28.03.2024

Колоноскопия кишечника

Современный колоноскоп имеет длину рабочей части порядка 145 сантиметров при диаметре трубки максимум 1 см. Благодаря наличию внутри специальных каналов в ходе процедуры могут вводиться дополнительные приспособления, посредством которых проводятся диагностические мероприятия и даже мини-операция в виде удаления полипов. Также внутренние каналы необходимы для подачи в просвет кишки воздуха для разглаживания стенок.

Без колоноскопии часто крайне затруднительно поставить правильный диагноз, когда речь заходит о проблемах с кишечником. Многих пугает одно только название процедуры, которая сразу ассоциируется с болью и существенным дискомфортом.

Колоноскопия предназначена для исследования состояния слизистой оболочки данного органа пищеварительной системы. Современные фиброколоноскопы существенно превзошли по техническому оснащению приборы, которые применялись в прошлом столетии. Сегодня оборудование основано на холодных источниках света и волоконной оптике, поэтому полностью исключена возможность ожога слизистой.

Когда показана процедура?

Колоноскопия без наркоза или с седацией применяется в следующих ситуациях:

  • Обнаружение в каловых массах патологических примесей в виде слизи, крови.
  • Плохая наследственность (у родственников диагностирована опухоль толстого кишечника).
  • Были операции на толстой кишке.
  • После рентгеновского, ультразвукового или другого обследования получена недостаточно четкая картина состояния кишечника.

Обычно ее рекомендуют людям, достигшим 50-летнего возраста, когда возрастает вероятность развития колоректального рака. Чтобы получить желаемые результаты, предварительно проводят специальную подготовку, которая заключается в следующем:

1. За пару дней до исследования из рациона исключаются провоцирующие повышенное газообразование продукты.

2. За день до процедуры начинают очищение кишечника. Для этого используются специальные препараты (например, Фортранс) или очистительные клизмы.

3. Накануне вечером организовывается легкий ужин (важно, чтобы до колоноскопии оставалось минимум 9 часов).

4. В день обследования с утра можно пить только негазированную чистую воду в минимальном количестве.

Как проводится колоноскопия?

Исследование занимает не более 20 минут. В зависимости от пожеланий и на усмотрение врача предусматривается предварительное обезболивание (возможные варианты будут рассмотрены ниже), после чего осуществляется введение эндоскопа в задний проход. На данном этапе часто возникает дискомфорт не только из-за присутствия в ректальном отверстии, а затем – кишечнике, инородного тела, но и по причине нагнетания в кишку воздуха, провоцирующего ощущение распирания. По мере продвижения эндоскопа по толстой и прямой кишке врач постоянно контролирует процесс посредством прощупывания снаружи через брюшную стенку.

Описание с заключением выдается сразу после процедуры. По окончании некоторое время может наблюдаться распирание кишечника, избавиться от которого помогает прием поглощающего газы энтеросорбента.

Упрощенным вариантом эндоскопии становится виртуальная колоноскопия, являющаяся неинвазивным методом обследования в виде компьютерной томографии, обеспечивающей менее информативный обзор в отличие от классического способа. Стоимость обоих видов практически аналогична.

Применение наркоза

С целью облегчения состояния пациентов предусматривается обезболивание. Часто используют местную анестезию, смазывая анестетиком наконечник колоноскопа. Но все равно присутствует определенный дискомфорт, поэтому многих привлекает процедура во сне. При этом возможна как частичная седация, так и полное отключение сознания. Седация напоминает сон, ощущение тревожности и страх полностью уходят, происходит максимальное притупление всех ощущений. Из препаратов чаще всего применяются Пропофол и Мидазолам. Наиболее быстрое пробуждение будет при выборе первого варианта.

Также некоторыми клиниками предлагается колоноскопия во время лекарственного сна с полным выключением сознания. Однако в таком случае присутствует риск развития осложнений анестезии, поэтому проводить процедуру в можно лишь в условиях полностью оборудованной операционной. Еще одним недостатком полного наркоза становится невозможность оценки врачом состояния пациента.

Результативность

Отзывы о процедуре колоноскопии дают понять, что исследование позволяет получить достаточно четкую клиническую картину. Применяя классический эндоскопический метод, удается не только диагностировать, но и сразу удалить образования в виде полипов, исключая необходимость полостной операции. Такая возможность отсутствует в случае выбора виртуального варианта. Существуют следующие недостатки:

  • Не визуализируются полипы, чей размер не достигает сантиметра.
  • Из-за использования рентгеновских лучей происходит облучение организма.
  • Невозможно проведение биопсии для оценки характера образований.

Альтернативные варианты диагностики кишечника

Если классическая колоноскопия противопоказана из-за сердечно-легочной недостаточности, гемофилии или прочих нарушений, могут применяться альтернативные способы:

1. КТ и МРТ. Речь идет о виртуальной процедуре, для которой посредством тонкой трубочки кишечник наполняется воздухом, после чего начинается сканирование.

2. Рентген. Позволяет выявить полипы и новообразования, диагностировать нарушения функционирования кишечника. Если проводится ирригоскопия, в кишку вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок. При ирригографии наряду с контрастом в кишку подается воздух. Из-за низкой информативности возможны ложноположительные результаты.

3. Капсульная эндоскопия. Исследование проводится при помощи проглоченной видеокапсулы, продвигающейся по отделам ЖКТ и делающей цветные снимки, которые переносятся на считывающее устройство.

Стоимость

Изучая отзывы людей, можно отметить следующие средние расценки на проведение процедуры:

Наименование услуги Цена, рубли
Классическая колоноскопия 5 000
Взятие биопсии 1 000
Внутривенное введение обезболивающего препарата (седация) 2 000
Вирутальная 6 000

Стоимость классического и виртуального способа практически не отличается, но следует помнить о меньшей информативности второго варианта. Если исследование кишечника показано в связи с подозрениями на серьезную патологию, лучше решиться на традиционное обследование, получая 100%-й результат.

Spread the love