29.03.2024

Ультразвуковое исследование желудка

Главными преимуществами являются:

1. полная неинвазивность, отсутствие противопоказаний, какого-либо вреда для здоровья;

2. возможность наблюдать за реакцией органа на манипуляции;

3. получение данных о состоянии внутренних структур ткани, недоступных при эндоскопии;

4. относительная дешевизна оборудования и процедуры;

5. возможность пройти обследование по собственному желанию без назначения врача.

Ультразвуковое исследование — процедура, позволяющая с помощью эхолокации показывать на экране изображение плотных внутренних органов, лимфоузлов, сосудов в реальном времени, измерять скорость и направление движения различных тканей и жидкостей. Разрешение получаемого видео и максимальная глубина, доступная для УЗИ, зависит от конструкции датчика и используемой частоты звука.

УЗИ желудка — относительно новый метод диагностики, получивший распространение вместе с аппаратами высокой четкости. Из-за полой структуры желудка точность ультразвукового исследования недостаточно велика, чтобы делать его вместо гастроскопии или рентгена. Кроме того, отсутствие возможности взять биопсию очень часто приводит к необходимости делать гастроскопию сразу же после УЗИ. Несмотря на это, почти всегда ультразвук назначают как первичное обследование, позволяющее безопасно исключить заболевания плотных органов, прилегающих к желудку (сердце, поджелудочная железа, печень, желчные протоки, желчный пузырь), показать крупные дефекты слизистой оболочки, патологии сосудов, мышечные спазмы, нехарактерное движение жидкости.

Когда делают УЗИ?

Ультразвук назначают во всех случаях, когда использование инвазивных и радиологических методов несет неоправданный риск или противоречит желанию пациента:

1. При острых болях в желудке, как первый этап комплексного обследования.

2. При беременности, особенно во втором и третьем триместре.

3. При болях в желудке у ребенка.

4. При подозрении на панкреатит, холецистит, цирроз печени, перфорацию язвы.

5. При различных противопоказаниях к гастроскопии — повреждениях пищевода, острых заболеваниях, инфаркте, инсульте, аневризме аорты и так далее.

6. При паническом страхе больного перед гастроскопией, желании избежать ее с помощью УЗИ желудка.

Кроме того, полное УЗИ брюшной полости делают просто в качестве регулярной диагностики у здоровых людей по их требованию, а также больным хроническим гастритом, язвой, беременным и новорожденным согласно плановому графику. Показанием к ультразвуковому обследованию могут стать любые симптомы, свидетельствующие о патологических изменениях в пищеварительном тракте — беспричинная тошнота, рвота, частые боли, изжога, гнилостная отрыжка и тому подобное. Маленьким детям процедуру делают, если они часто отрыгивают пищу.

Что показывает УЗИ?

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

1. Объемные дефекты поверхности — язву, перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки, полипы, опухоли, неопластическое поражение.

2. Воспаления и отеки в тканях и органах — панкреатит, холецистит, лимфому, гепатит, гастрит, дуоденит.

3. Дефекты в кровоснабжении — сосудистые мальформации, варикозное расширение вен.

4. Нефизиологическое строение органа, мышечные спазмы — пилороспазм, пилорический стеноз, диафрагмальную грыжу пищевода.

5. Патологии в перистальтике желудка — гастроэзофагеальный, дуоденогастральный рефлюкс, гастропарез, ахалазия кардии.

6. Посторонние предметы в верхних отделах ЖКТ.

При дифференциальной диагностике большинство болезней, связанных со слизистой оболочкой ЖКТ, после ультразвука потребуют проведения гастроскопии с забором материала на биопсию.

Подготовка

УЗИ — достаточно простая для пациента процедура и не требует никакого особого инструктажа и психологической работы перед проведением. В экстренных случаях легко можно назначить срочное обследование, правда, оно покажет намного менее точные результаты. Если оно планируется заранее, необходимо максимально учесть и устранить факторы, способные понизить эффективность:

1. Пища закрывает обзор задней стенки и поджелудочной железы, поэтому делается УЗИ на голодный желудок. Оптимальный срок воздержания от еды — 12-14 часов. Для больных, которые неспособны долго голодать (страдающие от болей натощак, дети, диабетики), его можно сократить до 6 часов, но блюдо должно быть очень легким — подсушенный белый хлеб, отварные перетертые овощи, нежирный бульон . Пить последний раз рекомендуется не позже чем за 3 часа до процедуры, и не более половины стакана чая.

2. Газы создают помехи для прохождения ультразвука. За 3 дня до УЗИ желудка необходимо полностью исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование — свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту, газированные напитки, продукты брожения, орехи, цельномолочные продукты, кусковое мясо, спиртное, сладости. Дополнительно рекомендуют принимать пеногасители и энтеросорбенты.

3. Никотин, в особенности на голодный желудок, вызывает спазмы сосудов и гладких мышц, что может значительно исказить результаты обследования. Курить в день процедуры крайне не рекомендуется.

С собой на ультразвук желательно взять 2 литра чистой негазированной воды.

Описание процедуры

Процесс не требует никакого дополнительного оборудования и лекарственных препаратов кроме аппарата и водяного геля. Диагностику можно делать как стоя, так и лежа, но для исследования моторики лучше начать с положения лежа на спине. Водяным гелем обрабатывают кожу над желудком, чтобы полностью исключить воздушный зазор. Специалист прижимает акустический датчик к животу, передвигая и настраивая его по необходимости.

После осмотра пищеварительных желез и лимфатических узлов врач приступает к исследованию стенки желудка. На УЗИ можно отчетливо различить каждый слой ткани и замерить некоторые ее параметры. В первую очередь обращают внимание на неравномерную толщину того или иного слоя, свидетельствующую о воспалительных или эрозивных процессах. Разрешающая способность современных аппаратов позволит оценить состояние крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

Для изучения моторики желудка пациенту предлагают выпить через трубочку 0,5-2 литра воды и перевернуться на правый бок. Это помогает не только увидеть и оценить движение воды по пищеварительному тракту, но и изучить заднюю стенку пищевода, антрального и пилорического отделов желудка.

Вся процедура занимает не более получаса. Результаты записываются диагностом и сразу же выдаются на руки для передачи лечащему врачу. Современные аппараты оснащены системой записи видео, по желанию можно вывести его на диск и приложить к истории болезни.

Spread the love