В наши дни существует большой ассортимент различных средств для предохранения от нежелательной беременности. Ведь современная женщина не может позволить себе каждый год рожать по ребенку, как это делали ее прапрабабушки. Какие методы контрацепции выбрать? Этот вопрос может решить только врач-гинеколог, предварительно оценив общее состояние здоровья пациентки, наличие гинекологических недугов, возраст, количество партнеров и другие факторы. В выборе метода контрацепции нельзя полагаться на советы подруг.
Современные методы контрацепции можно разделить на такие группы:
- Барьерные.
- Химические.
- Биологические.
- Гормональные.
- Экстренные (посткоитальные).
- Внутриматочные.
- Хирургические (стерилизация).
Барьерные методы контрацепции.
Барьерные методы контрацепции являются наиболее традиционными и старыми. Они предупреждают контакт спермы с женскими половыми органами. В эту группу входят презерватив, влагалищная диафрагма, шеечные колпачки, контрацептивная губка. Их эффективность составляет 96%.
Преимущества:
- местное действие;
- практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
- защита от инфекций, которые передаются половым путем.
Недостатки:
Химические контрацептивы.
Они содержат спермицидные вещества, которые разрушают сперматозоиды или подавляют их активность. Выпускаются в виде свечей, кремов, аэрозолей (Фарматекс). Эффективность их достигает 80% при правильном применении. К этой же группе также относят спринцевание влагалища после полового акта уксусной, борной или лимонной кислотой.
Преимущества:
- простота использования;
- защита от некоторых инфекций;
- дополнительное увлажнение во время секса;
- возможно применения при лактации.
Недостатки:
- относительно низкая эффективность;
- необходимость использовать перед каждым половым актом;
- возможно раздражение полового члена или слизистой влагалища;
- при их использовании нельзя подмываться с мылом.
Биологические методы.
Эта группа включает календарный, температурный, цервикальный и симптотермальный метод. Эффективность их около 60%. Календарный метод контрацепции основывается на том факте, что овуляция наступает за 14 дней до начала следующей менструации при цикле длительностью 28 дней. В период овуляции нужно воздерживаться от половой жизни или использовать барьерные методы.
Необходимо учитывать, что сперматозоиды в организме женщины живут до 8 суток, а яйцеклетка после овуляции 24 часа.
Этот метод не может применяться при нерегулярном цикле.
Температурный метод предусматривает ежедневное измерение температуры в прямой кишке сразу после пробуждения утром. Во время овуляции происходит повышение температуры, и это свидетельствует о том, что необходимо воздержатся от секса в течение 5 дней.
Цервикальный метод основывается на изменениях консистенции цервикальной (шеечной) слизи. В период перед овуляцией выделения становятся обильными, светлыми, слизь можно растянуть между указательным и большим пальцем на 8-10 см. Яйцеклетка выходит через день после исчезновения слизи.
Симптотермальный метод объединяет в себя три предыдущих биологических метода, а также включает контроль за появлением симптомов овуляции (болей внизу живота, кровянистых выделений).
Гормональные методы контрацепции
Гормональные контрацептивы содержат синтетические аналоги женских половых гормонов, которые вызывают обратимые изменения в организме женщины, направленные на предупреждение беременности, например, блокируют овуляцию.
Выпускаются в виде таблеток, препаратов для внутримышечных инъекций (выполняются 1 раз в 90 дней), имплантатов, которые подшиваются под кожу на плече (действуют 90 дней), пластырей, которые клеятся на живот (меняются каждые 7 дней).
Эффективность их очень высокая (около 99%). Параллельно с противозачаточным действием они нормализуют менструальный цикл, уменьшают проявления угревой болезни, снижают риск гинекологических недугов, повышают сексуальное влечение, устраняют боли внизу живота при менструациях.
Однако они оказывают системное действие на организм и негативно влияют на сердечно-сосудистую, эндокринную систему, обмен веществ, печень и некоторые другие органы.
Таблетки необходимо принимать регулярно, обязательно учитывать их взаимодействие с другими лекарствами, возможность возникновения побочных эффектов.
Средства для экстренной контрацепции
Посткоитальная контрацепция – это использование гормональных препаратов в течение 24 часов после полового акта для предупреждения беременности (Постинор). Такие средства нельзя применять постоянно (не чаще 1 раза в 2-3 месяца), так как они оказывают влияние на весь организм и вызывают дисфункцию яичников.
Внутриматочные контрацептивы
В полость матки вводится спираль, которая препятствует оплодотворению и имплантации. Современные спирали изготавливаются на полимерной основе с добавлением металлов и гормонов. Они устанавливаются врачом-гинекологом в первую неделю менструального цикла. Срок их использования не должен превышать 5 лет. Этот метод предохранения от нежелательной беременности показан женщинам, которые имеют постоянного партнера и не страдают хроническими гинекологическими недугами.
Преимущества:
- эффективность 98%;
- длительное действие;
- не требуют постоянного контроля.
Недостатки
- введение и удаление осуществляется только врачом;
- повышается риск воспалительных процессов в малом тазу;
- усиливаются менструальные боли и выделения;
- повышается риск внематочной беременности;
- способствует постепенному истощению эндометрия.