Боль в желудке не появляется без причины. В лучшем случае это следствие неправильного питания, но чаще она указывает на наличие или обострение заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Найти проблему и назначить адекватное лечение должен врач-гастроэнтеролог после проведения соответствующих исследований, но иногда действовать необходимо быстро в домашних условиях, еще до приезда бригады «неотложки».
Локализация приступов
При заболеваниях органов пищеварительной системы, инфекциях, отравлениях и других функциональных нарушениях боли возникают и проявляются по-разному:
1. тупые, ноющие боли в эпигастральной области (находится выше пупка), начинающиеся почти сразу после приема пищи и продолжающиеся долгое время, в большинстве случаев указывают на хронический гастрит. Боли при гастрите усиливаются после употребления острых и кислых продуктов и жареных блюд, а после еды слегка подташнивает;
2. боль в желудке (слабая или сильная), возникающая через 1-1,5 часа после приема пищи и имеющая сезонный характер (более сильная и продолжительная осенью и весной и слабая ноющая боль зимой и летом), как правило, говорит о язвенной болезни желудка. Если наступает обострение, симптомы усиливаются, появляются отрыжка с кислым привкусом и изжога, происходит потеря веса. При прободении язвы желудка боль острая, режущая, вплоть до потери сознания, сопровождается сильной рвотой;
3. сильные рези в желудке (схваткообразные) – типичный синдром вирусного гастроэнтерита. Неизменные «спутники» инфекций, имеющих вирусное или, реже, бактериальное происхождение – непрекращающиеся рвота и понос;
4. спазматическая боль, внезапно появляющаяся спустя несколько часов после последнего приема пищи и сопровождаемая сильной головной болью, тошнотой, поносом, повышением температуры и слабостью в теле, является симптомом пищевого отравления;
5. сильная, постоянная, как будто опоясывающая боль, не связанная едой, длящаяся несколько дней и сопровождаемая рвотой, «жирными» испражнениями, высокой температурой и вздутием кишечника – признак панкреатита в фазе обострения;
6. интенсивные болевые приступы в эпигастральной области изнутри и снаружи (до живота больно дотронуться), понос, высокая температура, общая слабость и тошнота, переходящая в рвоту, говорят о воспалении тонкой кишки (дуодените);
7. тупая боль, начинающаяся в районе желудка, постепенно растекающаяся по всему животу и затем смещающаяся в правый бок – один из самых ярких симптомов воспаления аппендикса.
Если сильная боль, принимаемая за проблемы с желудком, долго не проходит, она может оказаться еще целым рядом более или менее серьезных заболеваний или состояний – сердечным приступом, раковой опухолью, аллергической реакцией на какой-либо продукт или вещество, перенапряжением мышц брюшного пресса, токсикозом беременных и даже менструацией.
Медикаментозная терапия
1. Если боль в желудке возникает изредка и только после еды, справиться с ней помогут лекарства, снижающие уровень кислотности, например, Ренни, Маалокс и их аналоги. Такие препараты не лечат заболевания, а лишь временно облегчают состояние. Делать их панацеей не рекомендуется.
2. Наиболее частая причина приступов в животе – гастрит. Основой лечения является щадящая диета, исключающая вредящие продукты и напитки. При гастрите в качестве комплексной терапии часто назначают противоспазматические препараты – Но-Шпу, Папаверин, ферментные – Мезим, Панкреатин, противомикробные – Ампициллин, Пилобакт, ветрогонные – Эспумизан, антацидные – Альмагель и его аналоги. Если гастрит с пониженным содержанием кислоты, включают желудочный сок – натуральный или синтезированный.
3. При язвенной болезни желудка лекарства назначают, исходя из стадии и длительности течения заболевания. Для снятия симптомов рекомендуют антациды– Викалин, Фосфалюгель. В лечение активно применяют блокаторы желудочной секреции – Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Для закрепления эффекта лечения назначают гормональные таблетки, например, Сандостатин, Октреотид. При обострении язвы желудка чаще всего используют цитопротекторы – Викалин, Алантоин и ряд других. Эффективным считается Де-Нол – комбинированный препарат, обладающий защитным и антимикробным действиями. При острых состояниях, связанных с прободением язвы и кровотечениями, показаны лекарства-пленкообразователи – Улькогант, Keal.
4. Справиться с резкими спазмами, вызванными пищевым или химическим отравлением, в домашних условиях помогают адсорбенты и энтерособребны – Смекта, Энтеросгель, Атоксил.
5. Схожее лечение назначают, если болит желудок из-за вирусной инфекции. Дополнительно применяют препараты, восстанавливающие в организме водно-солевой баланс, например, Регидрон. При подозрении на бактериальную инфекцию в терапию включают Норфлоксацин.
6. В лечении приступов в животе, вызванных острым панкреатитом, используют антибиотики – Гентамицин, Ампиокс, мочегонные – Фуросемид, Метозалон, анальгетики – Анальгин, Амидопирин, а также антациды и спазмалитики.
7. При дуодените вместе с антибиотиками, анальгетиками, спазмалитиками и обволакивающими средствами назначают лекарства, улучшающие моторику кишечника (Домперидон).
В терапии разных заболеваний часто используются одни и те же препараты, но подбирать их комбинацию, дозировку и определять длительность курса должен врач. Самолечение в домашних условиях лишь ухудшит состояние.
Когда пора обращаться к врачу?
В поликлинику пора отправляться, когда сильно болит желудок или неприятные ощущения продолжаются несколько дней (о том, как избавиться от боли на дому, читайте в данной статье).
Особенно внимательным нужно быть при следующих симптомах:
1. растекающаяся боль в животе без ярко выраженной локализации и при этом тошнит;
2. сильная боль, отдающаяся в правом или левом боку;
3. частая и/или сильная изжога;
4. нарушения испражнений (запоры, или, наоборот, частые поносы);
5. блуждающие боли в животе, сопровождаемые метеоризмом, и все время тошнит;
6. сильное отравление, когда состояние не улучшается дольше двух суток;
7. жжение в груди вместе с повышением давления и учащением пульса;
8. постоянно подташнивает и болит желудок (исключение – беременные женщины);
9. во рту неприятный привкус, частые отрыжки воздухом или с каким-либо привкусом, с которым ничего не получается сделать;
10. на коже появились высыпания – прыщики, фурункулы, очаги покраснения.
Любой из этих признаков указывает на возможные проблемы со здоровьем. Затягивать визит к врачу не стоит – так начинающийся гастрит рискует перейти в хроническую форму, а язва – стать прободной.
Как облегчить состояние на дому?
Боль в животе способна лишить сознания. Дома в подобной ситуации легко растеряться, однако дождаться приезда «неотложки» будет гораздо проще, если запомнить правила первой помощи.
1. Обязательно следует ослабить тугую одежду – расстегнуть ремень, воротник, пояс на брюках или юбке, снять утягивающее белье (если оно надето).
2. Резкий спазм нужно попытаться снять, выпив минеральной негазированной воды.
3. Если наряду с болью подташнивает, желательно прочистить желудок. Сделать это легко, если выпить мелкими глотками стакан воды и сразу после этого засунуть в рот два или три пальца как можно глубже.
4. После очищения желудка можно выпить Но-Шпу или несколько таблеток активированного угля из расчета 1 таблетка на 1 кг веса. Другие препараты принимать не рекомендуется, даже если болит желудок очень сильно, так как под их действием картина заболевания «смажется», и есть риск, что врач ошибется с первичным диагнозом.
5. Если есть подозрение на сердечный приступ (потливость, внезапная слабость в теле, учащенный пульс, сопровождающиеся резкой болью в животе), допустимо рассосать таблетку Валидола.
6. До установления причины появления приступа нельзя класть на живот грелку – ни горячую, ни со льдом. Подобная попытка самолечения способна привести к катастрофическим последствиям!
7. Крайне нежелательно принимать пищу, когда болит живот, особенно если еще и тошнит.
8. Дожидаться приезда бригады «неотложки» лучше лежа – так интенсивность ощущений снизится. Также полезно понаблюдать за состоянием – наличием дополнительных симптомов, где и каким образом болит живот.
Вне зависимости от ассортимента и доступности медикаментов в аптеках, адекватное лечение, соответствующее диагнозу, способен назначить только врач. Это особенно актуально, учитывая, что почти все лекарства обладают серьезными побочными действиями и многие из них нельзя принимать длительное время, даже если болит живот часто и сильно.