела позвоночника. Наблюдается в очень редких случаях.

Еще один критерий, по которому можно классифицировать грыжу позвоночника, – это направление выпячивания пульпозного ядра:

  • Левосторонняя или правосторонняя. В этом случае фиброзное кольцо межпозвоночного диска прорывается с левой или правой стороны, выпуклость, образовавшаяся таким образом, оказывает компрессионное воздействие на близлежащие нервные окончания спинного мозга.
  • Выпячивание вперед. Направлена в сторону внутренних органов и поэтому не может оказывать какое-либо значительное воздействие на нервные корешки позвоночника. Считается самым безобидным видом межпозвонковых грыж.
  • Заднее выпячивание. В этом случае возможны самые серьезные последствия. Это обусловлено тем, что патологическое образование может ущемлять спинной мозг.
  • Грыжа Шморля. Выпячивание направлено в верхний или нижний отделы костной ткани позвонков. Давление, возникающее вследствие этого процесса, может оказывать разрушающее действие на сам позвонок, который, в свою очередь, будет негативно влиять на близлежащие ткани и органы.

В зависимости от степени развития можно обозначить такие этапы формирования межпозвоночных грыж:

  • Протрузия. Деформация межпозвонкового диска, обусловленная внутренним давлением ядра. Патологическое проявление выпуклости в этом случае минимально, может быть от 1 до 3 мм и не причиняет неудобств.
  • Пролапс. На этом этапе фиброзное кольцо уже частично разрушено, но прорыва еще не наблюдается. Выпячивание, характерное для этой стадии, находится в пределах 3-6 мм.
  • Полностью сформировавшаяся позвонковая грыжа. Разрушение фиброзного кольца приводит к его прорыву, ядро частично выходит за пределы межпозвоночного диска, иногда может наблюдаться отделение выступающей части ядра от основной (секвестрация). Размеры выпуклой части грыжи на этой стадии, в среднем составляют около 15 мм.

Симптоматические проявления

Как проявляется грыжа? В случаях, когда позвоночная грыжа не является следствием другой патологии (например, остеохондроза), первые признаки ее появления, особенно в поясничном отделе, часто принимаются за последствия переутомления. По мере прогрессирования дегенеративных процессов межпозвоночного диска и увеличения грыжи в размерах, болевые ощущения становятся более интенсивными, а симптомы приобретают более выраженный характер.

Иллюстрация 1

Если говорить о грыже поясничного отдела, на начальных стадиях это обычно незначительная ноющая боль, которая появляется, как правило, после напряженного трудового дня или длительного пребывания в анатомически невыгодной позе.

Когда грыжа сформирована, и разрыв межпозвоночного диска уже произошел, симптомы зависят от направления выпячивания и размеров грыжи. В большинстве случаев это:

  • Болевой синдром, который может значительно обостряться при некоторых движения, воспаление близлежащих тканей, покраснение, отечность.
  • Также могут наблюдаться отклонения в работе некоторых внутренних органов. Это происходит если были ущемлены нервные окончания, ответственные за работу определенного органа.
  • Если грыжа направлена в сторону спинного мозга, может наблюдаться онемение или паралич некоторых конечностей и даже частей тела, нарушение работы внутренних органов, обмороки, скачки артериального давления и прочее.

Когда патологическое образование ущемляет спинной мозг, осложнения могут привести к самым опасным последствиям, вплоть до летального исхода.

Симптомы позвоночной грыжи шейного отдела:

  • Болевой синдром в шее и затылочной части головы. Связан с ущемлением нервных корешков и бывает вызван даже незначительным (1мм) деформированием межпозвонкового диска. Поэтому часто может проявляться на ранних стадиях развития патологии.
  • Скачки артериального давления (обычно повышение, вплоть до инсульта). Это происходит из-за раздражения нервных окончаний, связанных с регуляторными функциями головного мозга, возникающие в результате рефлекторные спазмы кровеносных сосудов могут спровоцировать значительное повышение внутричерепного давления.
  • Головные боли. Из-за сдавливания и раздражения нервных окончаний в местах дегенеративных образований межпозвоночного диска шейного отдела, могут наблюдаться боли в голове или ее областях.
  • Общее недомогание, слабость, подавленность, апатия, головокружение. Грыжевые образования в некоторых случаях являются причиной сдавливание больших шейных артерий, возникающее из-за этого кислородное голодание тканей головного мозга, провоцирует подобные осложнения.

Изображение 2

Кроме этого, бывают случаи распространения боли на близлежащие органы и части тела (руки, плечи, область спины возле шеи), возможны параличи и онемения, кожный зуд, мышечные тики.

Необходимая терапия

Перед тем как приступать к любым терапевтическим мероприятиям, следует пройти ряд обследований, для получения полной информации о заболевании и состоянии организма в целом. После предварительного осмотра, врач обычно направляет на рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию, в отдельных случаях требуется электромиография.

Исходя из полученных результатов и на основании симптомов конкретного больного назначается соответствующее лечение позвоночной грыжи, которое включает в себя следующие виды терапии:

  1. 1Медикаментозная. Заключается в применении (обычно в виде инъекций) противовоспалительных болеутоляющих препаратов, действие которых направлено на блокирование мышечных спазмов, устранение болевого синдрома, воспаления и отечности.
  2. 2Мануальная. Посредством специальных мануальных техник (нажатие, вытягивание, растирание, фиксирование участков позвоночника в определенных позициях), терапевт воздействует на пораженную патологией область. Поскольку все манипуляции с телом пациента выполняет определенный человек, квалификация специалиста имеет решающее значение.
  3. 3Массаж. Применяется как часть комплексного лечения, наряду с другими методами. Помогает снять отечность, нормализовать мышечный тонус и кровоснабжение пораженной области, частично или полностью устранить болевой синдром. Обычно, противопоказан, когда болезнь на острой стадии. Должен назначаться исключительно врачом.
  4. 4Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, которую применяют, если другие способы лечения не принесли ожидаемых результатов и болезнь приносит значительные неудобства пациенту. Широко распространено преждевременное, не имеющее достаточных оснований назначение оперативного лечения, ввиду высокой его стоимости. Сам метод имеет довольно много инновационных решений, которые в некоторых случаях позволяют больному вести подвижный (с определенными ограничениями) образ жизни уже в день операции.

В той или иной степени, грыжа межпозвоночного диска наблюдается более чем у 80% взрослого населения планеты. Находясь на ранней стадии развития, эта патология может не причинять значительных неудобств, которые могли бы заставить человека обратиться к врачу. В результате проблема, которую на начальной стадии можно было бы решить профилактическими методами, достигает масштабов комплексного лечения, а порой и оперативного вмешательства.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *