Из-за чего возникает заболевание?
Можно выделить следующие основные причины бульбита:
1. Проникновение в организм инфекции Helicobacter Pilory. В такой ситуации предпосылкой развития нарушения становится хеликобактерный гастрит и попадание в двенадцатиперстную кишку кислой среды желудка.
2. Развитие болезни Крона.
3. Неправильно организованный рацион питания с регулярными перееданиями, употреблением фаст-фуда, жареной, острой и копченой пищи, алкогольных напитков, слишком горячих блюд.
4. Прием раздражающих слизистую лекарственных препаратов (основной причиной являются противовоспалительные средства).
5. Попадание в организм химических веществ.
Бульбит рассматривают как разновидность дуоденита, особенность которого заключается в протекании воспалительного процесса в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, который непосредственно соседствует с желудком. Лечение зависит от вида и стадии недуга. Бульбит может являться как хроническим, так и острым нарушением, затрагивающим луковицу двенадцатиперстной кишки. Часто данной патологии сопутствует гастрит, отличающийся схожей симптоматикой.
Бульбит – это еще и процесс, развившийся из-за присутствия в луковице на протяжении определенного периода времени инородного тела (случайно или преднамеренно проглоченного) в результате чего происходит сдавливание стенки и развитие местной воспалительной реакции. Также возможная причина, особенно в детском возрасте – наличие лямблий или гельминтов, то есть глистная инвазия, требующая специфического лечения.
Описание различных видов патологии
Исходя из особенностей течения, патология принимает хроническую или острую форму. Причиной хронического процесса является заражение глистами или болезнь Крона. К острому процессу чаще всего приводит алкогольное воздействие, интоксикация вследствие отравления или приема медикаментов, травмирование инородным телом. Имеет значение и протяженность воспаления, по степени которой констатируют диффузный или очаговый бульбит.
Отдельно выделяется классификация на основании гистологического обследования и гастродуоденоскопии, согласно которой различают:
- Эрозивно-язвенную форму.
Среди симптомов выделяют присутствие на стенке луковицы единичных или множественных эрозий, способных изъязвляться. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной развития язвенной болезни.
- Катаральную форму.
В этой ситуации прогноз наиболее благоприятен. Воспаление обычно проявляется остро и быстро купируется благодаря эффективной терапии. Причиной данной формы считается нарушение функционирования двенадцатиперстной кишки с последующим изменением кислотности внутри луковицы и сбоем всех пищеварительных процессов. Характерные признаки патологии – незначительная отечность и покраснение слизистой, наличие в просвете луковицы большого количества слизи.
- Фолликулярное нарушение.
Причина такого варианта развития бульбита желудка – слишком сильная реакция лимфоидной ткани, которая является составной частью стенки двенадцатиперстной кишки. Инфекция или другие негативные изменения приводят к увеличению размеров лимфатических фолликулов, которые при обследовании выглядят как небольшие пузырьки или узлы диаметром которых максимум 3 мм.
- Геморрагический.
Такое нарушение является самым неблагоприятным, так как отмечается кровоточивость пораженных участков, что существенно усложняет лечение.
Общая симптоматика
Помимо указанных выше признаков, отличающих конкретное течение воспалительного процесса, можно выделить общие симптомы бульбита:
1. Появление в подложечной области слева ноющих (изредка – схваткообразных) болей спустя час или два после употребления пищи либо в период ночного сна.
2. Болезненные ощущения в околопупочной области и правом подреберье.
3. Развитие одновременно с болью тошноты. Облегчить состояние помогают антацидные препараты или нежирное молоко.
4. Наличие во рту металлического или горького привкуса, сопровождаемая такими же ощущениями отрыжка вплоть до рвоты. Причиной таких признаков становится нарушенная моторика двенадцатиперстной кишки и связанный с этим заброс ее содержимого назад в желудок.
5. Ощущение распирания в животе.
6. Неустойчивый стул или диарея.
7. Изменения в общем состоянии в виде недомогания, головной боли, чрезмерной утомляемости, повышенной потливости, нарушений вегетативного характера. На фоне длительного перерыва в еде может возникать дрожь в теле и мышечная слабость.
Диагностика
Чтобы подтвердить бульбит, используются следующие методики:
1. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
2. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
3. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
4. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.
5. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
6. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).
Лечение с помощью медикаментов
Лечение бульбита обязательно является комплексным и занимает достаточно продолжительный период времени. Началом терапии становится радикальное изменение образа жизни с полным отказом от употребления алкогольных напитков, курения. Также важно свести к минимуму эмоциональные перегрузки, пересмотреть рацион питания.
Лекарственная терапия назначается, исходя из формы нарушения и повлекших его причин. Чаще всего в схему лечения включаются следующие препараты:
- Антибактериальные средства, если недуг вызван активной деятельностью бактерии Helicobacter Pilory.
- Противопаразитарные медикаменты, способные вылечить недуг, вызванный гельминтами.
- Седативные лекарства, эффективные при наличии неврастенического синдрома.
- Антациды, являющиеся незаменимыми средствами, которые нормализуют выделение соляной кислоты.
- Прокинетики, влияющие на перистальтику стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Медикаменты, запускающие регенеративные процессы на пораженных эрозиями участках.
Лекарственное лечение необходимо, если патология протекает в острой форме, при стойкой ремиссии специалисты рекомендуют проводить поддерживающую терапию травами. Когда в результате диагностики выявляется острый эрозивный недуг, пациенту предписывают суточное голодание и обязательный постельный режим. Одновременно проводят промывания желудка слабым раствором марганцовки, после чего очищают кишечник, делая клизму с раствором сульфата магния в слабой концентрации. Если болезнь протекает с сильными болями, нужно лечиться, подбирая эффективные холинолитики и спазмолитики.
Варианты диетического стола и меры профилактики
Как уже отмечалось, диета при бульбите желудка не менее важна, чем правильно подобранная лекарственная терапия. Для достижения лечебного эффекта пищу принимают в малых количествах и достаточно часто с целью исключения излишней нагрузки на желудок и луковицу 12-перстной кишки. Категорически нельзя употреблять раздражающие слизистую острые, соленые, жареные и копченые блюда, жирное мясо и птицу.
Помогает диета, основанная на молочных продуктах, диетическом мясе кролика, индейки, постных сортах рыбы в виде горбуши, хека. Если происходит обострение, лечить патологию начинают, изменяя привычные технологии приготовления пищи, так как необходима кашицеобразная структура еды, которую можно употреблять лишь в теплом виде.
В диету разрешено включать следующие продукты:
- Макаронные изделия и крупы.
- Кисели и сладкие компоты.
- Слабо заваренный чай.
- Белый хлеб.
- Фрукты и овощи, не провоцирующие газообразование и легкие для переваривания.
Лечить нарушение посредством диеты при условии соблюдения описанных выше принципов можно даже без сопутствующей медикаментозной терапии, если воспаление носит поверхностный характер. В остальных ситуациях требуется соответствующее лекарственное лечение.
Ключевой профилактической мерой является своевременное и качественное лечение гастрита желудка (с соответствующей диетой), соблюдение правил личной гигиены и обработки продуктов питания.