В здоровом организме клетки слизистой постоянно обновляются, это необходимо из-за воздействия соляной кислоты и пищеварительных ферментов. При хроническом гастрите типа А защитный механизм дает сбой, происходит изменение: ткани трансформируются, прекращают выработку сока, затем отмирают. Каждая порция пищи, попавшая в желудок, наносит травму, поэтому размер атрофированных зон зависит от степени повреждения.
Атрофический гастрит является самой опасной формой патологии из всех заболеваний желудка, которая сигнализирует о большом риске возникновения злокачественных образований. Воспаление органа перерастает в медленное изменение тканей, теряется способность клеток к регенерации, они постепенно отмирают. При этом полностью нарушается пищеварительный процесс, слизистая прекращает впитывать полезные витамины и минералы.
Виновники развития заболевания
Причин возникновения патологии может быть несколько:
1. В числе экзогенных источников врачи отмечают некачественное питание. Этот фактор подразумевает не только злоупотребление фаст-фудом, также проблема лежит в слишком горячей или холодной пище. Безрежимный рацион, плохое пережевывание еды часто приводит к повреждениям слизистой желудка, нарушению моторики и микрофлоры кишечника, в результате – к хроническому гастриту с атрофией клеток. Лучшее лечение в этом случае – строгое соблюдение диеты в комплексе с медикаментами.
2. Токсические причины – это химические отравления, связанные с работой на вредном производстве. Взаимодействие с такими веществами, как свинец, сульфаниламиды, мышьяк, металлическая, хлопковая, угольная крошка. Также к этиологии относятся вредные привычки: алкоголь и никотин способны нанести непоправимый вред организму.
3. В эндогенные причины прежде всего входит заражение вирусом Хеликобактер пилори, который определенных условиях, своевременной диагностике и адекватной терапии микроорганизм можно уничтожить.
4. Аутоимунные процессы, при которых выделяются антитела к клеткам желудка, вырабатывающим соляную кислоту, что обеспечивает критическое снижение уровня сока. При этом происходит нарушение соединения витамина В12 и гастромукопротеина.
5. У многих пациентов заболевания пищеварительной системы начинаются с рефлекторного расстройства. Человек, подверженный частым эмоциональным перепадам, начинает ощущать дискомфорт в области желудка, но не всегда понимает, что это такое, поэтому редко обращается к специалисту вовремя. Чем позже больной подвергается полному обследованию, тем выше риск развития хронических гастритов и их осложнения. Чтобы вылечить такой тип, понадобится помощь психотерапевта в том числе.
6. Недуг, при котором пища возвращается из кишечника в желудок, является рефлюксным эзофагитом. На фоне этой патологии часто развивается атрофия и отмирание клеток.
7. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, наследственность, травмирование желудка, приведшее к нарушению кровоснабжения слизистой.
Симптомы
Определить тот или иной вид гастрита типа А можно, исходя из симптомов:
1. Острая форма подразумевает сильный приступ воспаления с изменением поверхности слизистой. Развитие происходит достаточно быстро, за несколько часов или дней. Возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой без последующего облегчения, повышение температуры, сильные резкие боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, обмороки.
2. Хроническая форма с атрофией – это самостоятельное заболевание, не связанное с острым проявлением. Процессы являются долготекущими с усиленным эффектом изменения эпителия. Симптомы схожи с признаками при пониженной кислотности: ощущения переполненности и тяжести после еды, тупая боль, отрыжка воздухом с горечью и сухостью во рту. Снижение аппетита заканчивается потерей веса и истощением. Такой тип практически у всех пациентов приводит к хроническому атрофическому гастриту с кишечной метаплазией.
3. Аутоимунный вид объясняется генетической расположенностью и вызывается нарушениями в функционировании щитовидной железы, анемии с дефицитом витамина В12. Симптомы: изжога, отсутствие аппетита, распирание живота после еды, отрыжка с неприятным запахом, метеоризм; сухая и бледная кожа, заеды в углах рта.
4. Атрофический очаговый гастрит проявляется формированием поврежденных зон в стенках желудка с усилением компенсирующей функции в здоровых участках. Часто сопровождается расслаблением сфинктера и выбросом сока в просвет. Патология ярко проявляется только на последних стадиях с определенными признаками: частая отрыжка после еды, тошнота, переходящая в рвоту, резкая потеря веса, снижение гемоглобина, головокружение, обмороки.
5. Мультифакторный хронический гастрит приводит к недостаточности желудка, часто сопровождается бульбитами и дуоденитами. Атрофия распространяется по всем отделам, наступает предраковое состояние. Симптомами являются сильные схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, на поздних стадиях – внутренние кровотечения. Во рту появляется горький привкус, тухлая отрыжка и изжога.
6. Последствия мультифакторного типа – атрофический гастрит с кишечной метаплазией наблюдается практически у всех пациентов. Это случается из-за длительного протекания патологии и постоянной смены рецидивов и ремиссий. При этом уменьшается количество железистых веществ, начинается структурная перестройка тканей, клетки слизистой желудка замещаются эпителием кишечника. На первом этапе симптомы не выглядят ярко выраженными: тошнота, рвота, потеря веса, понос, или запор.
Методы обследования
Лечение назначается после выявления причин, признаков и исследования. Хронический гастрит с атрофией стенок определяется на основании следующих мероприятий:
- Анализ жалоб и осмотр врача. Опрос заключается в выяснении, как давно появились симптомы, с чем пациент связывает их возникновение. Пальпация позволяет определить зону болезненных ощущений и их характер.
- Лабораторные методы исследования подразумевают общий анализ крови на количество белых клеток, всасываемость витамина В12.
- Хеликобактер пилори находят при помощи специального дыхательного теста.
- При ФЭГДС производится осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и кишечника гибкими оптическими приборами. Это обеспечивает оценку состояния слизистой для лечения хронического гастрита, в это же время проводят биопсию.
- Рентгенография с контрастным препаратом позволяет увидеть степень уменьшения органа, глубину складок, нарушения моторики. С такими же целями назначается дополнительная диагностика УЗИ.
Терапия медикаментозными средствами
Консервативный подход заключается в применении следующих препаратов:
1. При обнаружении вируса Хеликобактер пилори используют антибиотики и ингибиторы протонной помпы. Наиболее популярными являются антимикробные средства, способные противостоять кислой среде и проникать в глубокие слои. Это Амоксицилин, Кларитромицин, Тетрациклин.
2. Де-Нол – коллоидный субцитрат висмута образует на поверхности органов защитную пленку, не допускающую агрессивные факторы к тканям, оказывает угнетающее воздействие на хронический гастрит.
3. Омез и Омепрозод – блокаторы протонной помпы, устраняющие синтез и выделение избытка соляной кислоты, способствуя регулировке ее уровня.
4. При сильных болях лечение хронической формы атрофии заключается в приеме холинолитиков: Метацина, Платифиллина, Гастроципина. Снять дискомфорт помогают спазмалитики Но-шпа, Бускопан, Папаверин.
5. Такая заместительная терапия хронического гастрита, как введение недостающих веществ, предполагает применение препаратов, восполняющих соляную кислоту, ферменты желудочного сока и витамины. Это Ацедин-пепсин, Вобэнзим, Ипентал, Мезим-форте.
6. Потребуется использование медикаментов, регулирующих моторику. В эту группу входят Мосид, Церукал, Итоприд. Препараты помогают беспрепятственному транзиту пищи.
Хирургическое лечение гастрита типа А не проводится. При развитии рака с повреждением тканей назначается оперативное вмешательство – гастроэктомия, то есть удаление или резекция желудка.
Диета и народные средства
Гастрит можно лечить, только прибегнув к комплексному подходу, включающему медикаменты, соблюдение правильного питания:
1. Диета 1А назначается с целью уменьшения воспаления, нужна, чтобы ускорить регенерацию тканей, сократить раздражение и возбудимость рецепторов. Основой являются перетертые отваренные блюда или приготовленные на пару. Кушать необходимо не менее шести раз в день.
2. При терапии хронической формы с атрофией можно употреблять слизистые супы, каши на воде, нежирное мясо или рыбу, паровые омлеты. Из молочных продуктов рекомендуется пудинги, суфле, кисели. Фрукты – только сладкие, без кожуры и семян, овощи лучше есть в виде запеканок. Из напитков: зеленый чай, отвар шиповника, в качестве десерта – мед.
3. Желательно исключить при диете хлеб и мучные изделия, крепкие бульоны, макароны, бобовые, сыр. Лечить болезнь необходимо, отказавшись от жареных и жирных продуктов, кофе, какао, кислых ягод и фруктов. Категорически нельзя употреблять алкоголь, отказаться от курения.
4. После улучшения состояния, при положительной динамике, терапия подразумевает переход на стол №2. Пища должна щадить слизистую, риск повреждения стенок нужно свести к минимуму. Такая диета позволяет добавить в рацион нежирные кисломолочные продукты, немного сливочного масла.
Терапия атрофического гастрита народными средствами:
- Травяные отвары из бессмертника, полыни, подорожника, зверобоя, календулы, сока алоэ помогают избавиться от изжоги, способствуют ускоренной регенерации. Кроме этого, настои обеспечивают нормализацию работы кишечника. Лекарство заваривают в термосе, используя три раза в день.
- Можно лечить хроническое заболевание при помощи сока алоэ и натурального меда. Прополис хорошо заживляет эрозии и восстанавливает клетки. Ингредиенты смешивают в равной пропорции и выпивают по 50 гм за 40 минут до приема пищи.
- Картофельный сок справляется с изжогой, корректирует уровень соляной кислоты, устраняет дискомфорт. Клубень очищают, натирают, выдавливают жидкость. Можно добавить сок алоэ, имбиря.
- Лечение народными средствами также подразумевает использование овса. Готовят кисель из двух ложек злака и кипятка. Отвар настаивают шесть часов, принимают натощак и перед сном в процеженном виде. Разрешается добавить облепиховое масло и немного молока, но только на начальной стадии заболевания.
При этом недуге велик риск развития злокачественных образований, поэтому своевременная диагностика необходима любому пациенту. После тщательного обследования врач назначает максимально эффективную терапию для каждого вида поражения тканей.