Альтернативные варианты
Если при пальпации живота у врача возникает подозрение на появление патологи, следующим этапом является золотой стандарт диагностики – колоноскопия. Но не всегда есть возможность проверить состояние органов таким способом. Не все клиники оснащены оборудованием, кроме этого, имеются противопоказания: анатомические особенности пациента, болезнь Крона, беременность, ремиссия девиртикулита или специфического язвенного колита (в двух последних случаях осмотр откладывают). Существует еще несколько методов кроме колоноскопии:
1. Водородный тест.
- Методика заключается в том, что больной в течение трех часов должен сидеть на одном месте, каждые 30 минут делая выдох в специальный прибор. Таким образом высчитывают уровень водорода, выявляющий избыточное количество бактерий в тонком кишечнике.
- Процедура основана на том, что микроорганизмы нарушают поступление жидкости в слизистую оболочку, что приводит к поносу и вздутию. Углеводы быстро расщепляются, а водород всасывается в кровь и выводится вместе с дыханием.
- При дисбактериозе перед осмотром пациенту дают выпить лактулозу, так как максимальная порция выводимого воздуха приходится на первый час.
2. Ректороманоскопия.
- Чтобы провести обследование кишечника без колоноскопии таким способом, применяют специальный инструмент. Обычно диагностика назначается при кровотечениях и боли в области сфинктера. Также используют идентичную методику – аноскопию. Они отличаются друг от друга небольшими особенностями приборов. Во втором случае проктолог может водить трубку на глубину не более 10 см, в то время как в первом варианте допустима величина погружения до 35 см.
- Ректоскоп представляет собой пластиковый прибор с круговым освещением и шкалой глубины. Через аппарат врач видит цвет слизистой, ее кровеносные сосуды, диаметр просвета кишки, трещины, узлы, рубцы, полипы.
- Тубус с обтуратором вводят в анус, затем направляют окуляр. Для хорошего обозрения медик подкачивает воздух. Процедура является достаточно дискомфортной, поэтому для нее часто назначают наркоз.
3. Рентген – ирригоскопия внутренних органов.
- Это еще одна методика, при которой можно проверить кишечник, кроме колоноскопии. При ее проведении осматривают расположение стенок, устанавливают степень их растяжения, оценивают состояние транспортировки содержимого.
- Пациенту назначают специальную диету за три дня до процедуры, проводят очистку с помощью клизмы. Врач готовит бариевую смесь, которой заполняет кишечник.
- Раствор позволяет расправить складки и окрашивает внутреннюю часть органа для качественных снимков. Двойное контрастирование важно для того, чтобы проверить кишечник на онкологию.
4. Капсульная эндоскопия.
- Это обследование кишечника – хорошая альтернатива колоноскопии, если человек по каким-либо причинам не может пройти стандартную процедуру. Главным элементом является миниатюрная камера с источником света, покрытая специальной оболочкой.
- Больной должен проглотить капсулу, далее на него надевают манжету, оснащенную записывающим устройством, которое проверяет и фиксирует показания таблетки. В то время, как камера путешествует по слизистой и фотографирует, пациент занимается своими делами.
- Спустя 6 – 8 часов капсула выходит из организма естественным путем, врач получает полную информацию о состоянии кишечника. Единственный недостаток осмотра – отсутствие возможности забора тканей для анализа.
5. Ультразвук и магнитно-резонансная томография.
- Узи не может полностью заменить колоноскопию кишечника, так как такой метод не позволяет проверить и выявить опухоли на ранней стадии. Чаще применяют для анализа прорастания метастаз ректального рака и патологии толстой кишки. Но его разновидность – ультрасонография исследует нарушения в работе органов всей системы пищеварения с вероятностью 100 %.
- МРТ подходит для диагностики образований больших размеров, обнаружения посторонних предметов. Кроме этого, с помощью препарата на основе гадолиния (который вводят больному перед процедурой) отличают полип от здоровых тканей. Методика помогает планировать операции и назначать своевременное лечение.
Положительные и отрицательные моменты
Если кишечник проверяется методом колоноскопии, врач обязан предупредить пациента о достоинствах и недостатках исследования, которые заключаются в следующих факторах:
1. На сегодня это – один из самых эффективных способов, позволяющий получить максимально точную информацию состояния слизистой и стенок.
2. Высокая визуализация обеспечивает практически полный обзор органа и петель.
3. Возможность удаления полипов и коагулирования кровоточащих сосудов без хирургического вмешательства.
4. Проведение биопсии – забор тканей для дальнейшего анализа на онкологические образования.
5. Длительность процедуры составляет не более 30 минут.
Недостатков у манипуляций не так много, в основном жалуются на следующие факторы:
- Сложная подготовка. Пациент должен настроиться психологически, часто страх перед диагностикой вызывает сильное волнение. Также не все люди спокойно воспринимают тщательную очистку при помощи клизмы.
- Болезненные ощущения. Особо чувствительные люди плохо переносят вмешательство без седативных препаратов или наркоза.
Стоимость процедур
Цена колоноскопии кишечника и аналогичных исследований зависит от сложности и необходимости выполнения дополнительных манипуляций. Кроме этого, в разных клиниках стоимость может варьироваться в пределах 2 000 — 3 000 рублей. Чтобы проверить орган и получить полную картину, необходимо ориентироваться в ценах.
Наименование услуги | Стоимость, рубли |
Колоноскопия | 7 000 – 10 000 |
Водородный дыхательный тест | 3 000 – 4 000 |
Ректароманоскопия гибкая (сигмоидосскопия) без наркоза
С наркозом |
5 000
7 500 – 8 000 |
Ирригоскопия | 1 000 – 2 500 |
Капсульная эндоскопия | 30 000 – 35 000 |
УЗИ кишечника | 3 000 – 4 000 |
МРТ кишечника
Контрастная томография |
3 000 – 6 000
8 000 – 12 000 |
Полипэктомия | 16 000 – 18 000 |
Забор материал для гистологического анализа | 3 000 – 5 000 |
Определение Хеликобактер Пилори | 1 500 – 2 000 |
Остановка кишечного кровотечения | 8 000 – 10 000 |
Удаление инородных тел | 6 000 – 8 000 |
Несмотря на то, что колоноскопия – не всегда комфортный метод обследования кишечника, трудно переоценить эффективность диагностики. Решение о назначении дополнительной процедуры врач принимает, отталкиваясь от полноты картины заболевания. В случае возникших сомнений, при противопоказаниях, индивидуальной непереносимости или при необходимости детализации, медик может прибегнуть к альтернативным способам исследования внутренних органов.
Традиционно люди не привыкли следить за своим здоровьем. Очень небольшой процент пациентов предпочитает проходить раннюю диагностику, в том числе и обследование толстого кишечника, чтобы предупредить заболевание. Любая методика имеет определенный диапазон показаний, свои возможности и ограничения. Главная задача врача – четко представлять эти условия и цели при выполнении осмотра. Таким образом, после получения результатов специалист имеет окончательный диагноз и способен назначить адекватное лечение.