Эзофагогастродуоденоскопия желудка и особенности подготовки

Подобная диагностическая процедура потребует тщательной подготовки. В нее входит очищение органов ЖКТ от присутствия желудочного сока со слизью.

Требования к подготовке перед проведением исследования:

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и острых блюд за 3 дня до ЭГДС.

2. За 10 часов до гастроскопии нельзя кушать.

3. Подготовка включает в себя обязательный отказ от препаратов, разжижающих кровь.

4. Оповещение врача о наличии аллергической реакции на какие-либо лекарственные средства.

Процедура под названием эзофагогастродуоденоскопия или коротко ЭГДС помогает произвести осмотр слизистой пищевода и желудка. Исследование проводится введением в организм человека через ротовую полость специального зонда в виде оптической трубки, оборудованной видеокамерой. Гастроскопия подразумевает также взятие участка ткани с обследуемого органа – биопсии, для определения отсутствия или наличия злокачественного образования в желудке. Как правило, ее делают из наиболее подозрительных мест органа.

При подготовке к ЭГДС заблаговременно необходимо прополоскать горло антисептиком, тем самым снизив чувствительность. Это поможет легче перенести наиболее сложный начальный момент манипуляций – проникновение фиброскопа. Возможно ощущение боли во время биопсии. Но эта процедура длится всего минуту, что не требует особой подготовки к ней.

Есть риск кровотечений в процессе биопсии полипов из-за присутствия густой сети капилляров. Избежать этого можно, отказавшись от употребления препаратов против воспаления нестероидного происхождения и аспирина. Нельзя в день проведения эзофагогастродуоденоскопии применять средства, нейтрализующие соляную кислоту. Причина – нанесение травмы зондом из-за отсутствия необходимой жидкости.

В процесс подготовки входит подписание бумаги о согласии пациента на ее проведение с обсуждением вероятных последствий и рисков.

Рекомендации по подготовке к обследованию:

• При наличии достаточного времени постараться не есть острой еды, семечек, орехов и шоколада – минимум за 2 дня. Это же относится и к алкоголю.
• Последний раз поесть можно не позже 6 часов вечера. И блюда должны быть из легко усваиваемых продуктов.
• За сутки до ЭГДС желудка не употреблять клетчатку, мясные салаты с майонезом, цельнозерновой хлеб, мясо с рыбой жирных сортов и сыры.

Ужин должен состоять из зеленого салата с белым куриным мясом. Можно съесть паровые котлеты из курицы, гречневую кашу и нежирный творог. Не рекомендуются бобовые и перловка.

В назначенный день подготовка пациента к гастроскопии включает в себя:

1. Полный отказ от еды и питья. Допустимо выпить небольшое количество воды за 4 часа до начала процедуры.

2. При приеме пациентом лекарственных средств в виде капсул или таблеток нужно будет воздержаться от их употребления, чтобы ничто не помешало тщательному обследованию.

3. Отказ от курения хотя бы за день до ЭГДС.

Исследование желудка таким способом связано с усиленным рвотным рефлексом. Поэтому очень важно выполнить все рекомендации, дабы избежать неприятных проявлений в процессе проведения гастроскопии.

В каких случаях назначают ЭГДС?

Обзор органов ЖКТ показан при наличии таких симптомов, как:

• Кровотечения в желудке и кишечнике.
• Рвота с кровью.
• Стул в виде дегтя.
• Загрудинная боль или в эпигастрии.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Дисфагия.
• Анемия.
• Язва желудка с двенадцатиперстной кишкой.
• Присутствие инородных тел в пищеводе или желудке.
• Послеоперационный рецидив.

С помощью ЭГДС появляется возможность обойти такие исследования, как торако и лапаротомия. Процедура позволяет найти маленькие или незначительные поражения, не обнаруженные рентгеном. Также гастроскопия желудка позволяет удалять попавшие в организм мягкие и мелкие чужеродные тела простым отсасыванием. А жесткие и более крупные удаляются специальными щипцами и петлей (коагуляционной).

Противопоказания

В зависимости от порядка выполнения обследования будут и ограничения. Например, экстренную гастроскопию желудка, делают практически в любом случае, даже с инфарктом миокарда в острой форме.

А вот при плановом ЭГДС желудка существуют определенные ограничения:

• Сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой стадии.
• Инфаркт миокарда в острой форме.
• Сильно нарушенное мозговое кровотечение.
• Дыхательная недостаточность (выраженная).
• Восстановительный период после перенесенного инсульта или инфаркта.
• Аневризма (каротидные синусы).
• Нарушенный ритм сердца.
• Гипертония (криз).
• Психические расстройства в тяжелой форме.

Все эти противопоказания требуют врачебной консультации для оценки ситуации и определения возможных последствий – насколько целесообразно проведение такого обследования желудка.

Советы для пациентов

Прежде чем пойти на подобную процедуру, необходимо проинформировать врача о наличии следующих факторов:

1. Присутствие аллергической реакции на медикаменты. Особенно это касается анестезиологических и антисептических препаратов.

2. Болезни ССС с принятием соответствующих средств.

3. Беременность.

4. Сахарный диабет с принятием инсулина.

5. Проведенные ранее операции и перенесенная лучевая терапия на желудке.

6. Патология крови и употребление препаратов, действующих на ее разжижение и свертываемость.

Важна также и одежда – просторная и не маркая. Не стоит одевать тугие ремни, обтягивающие кофты, драгоценности и бижутерию. И не забывайте о моральной подготовке – не стоит переживать, нервничать и бояться. На ЭГДС лучше всего подойти пораньше, но не слишком рано, чтобы не сидеть долго под дверями кабинета.

Для гастроскопии необходимы будут все предыдущие результаты анализов, рентген и других имеющихся обследований. На процедуру взять с собой полотенце или влажные салфетки для приведения себя в порядок после ЭГДС желудка.

Как проводится гастроскопия?

Для начала человека укладывают на поверхность на левый бок с поджатыми к животу ногами и прямой спиной. Если эзофагогастродуоденоскопию делают с применением наркоза, то пациент лежит на спине. Введя прибор в рот, больной должен сглотнуть для лучшего его продвижения по пищеводу. Для подавления рвоты нужно дышать ровно и спокойно. Посредством гастроскопа идет подача воздуха, чтобы расправились все складки желудка.

У многих возникает страх задохнуться, но этого бояться не стоит – нормальному дыханию ничего не мешает. Благодаря введению дополнительного инструментария есть возможность удалить полипы с подслизистыми патологическими образованиями в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Также останавливается кровоточивость язв в хронической и острой форме, производится наложение лигатуры на расширенные вены и извлекаются инородные тела.

Возможные осложнения

Современная медицина располагает новейшим оборудованием, позволяющим максимально безопасно делать ЭГДС желудка с минимальным риском. Статистические данные указывают на 1 % появления осложнений у пациентов с необходимостью обращаться за медицинской помощью. К таким последствиям относится перфорация, требующая хирургического вмешательства. Есть также риск кровоизлияния, образующегося из-за поражения стенки исследуемого органа или при биопсии и полипэктомии.

Но все это очень большая редкость. Поэтому процедуру делать необходимо, не отказываясь от назначения, особенно при наличии вышеперечисленных симптомов и показаний. Тем самым можно предотвратить на ранних стадиях серьезное и тяжелое заболевание, развивающееся в организме.