Защемление нерва может быть внезапным или развиваться постепенно, это зависит от вызывающей его причины. Как правило, защемление нерва происходит из-за опухоли, незначительного, но постоянного травмирования одного и того же участка. Все это вызывает нарушение функции мышцы или органа, которые иннервируют этот нерв. Защемление нерва обычно сопровождает сильная боль.
Что делать при внезапном защемлении нерва?
Защемление нерва в пояснице – наиболее яркий пример этого состояния. В спине и пояснице внезапно возникает резкая боль, называемая прострелом. Наряду с этим происходит спазм мышц, защищающих нерв от нежелательного дополнительного травмирования, но в то же время усиливающих боль. При возникновении прострела человек застывает в том положении, в котором его застигла боль.
Для оказания помощи больного следует осторожно уложить спиной на что-то твердое, возможно даже на пол, предварительно подстелив тонкий матрас или одеяло. Затем дать внутрь обезболивающий препарат (кеторол, диклофенак, анальгин или какое-либо другое обезболивающее). Чтобы расширить кровеносные сосуды и обеспечить приток крови к спазмированным мышцам, больному необходимо дать две таблетки но-шпы. После чего вызвать врача, действия которого, в первую очередь, будут направлены на снятие спазма скелетных мышц и болевых ощущений.
При защемлении нерва в пояснице для снятия сильной боли из обезболивающих средств чаще всего применяют инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, например, диклофенака. После уменьшения боли нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) употребляют внутрь или используют в виде ректальных свечей.
Если сильные боли не удалось снять нестероидными противовоспалительными средствами, то используют новокаиновые блокады. Подкожно или внутрикожно вводится раствор новокаина в наиболее болезненный участок или с обеих сторон позвоночника. При этом в обязательном порядке назначают снотворные и успокаивающие препараты, поскольку в процессе лечения защемления нерва большое значение имеет состояние нервной системы. После снятия самых сильных болей применяют такие физиотерапевтические процедуры как лечебная гимнастика и массаж.
Защемление прошло, что дальше?
После окончания болевых приступов, которые могут закончиться внезапно, больному необходимо пройти всестороннее обследование для выяснения причины защемления нерва. Для этого вначале следует обратиться к неврологу, после чего на основании осмотра он рекомендует дополнительное обследование. При диагностике таких состояний большое значение приобретает рентгенологическое обследование.
Рентгеновские снимки (прицельные, обзорные, с контрастными веществами) способны показать те или иные нарушения, из-за которых произошло защемление нерва. Для выявления опухолей используют магнитно-резонансную томографию.
После того, как обследование пройдено, и окончательный диагноз установлен, пациенту назначается необходимое лечение. Если защемление нерва произошло из-за воспалительного процесса после простуды, то больному назначают курс противовоспалительной терапии и полная реабилитация, при которой применяются лекарственные средства для стимуляции обмена веществ и витамины группы В, способствующие восстановлению нервных волокон и клеток. При реабилитации используется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.
Если не удалось полностью устранить основную причину защемления нерва, например, в случае остоеохондроза, то лечат и следствие, и основное заболевание. В этом случае больному необходимо более продолжительное восстановительное и периодическое (два раза в год) противорецидивное лечение, а также наблюдение у невролога. Если защемление нерва произошло из-за опухоли, то ее удаляют хирургическим путем. При травмах с подозрением на нарушение целостности нерва, сразу же проводят операцию, в ходе которой с помощью нейрохирургической технологии нерв сшивается с точным сопоставлением его отрезков в месте разрыва. Иногда такая операция проводится, когда на протяжении двух месяцев консервативное лечение не дало положительного результата.
Восстановление нерва, который сдавливается рубцом, проводится с помощью невролиза. Нерв выделяется из рубца, после чего восстанавливается специальными процедурами.